Alles wat u wilt weten over MS-recidieven

Wat zijn MS-recidieven?

Terugvallen zijn perioden van nieuwe of verergerende MS-symptomen die 24 uur of langer aanhouden. Meestal treedt een terugval op na een onderbreking van 30 dagen of langer zonder een opflakkering.

De meest voorkomende vorm van MS, relapsing-remitting multiple sclerose (RRMS) genoemd, houdt zich aan dit patroon: een exacerbatie gevolgd door een langere periode waarin de symptomen afnemen of volledig verdwijnen.

Ongeveer 85 procent van de mensen met MS wordt gediagnosticeerd met RRMS, wat betekent dat de meeste mensen met MS een terugval kunnen verwachten gedurende hun hele leven.

Het is belangrijk op te merken dat voor sommige mensen de veranderingen veroorzaakt door een terugval mogelijk niet verdwijnen. Ze worden het nieuwe normaal.

Wat zijn de tekenen en symptomen van een MS-terugval?

Een terugval kan mild zijn, of het kan zo ernstig zijn dat het slopend is. Tijdens een terugval kunt u een of alle van de hieronder besproken symptomen opmerken.

Vermoeidheid

De meeste mensen voelen zich van tijd tot tijd moe, maar de vermoeidheid veroorzaakt door een MS-terugval is anders. Het is niet alleen moe of slaperig voelen. Het is een daadwerkelijke afname van uw vermogen om taken uit te voeren vanwege fysieke, psychologische of neurologische veranderingen.

Zoveel als 92 procent van de mensen met MS heeft vermoeidheid. Het kan niet alleen uw kwaliteit van leven beïnvloeden, maar ook invaliderend zijn.

Doof gevoel

Wanneer MS uw wervelkolom aantast, kan een van de resultaten tintelingen of gevoelloosheid in uw armen, benen, gezicht of andere lichaamsdelen zijn. U kunt ook zwakte of extra gevoeligheid ervaren, vooral voor warmte of aanraking.

Zichtproblemen

Als uw oogzenuw wordt aangetast door MS, kunnen uw symptomen veranderingen in uw vermogen om duidelijk te zien zijn. In feite kunnen veel voorkomende vroege MS-symptomen zijn:

• wazig zien
• dubbel zicht
• verlies van gekleurd zicht
• pijn bij oogbewegingen

Het is belangrijk op te merken dat totaal verlies van het gezichtsvermogen zeldzaam is bij MS.

Spasticiteit of stijfheid

Onderzoek gepubliceerd in 2020 toont aan dat 86 procent van de mensen met MS spierstijfheid (spasticiteit) ervaart en meer dan de helft spierspasmen (tremoren) meldt. Deze intense samentrekkingen van uw spieren kunnen pijnlijk zijn en uw vermogen om te bewegen en comfortabel te slapen belemmeren.

Darm- of blaasproblemen

Tijdens een terugval kunt u nieuwe of verslechterende blaasproblemen krijgen, waaronder:

• vaker moeten plassen
• meer urgentie voelen als u moet plassen
• lekkende urine

MS-terugvallen kunnen ook constipatie of een onvermogen om de stoelgang te beheersen veroorzaken. Onderzoekers melden dat tussen 39 en 73 procent van de mensen met MS heeft problemen met de stoelgang.

Problemen met cognitie

MS kan cognitieve mist of tandwielmist veroorzaken, die uw vermogen om:

• onthouden
• Let op
• beslissingen nemen
• een proces voltooien
• vind het juiste woord
• helder en efficiënt denken

Echter, in een 2018 studie, ontdekten onderzoekers dat de enige denkvaardigheid die verslechterde tijdens een MS-terugval, de snelheid van informatieverwerking is. Met andere woorden, hoewel MS veel van uw cognitieve functies beïnvloedt, is het waarschijnlijk dat de enige vaardigheid die tijdens een terugval verslechtert, de snelheid is waarmee u informatie verwerkt.

Wat als ik koorts heb?

Gezondheidsdeskundigen merken op dat als u koorts heeft, u waarschijnlijk geen terugval van MS ervaart. Koorts geeft aan dat een ander gezondheidsprobleem de oorzaak kan zijn van de symptomen die u heeft.

Waarom komen terugvallen voor en wat kan ze veroorzaken?

Onderzoek heeft aangetoond dat een MS-terugval optreedt wanneer er een breuk is in uw bloed-hersenbarrière, waardoor immuuncellen uw zenuwstelsel kunnen binnendringen en aanvallen. De resulterende ontsteking vernietigt myeline, een eiwitrijke omhulling die neuronen beschermt die essentieel zijn voor ons vermogen om te denken, voelen, bewegen en functioneren.

