Een urineweginfectie (UTI) is een infectie door microben. Dit zijn organismen die te klein zijn om zonder microscoop te zien.
De meeste urineweginfecties worden veroorzaakt door bacteriën, maar sommige worden veroorzaakt door schimmels en in zeldzame gevallen door virussen. UTI’s behoren tot de meest voorkomende infecties bij mensen.
Uw urinewegen bestaat uit uw:
- nieren
- urineleiders
- blaas
- urinebuis
De meeste UTI’s hebben alleen betrekking op de urethra en de blaas, in het lagere kanaal. UTI’s kunnen echter de urineleiders en nieren in het bovenste kanaal betreffen. Hoewel UTI’s in het bovenste kanaal zeldzamer zijn dan UTI’s in het lagere kanaal, zijn ze meestal ook ernstiger.
UTI-symptomen
Symptomen van een UTI zijn afhankelijk van welk deel van de urinewegen is geïnfecteerd.
UTI-symptomen van het lagere kanaal
UTI’s van het lagere kanaal beïnvloeden de urethra en de blaas. Symptomen van een UTI van het lagere kanaal zijn onder meer:
- branden met plassen
- verhoogde frequentie van urineren zonder veel te plassen
- verhoogde urgentie van urineren
- bloederige urine
- troebele urine
- urine die op cola of thee lijkt
- urine met een sterke geur
-
bekkenpijn bij vrouwen
-
rectale pijn bij mannen
UTI-symptomen van het bovenste kanaal
UTI’s van het bovenste kanaal beïnvloeden de nieren. Deze kunnen mogelijk levensbedreigend zijn als bacteriën van de geïnfecteerde nier in het bloed terechtkomen. Deze aandoening, urosepsis genaamd, kan gevaarlijk lage bloeddruk, shock en overlijden veroorzaken.
Symptomen van een UTI van het bovenste kanaal zijn onder meer:
- pijn en gevoeligheid in de bovenrug en zijkanten
- rillingen
- koorts
- misselijkheid
- braken
UTI-symptomen bij mannen
Symptomen van een urineweginfectie van de bovenste luchtwegen bij mannen zijn vergelijkbaar met die bij vrouwen. Mannen met een lagere UWI kunnen echter soms ook rectale pijn ervaren.
UTI-symptomen bij vrouwen
Vrouwen met een lagere urineweginfectie kunnen bekkenpijn ervaren. Dit komt bovenop de andere veelvoorkomende symptomen.
UTI-oorzaken en risicofactoren
Alles dat uw blaaslediging vermindert of de urinewegen irriteert, kan leiden tot een UTI. Er zijn ook veel factoren die u een verhoogd risico kunnen geven op het krijgen van een UWI.
Deze risicofactoren zijn onder meer:
- leeftijd (oudere volwassenen hebben meer kans op urineweginfecties.)
- verminderde mobiliteit na een operatie of langdurige bedrust
- nierstenen
- een eerdere UTI
- urinewegobstructies of -blokkades, zoals:
- vergrote prostaat
- nierstenen
- bepaalde vormen van kanker
- langdurig gebruik van urinekatheters, waardoor bacteriën gemakkelijker in uw blaas kunnen komen
- suikerziekte
- zwangerschap
- abnormaal ontwikkelde urinestructuren vanaf de geboorte
- verzwakt immuunsysteem
Aanvullende UTI-risicofactoren voor mannen
De meeste UTI-risicofactoren voor mannen zijn dezelfde als die voor vrouwen. Het hebben van een vergrote prostaat kan echter ook het UTI-risico verhogen.
Aanvullende UTI-risicofactoren voor vrouwen
Hoewel algemeen wordt aangenomen dat vegen van achteren naar voren na gebruik van de badkamer het risico op terugkerende urineweginfecties verhoogde, toonde ouder onderzoek aan dat dit niet het geval is.
Er zijn echter nog steeds enkele risicofactoren die uniek zijn voor de vrouwelijke anatomie.
Kortere urethra
In vrouwelijke lichamen bevindt de urethra zich heel dicht bij zowel de vagina als de anus. Dit verhoogt de kans op het ontwikkelen van UTI’s. Bacteriën die van nature rond zowel de vagina als de anus kunnen voorkomen, kunnen leiden tot infectie in de urethra en de rest van de urinewegen.
Urethra’s bij vrouwen zijn ook korter en de bacteriën hebben een kortere afstand om te reizen om de blaas binnen te gaan.
Seks
Druk op de vrouwelijke urinewegen tijdens penetrerende seks kan bacteriën van rond de anus naar de blaas verplaatsen. Orale seks kan ook bacteriën in de urethra introduceren, waardoor het risico op infectie toeneemt.
Plassen na de seks kan het risico op infectie helpen verminderen.
zaaddodende middelen
Spermiciden kunnen het UTI-risico verhogen, omdat ze het vaginale microbioom kunnen verstoren.
