Alles wat u moet weten over collagene colitis

Collagene colitis symptomen

De symptomen van collagene colitis kunnen komen en gaan en variëren in ernst.

De meest voorkomende symptomen zijn:

• chronische waterige diarree, die kan verschijnen en verdwijnen over een periode van weken, maanden of jaren

• buikpijn
• buikkrampen

Minder vaak voorkomende symptomen zijn:

• uitdroging
• gewichtsverlies
• opgeblazen gevoel
• winderigheid of gas
• misselijkheid
• braken
• vermoeidheid
• een dringende behoefte om naar het toilet te gaan
• fecale incontinentie

Oorzaken en triggers

Net als veel andere gastro-intestinale aandoeningen is de exacte oorzaak van collagene colitis onbekend. Onderzoek wijst uit dat het waarschijnlijk een genetische basis heeft en mogelijk verband houdt met auto-immuunziekten.

Enkele mogelijke oorzaken van collagene colitis zijn:

• genetische afwijkingen
• auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis, psoriasis en de ziekte van Crohn
• bepaalde bacteriën of virussen
• roken

Collagene colitis is niet besmettelijk. Het kan zich niet verspreiden naar andere mensen.

Medicijnen als triggers

Medicijnen die microscopische colitis en collagene colitis kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)

• selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s), de meest voorgeschreven klasse antidepressiva

• angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers voor hoge bloeddruk

• angiotensine II-receptorblokkers (ARB’s) voor hoge bloeddruk, hartaandoeningen of nieraandoeningen

Onderzoek is gemengd over de effecten van de volgende medicijnen:

• statines voor hoog cholesterol

• eiwitpompremmers (PPI’s) en H2-receptorblokkers, die worden gebruikt voor de behandeling van zure reflux en GERD

• orale medicatie voor diabetes

Sommige onderzoeken stellen dat ze weinig tot geen effect hebben op microscopische colitis, of kan zelfs zijn geassocieerd met lagere tarieven van de toestand.

Andere studies geven aan dat deze medicijnen ook microscopische colitis en collagene colitis veroorzaken.

Volgens een studie uit 2021, als deze medicijnen worden geassocieerd met verhoogde percentages microscopische colitis en collagene colitis, kan dit zijn omdat ze diarree verergeren. Een verslechterend geval van diarree vraagt ​​​​dan een arts om de diagnose colitis te stellen.

Risicofactoren

Collagene colitis komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het komt ook vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar.

Bovendien hebben mensen met coeliakie meer kans op collagene colitis.

Collagene colitis kan ook vaker voorkomen bij mensen die momenteel roken en mensen met een familiegeschiedenis van de aandoening.

Onderzoekers hebben gemerkt dat het aantal gevallen van collagene colitis toeneemt. Dit kan zijn omdat er betere detectie beschikbaar is en er een groter bewustzijn van de aandoening is.

Diagnose van collagene colitis

Collagene colitis kan alleen worden gediagnosticeerd met een biopsie van de dikke darm. U zult waarschijnlijk ook een colonoscopie of sigmoïdoscopie ondergaan, zodat de arts de gezondheid van uw dikke darm beter kan beoordelen.

Tijdens de biopsie verwijdert een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg verschillende kleine stukjes weefsel uit uw dikke darm. Vervolgens worden de weefsels onder een microscoop onderzocht.

Het gemeenschappelijke diagnostische proces omvat:

• een medische geschiedenis
• colonoscopie met een biopsie
• laboratoriumtests, zoals bloed- en ontlastingstests
• beeldvormende tests, zoals CT-scans, MRI’s of röntgenfoto’s
• endoscopie

Sommige tests en procedures worden gebruikt om andere medische aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, zoals het prikkelbare darm syndroom (PDS) en de infectie Clostridium difficile (C. diff).

Behandeling van collagene colitis

In sommige gevallen verdwijnt collagene colitis vanzelf. Sommige mensen hebben echter behandeling nodig.

Uw behandelplan hangt af van de ernst van uw symptomen.

Veranderingen in dieet en levensstijl

Uw arts kan veranderingen in uw dieet en levensstijl aanbevelen om deze aandoening te helpen behandelen. Deze veranderingen zijn meestal het eerste deel van elk behandelplan.