Tijdens een terugval vormen zich nieuwe of grotere laesies (beschadigde gebieden) in uw hersenen, ruggenmerg of oogzenuwen. De symptomen die u ervaart, zijn afhankelijk van de omvang van de schade en de betrokken gebieden.

Hoewel onderzoekers nog steeds bezig zijn om te bepalen wat precies een terugval veroorzaakt, lijken deze factoren uw risico te verhogen:

Vitamine D

EEN tijdschriftartikel 2019 merkt op dat mensen met MS die niet genoeg vitamine D in hun lichaam hebben, een hoger risico lopen op een terugval. De notities van het tijdschriftartikeleen studie waarbij 7 miljoen leden van het Amerikaanse leger betrokken waren, vond dat het verhogen van vitamine D-spiegels leidde tot een 42 procent lager risico op MS en MS-recidives.

Hormonen

Hormonen, vooral reproductieve hormonen, kunnen van invloed zijn op de kans op een terugval of de soorten symptomen die u tijdens een terugval ervaart.

In klinische en dierstudies, bleken hoge niveaus van het hormoon oestrogeen het risico op MS-terugval te verlagen. De National Multiple Sclerosis Society merkt op dat vrouwen doorgaans minder MS-terugvallen ervaren tijdens de zwangerschap, als gevolg van lichamelijke veranderingen, zoals hormoonproductie.

Genetica

Onderzoekers hebben verschillende genetische factoren vastgesteld die kunnen leiden tot frequentere terugvallen. Een 2018 studie ontdekte dat een variatie in LRP2, een nucleotide dat een van de bouwstenen van DNA is, een significante toename van het risico op terugval veroorzaakt. Ook andere genen zijn bij dit proces betrokken.

Leeftijd

Volwassenen die zijn ouder dan 50 jaar hebben een hoger risico op terugval dan jongere volwassenen. Het is mogelijk dat leeftijdsgerelateerde ontsteking dit hogere risico veroorzaakt. Het kan ook te wijten zijn aan een toenemend aantal of ernst van andere gezondheidsproblemen die ervoor zorgen dat uw MS-symptomen verergeren.

infecties

Zowel bacteriële als virale infecties kunnen een MS-terugval veroorzaken. Onderzoekers schatten dat 27 procent van de recidieven houdt verband met een infectie in de weken voor een opflakkering.

Hoe vaak kan ik een terugval hebben en hoe lang kunnen ze duren?

De frequentie van terugvallen verschilt van persoon tot persoon. Het kan afhangen van de algehele gezondheid en risicofactoren van elke persoon (hierboven beschreven).

In een 2018 studie die terugvalpatronen evalueerde bij 5.311 mensen met MS, had ongeveer 35 procent een tot twee terugvallen in een jaar. Iets meer dan 20 procent had meer dan twee terugvallen in een jaar. Symptomen verdwijnen over het algemeen of nemen af ​​in ernst, maar sommige kunnen een maand of langer aanhouden.

Wat zijn de huidige behandelmogelijkheden?

Als u een terugval heeft, is een van de meest voorkomende behandelingen een korte maar intensieve kuur met corticosteroïden om de ontsteking in uw lichaam te verminderen. Uw behandeling kan er ongeveer zo uitzien:

• 3 tot 5 dagen hooggedoseerde corticosteroïden oraal of via IV
• 3 tot 4 weken orale steroïden, gegeven in geleidelijk kleinere doses

Sommige mensen reageren niet goed op corticosteroïden. In die gevallen kan de behandeling therapeutische plasma-uitwisseling of immunoabsorptie omvatten. Dit zijn behandelingen in het ziekenhuis die antilichamen uit uw bloed verwijderen en vervangen door gefilterd of “gezuiverd” plasma.

de afhaalmaaltijden

Als u MS heeft, kunnen uw symptomen van tijd tot tijd onverwachts oplaaien, vooral als u RRMS heeft. U kunt meer vermoeidheid, gevoelloosheid, problemen met uw gezichtsvermogen, spierspasmen, stijfheid of darm- en blaasproblemen ervaren.

Een terugval kan van 24 uur tot een maand of langer duren, maar behandeling kan de ernst verminderen of sneller een remissie veroorzaken. Uw arts kan corticosteroïden of een plasmawisseling voorschrijven om de ontsteking die de opflakkering veroorzaakt te verminderen.

Het is niet gemakkelijk om door een terugval heen te komen. Het is belangrijk om samen te werken met beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en de steun te zoeken van mensen die u vertrouwt, zodat u de moeilijkheden het hoofd kunt bieden totdat u zich beter voelt.