Condoomgebruik tijdens seks
Niet-gesmeerde latexcondooms kunnen wrijving verhogen en de huid irriteren tijdens geslachtsgemeenschap. Dit kan het risico op een UWI verhogen.
Er zijn echter veel redenen om condooms te gebruiken. Ze zijn belangrijk om de verspreiding van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) te verminderen en ongewenste zwangerschap te voorkomen.
Om wrijving en huidirritatie door condooms te voorkomen, moet u tijdens het vrijen voldoende glijmiddel op waterbasis gebruiken.
Vermijd het gebruik van condooms die zijn omhuld met zaaddodend middel.
Membranen
Diafragma’s kunnen druk uitoefenen op de urethra. Dit kan het legen van de blaas verminderen, waardoor het risico op bacteriegroei en infectie toeneemt.
Daling van de oestrogeenspiegels
Na de menopauze verandert een verlaging van het oestrogeengehalte de normale bacteriën in uw vagina. Dit kan het risico op een UWI vergroten.
UTI-diagnose
Als u op basis van uw symptomen vermoedt dat u een urineweginfectie heeft, neem dan contact op met uw arts. Uw arts zal uw symptomen beoordelen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Om een diagnose van een UTI te bevestigen, zal uw arts uw urine op microben moeten testen.
Het urinemonster dient een “clean catch” monster te zijn. Dit betekent dat het urinemonster in het midden van uw urinestraal wordt verzameld in plaats van aan het begin. Dit helpt voorkomen dat bacteriën of gisten van uw huid worden verzameld, die het monster kunnen besmetten. Uw arts zal u uitleggen hoe u een schone vangst krijgt.
Bij het testen van het monster zal uw arts op zoek gaan naar een hoger aantal witte bloedcellen in uw urine. Dit kan wijzen op een infectie.
Uw arts zal ook een urinecultuur doen om te testen op bacteriën of schimmels. De cultuur kan helpen bij het identificeren van de oorzaak van de infectie. Het kan uw arts ook helpen bij het kiezen van een behandeling.
Als uw arts vermoedt dat de UTI viraal is, moeten mogelijk speciale tests worden uitgevoerd. Virussen zijn zeldzame oorzaken van UTI’s, maar kunnen worden gezien bij mensen die orgaantransplantaties hebben ondergaan of die andere aandoeningen hebben die hun immuunsysteem verzwakken.
UTI’s van het bovenste kanaal
Als uw arts vermoedt dat u een UWI in de bovenste luchtwegen heeft, moet hij naast de urinetest mogelijk ook een volledig bloedbeeld (CBC) en bloedkweken uitvoeren.
Een bloedkweek kan ervoor zorgen dat uw infectie zich niet naar uw bloedbaan heeft verspreid.
Chronische urineweginfecties
De meeste UTI’s verdwijnen na de behandeling. Sommige mensen ontwikkelen echter chronische UTI’s. Chronische UTI’s verdwijnen niet na de behandeling of blijven terugkeren. Recidiverende UTI’s komen vaak voor bij vrouwen.
Als u chronische UTI’s heeft, wil uw arts mogelijk controleren op eventuele afwijkingen of obstructies in uw urinewegen. Hier zijn enkele veelvoorkomende tests:
- Bij een echografie wordt een apparaat dat een transducer wordt genoemd, over uw buik geleid. De transducer maakt gebruik van ultrasone golven om een beeld te creëren van uw urinewegorganen die op een monitor worden weergegeven.
- Een intraveneus pyelogram (IVP) omvat het injecteren van een kleurstof in uw lichaam die door uw urinewegen reist. Vervolgens wordt er een röntgenfoto van uw buik gemaakt. De kleurstof markeert uw urinewegen op de röntgenfoto.
- Een cystoscopie maakt gebruik van een kleine camera die door uw urethra en omhoog in uw blaas wordt ingebracht om in uw blaas te kijken. Tijdens een cystoscopie kan uw arts een klein stukje blaasweefsel verwijderen en testen om blaasontsteking of kanker als oorzaak van uw symptomen uit te sluiten.
- Een computertomografie (CT) scan krijgt meer gedetailleerde beelden van uw urinewegen.
UTI’s tijdens de zwangerschap
Als u zwanger bent en symptomen van een UTI heeft, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
UTI’s tijdens de zwangerschap kunnen hoge bloeddruk en vroeggeboorte veroorzaken. UTI’s tijdens de zwangerschap verspreiden zich ook meer naar de nieren.
UTI-behandeling
Behandeling van een UTI hangt af van of het:
- bacterieel (meest voorkomend)
- viraal
- schimmel
Uw arts kan bepalen welke het is door naar uw testresultaten te kijken.