Veel voorkomende veranderingen in het dieet zijn onder meer:

• het eten van een vetarm dieet
• kiezen voor een glutenvrij dieet

• meer drinken om uitdroging door diarree te voorkomen

• overschakelen naar een melkvrij dieet
• voedsel vermijden met kunstmatige zoetstoffen
• het elimineren van cafeïne en lactose

Veelvoorkomende veranderingen in levensstijl zijn onder meer:

• stoppen met roken, als u rookt

• een matig gewicht behouden
• een gezonde bloeddruk behouden
• regelmatig sporten

medicatie

Uw arts zal de medicijnen die u momenteel gebruikt beoordelen en suggesties doen om ermee door te gaan of ermee te stoppen.

In 2016 heeft de American Gastroenterological Association (AGA) haar richtlijnen over microscopische colitis vrijgegeven. De AGA raadt aan te beginnen met budesonide, een soort corticosteroïde, voordat andere medicijnen worden overwogen.

Andere medicijnen die uw arts kan aanbevelen om de symptomen van collagene colitis te behandelen, zijn onder meer:

• medicijnen tegen diarree
• intestinale ontstekingsremmende medicijnen, zoals mesalamine (Apriso, Asacaol HD, Pentasa) of sulfasalazine (Azulfidine)
• antibiotica
• medicijnen die galzuren blokkeren, zoals colestyramine (Prevalite)

Het supplement psyllium kan ook worden aanbevolen. In extreme gevallen kunnen immunomodulatoren of anti-TNF-therapieën (tumornecrosefactor) worden gebruikt.

De Food and Drug Administration (FDA) heeft geen medicijnen goedgekeurd voor microscopische colitis of collagene colitis. Medicijnen zoals mesalamine en sulfasalazine zijn echter door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van colitis ulcerosa.

Als een arts medicijnen zoals deze voorschrijft voor collagene colitis, wordt dit beschouwd als een voorbeeld van off-label drugsgebruik.

OFF-LABEL DRUGSGEBRUIK

Off-label drugsgebruik betekent dat een medicijn dat door de FDA is goedgekeurd voor één doel, wordt gebruikt voor een ander doel dat nog niet is goedgekeurd.

Een arts kan het medicijn echter nog steeds voor dat doel gebruiken. Dit komt omdat de FDA het testen en goedkeuren van medicijnen regelt, maar niet hoe artsen medicijnen gebruiken om hun patiënten te behandelen. Uw arts kan dus een medicijn voorschrijven dat volgens hem het beste is voor uw zorg.

Chirurgie

Uw arts kan een operatie aanbevelen als veranderingen in het dieet en de medicatie niet helpen. Chirurgie is meestal gereserveerd voor extreme gevallen. Het is geen typische behandeling voor collagene colitis.

De meest voorkomende soorten operaties voor collagene colitis zijn:

• colectomie, wat betekent dat de dikke darm geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd

• ileostoma, wat betekent dat er een opening in de buik wordt gemaakt na een colectomie

Wanneer een dokter bellen?

Collagene colitis veroorzaakt geen bloed in uw ontlasting, verhoogt het risico op darmkanker niet en heeft geen effect op de levensverwachting. Symptomen kunnen de kwaliteit van leven van een persoon beïnvloeden, maar ze zijn niet levensbedreigend en vereisen doorgaans geen medische noodhulp.

Het is echter de moeite waard om een ​​arts te raadplegen als u chronische waterige diarree heeft in combinatie met een van de veelvoorkomende risicofactoren voor collagene colitis.

U zult ook een arts willen raadplegen als u de diagnose collageenachtige colitis heeft en uw aanbevolen behandelplan niet helpt om uw symptomen te verminderen.

Herstel van collagene colitis

Collagene colitis kan komen en gaan, en recidieven komen vaak voor. Mogelijk moet u verschillende behandelingen proberen om verlichting van de symptomen te vinden.

De tijd die nodig is om te herstellen kan variëren. Sommige mensen kunnen weken, maanden of jaren symptomen hebben.

Preventie van collagene colitis

Er zijn momenteel geen aanbevelingen voor het voorkomen van collagene colitis. Als u echter de door uw arts aanbevolen dieet- en medicatiewijzigingen volgt, kan uw kans op een terugval verminderen.

Lees dit artikel in het Spaans.