Bacteriële UTI’s worden behandeld met antibiotica. Virale UTI’s worden behandeld met medicijnen die antivirale middelen worden genoemd. Vaak is het antivirale cidofovir de keuze om virale UTI’s te behandelen. Schimmel-UTI’s worden behandeld met medicijnen die antischimmelmiddelen worden genoemd.
Antibiotica voor een UTI
De vorm van antibioticum die wordt gebruikt om een bacteriële UTI te behandelen, hangt meestal af van welk deel van het kanaal erbij betrokken is.
UTI’s in de lagere luchtwegen kunnen meestal worden behandeld met orale antibiotica. UTI’s van het bovenste kanaal vereisen intraveneuze antibiotica. Deze antibiotica worden rechtstreeks in uw aderen gebracht.
Soms ontwikkelen bacteriën resistentie tegen antibiotica. Om uw risico op antibioticaresistentie te verminderen, zal uw arts u waarschijnlijk de kortst mogelijke behandelingskuur geven. De behandeling duurt meestal niet langer dan 1 week.
Resultaten van uw urinecultuur kunnen uw arts helpen bij het selecteren van een antibioticabehandeling die het beste werkt tegen het type bacterie dat uw infectie veroorzaakt.
Andere behandelingen dan antibiotica voor bacteriële UTI’s worden onderzocht. Op een gegeven moment kan een UWI-behandeling zonder antibiotica een optie zijn voor bacteriële UTI’s door celchemie te gebruiken om de interactie tussen het lichaam en de bacteriën te veranderen.
Huismiddeltjes voor een UTI
Er zijn geen huismiddeltjes die een UTI kunnen genezen, maar er zijn enkele dingen die u kunt doen om uw medicatie beter te laten werken.
Deze huismiddeltjes voor UTI’s, zoals meer water drinken, kunnen uw lichaam helpen de infectie sneller te verwijderen.
Veenbessen
Veenbessensap of veenbessen behandelen een UTI niet als deze eenmaal is begonnen. Een chemische stof in veenbessen kan echter helpen voorkomen dat bepaalde soorten bacteriën die ervoor kunnen zorgen dat een bacteriële UTI zich hecht aan de bekleding van uw blaas. Dit kan nuttig zijn bij het voorkomen van toekomstige UTI’s.
Hoewel veenbessen een populaire remedie zijn,
Toch zegt de American Urological Association dat clinici cranberrysap aan patiënten kunnen aanbieden als een manier om terugkerende UTI’s te voorkomen. Maar ze merken op dat er een lage mate van zekerheid is dat dit zal werken.
Onbehandelde UTI’s
Het is belangrijk om een UTI te behandelen – hoe eerder, hoe beter. Onbehandelde UTI’s worden steeds ernstiger naarmate ze zich verder verspreiden.
Een UWI is meestal het gemakkelijkst te behandelen in de lagere urinewegen. Een infectie die zich uitbreidt naar de bovenste urinewegen is veel moeilijker te behandelen en heeft een grotere kans om zich in uw bloed te verspreiden, waardoor sepsis ontstaat. Dit is een levensbedreigende gebeurtenis.
Als u vermoedt dat u een urineweginfectie heeft, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts. Een eenvoudig onderzoek en urine- of bloedonderzoek kunnen u op den duur veel ellende besparen.
UTI-preventie
Iedereen kan de volgende stappen ondernemen om UTI’s te helpen voorkomen:
- Drink dagelijks zes tot acht glazen water.
- Houd de urine niet te lang in.
- Praat met uw arts over het omgaan met urine-incontinentie of problemen met het volledig legen van uw blaas.
Vrouwen zijn
Als u perimenopauze of postmenopauzaal bent, kan het gebruik van topisch of vaginaal oestrogeen dat door uw arts is voorgeschreven, een verschil maken bij het voorkomen van UTI’s. Als uw arts van mening is dat geslachtsgemeenschap een factor is van uw terugkerende UTI’s, kunnen zij aanbevelen preventieve antibiotica te nemen na seks of op lange termijn.
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat langdurig preventief gebruik van antibiotica bij oudere volwassenen het risico op UTI’s verminderde.
Dagelijks cranberry-supplementen nemen of gebruiken vaginale probiotica, zoals lactobacillus, kan ook helpen bij het voorkomen van UTI’s. Sommige
Zorg ervoor dat u met uw arts bespreekt wat het juiste preventieplan voor u is.
UTI’s zijn een relatief veel voorkomende aandoening. Ze kunnen een infectie van de blaas, urethra, urineleiders of nieren inhouden. De meest voorkomende oorzaak zijn bacteriën, maar ze kunnen ook worden veroorzaakt door virussen of schimmels.
Als u vermoedt dat u een UTI heeft, is het belangrijk om uw arts te raadplegen voor een diagnose en een passende behandeling.
