Gastroparese, ook wel vertraagde maaglediging genoemd, is een aandoening van het spijsverteringskanaal die ervoor zorgt dat voedsel langer dan gemiddeld in de maag blijft.
Dit gebeurt omdat de zenuwen die voedsel door het spijsverteringskanaal verplaatsen beschadigd zijn, waardoor de spieren niet goed werken. Als gevolg hiervan blijft voedsel onverteerd in de maag zitten.
De meest voorkomende oorzaak van gastroparese is diabetes. Het kan zich in de loop van de tijd ontwikkelen en verergeren, vooral bij mensen met ongecontroleerde bloedsuikerspiegels.
In dit artikel behandelen we de basisprincipes van gastroparese, inclusief symptomen, preventie en meer.
Symptomen van gastroparese
De volgende symptomen zijn van gastroparese:
- maagzuur
- misselijkheid
- braken van onverteerd voedsel
- vroege volheid na een kleine maaltijd
- gewichtsverlies
- opgeblazen gevoel
- verlies van eetlust
- bloedglucosewaarden die moeilijk te stabiliseren zijn
- maagkrampen
- zure reflux
De symptomen van gastroparese kunnen licht of ernstig zijn, afhankelijk van de schade aan de nervus vagus, een lange hersenzenuw die zich uitstrekt van de hersenstam naar de buikorganen, inclusief die van het spijsverteringskanaal.
Symptomen kunnen elk moment opflakkeren, maar komen vaker voor na de consumptie van vezelrijk of vetrijk voedsel, die allemaal langzaam verteerbaar zijn.
Risicofactoren voor gastroparese
Vrouwen met diabetes hebben een hoog risico op het ontwikkelen van gastroparese. Andere aandoeningen kunnen uw risico op het ontwikkelen van de aandoening vergroten, waaronder eerdere buikoperaties of een voorgeschiedenis van eetstoornissen.
Andere ziekten en aandoeningen dan diabetes kunnen gastroparese veroorzaken, zoals:
- virale infecties
- zure refluxziekte
- gladde spieraandoeningen
Andere ziekten kunnen symptomen van gastroparese veroorzaken, waaronder:
- ziekte van Parkinson
- chronische pancreatitis
- taaislijmziekte
- nierziekte
- Turner syndroom
Soms is er geen bekende oorzaak te vinden, zelfs niet na uitgebreid testen.
Oorzaken van gastroparese
Mensen met gastroparese hebben schade aan hun nervus vagus. Dit schaadt de zenuwfunctie en de spijsvertering omdat de impulsen die nodig zijn om voedsel te karnen, worden vertraagd of gestopt. Gastroparese is moeilijk te diagnosticeren en wordt daarom vaak niet gediagnosticeerd.
Gastroparese komt vaker voor bij mensen die gedurende lange tijd hoge, ongecontroleerde bloedglucosewaarden hebben. Langdurige perioden van hoge glucose in het bloed veroorzaken zenuwbeschadiging door het hele lichaam.
Chronisch hoge bloedsuikerspiegels beschadigen ook de bloedvaten die de zenuwen en organen van het lichaam van voeding en zuurstof voorzien. Dit omvat de nervus vagus en het spijsverteringskanaal, die beide uiteindelijk leiden tot gastroparese.
Omdat gastroparese een progressieve ziekte is en sommige van de symptomen, zoals chronisch brandend maagzuur of misselijkheid, vaak voorkomen, realiseert u zich misschien niet dat u de aandoening heeft.
Complicaties van gastroparese
Wanneer voedsel niet normaal wordt verteerd, kan het in de maag achterblijven en symptomen van volheid en een opgeblazen gevoel veroorzaken. Onverteerd voedsel kan ook vaste massa’s vormen die bezoars worden genoemd en die kunnen bijdragen aan:
- misselijkheid
- braken
- obstructie van de dunne darm
Gastroparese levert aanzienlijke problemen op voor mensen met diabetes, omdat vertragingen in de spijsvertering het moeilijk maken om de bloedglucose onder controle te houden.
De ziekte maakt het spijsverteringsproces moeilijk te volgen, dus glucosemetingen kunnen fluctueren. Als u onregelmatige glucosemetingen heeft, deel deze dan met uw arts, samen met eventuele andere symptomen die u ervaart.
Gastroparese is een chronische aandoening en het hebben van de aandoening kan overweldigend zijn.
Het proces doorlopen van veranderingen in het voedingspatroon en proberen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden terwijl je je misselijk en misselijk voelt tot het punt van overgeven, is vermoeiend. Degenen met gastroparese voelen zich vaak gefrustreerd en depressief.
Diagnose
Uw arts zal een aantal factoren in overweging nemen voordat hij u diagnosticeert met diabetische gastroparese. Ze zullen uw medische geschiedenis en symptomen in overweging nemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te controleren op tekenen van gastroparese. Tekenen kunnen zijn:
- gevoeligheid of pijn in de buik
- uitdroging
- ondervoeding
Uw arts kan ook bloed- of urinetests bestellen om eventuele complicaties van gastroparese te controleren. Beeldvormingstests kunnen ook worden gebruikt om te controleren op eventuele abdominale obstructies.
Enkele andere tests die uw arts kan uitvoeren, zijn oesofagogastroduodenoscopie of maagledigingsscintigrafie.
Een esophagogastroduodenoscopie kan infecties uitsluiten en de aanwezigheid van voedsel in de maag detecteren. Maagledigingsscintigrafie is een instrument dat wordt gebruikt om de maaglediging te beoordelen. Het wordt beschouwd als de gouden standaard bij de diagnose van gastroparese.
Behandeling van gastroparese
Uw arts zal waarschijnlijk ook uw insulineregime aanpassen als dat nodig is. Zij kunnen het volgende aanbevelen:
- vaker insuline gebruiken of het type insuline dat u neemt veranderen
- insuline nemen na de maaltijd, in plaats van ervoor
- het regelmatig controleren van de bloedglucosewaarden na het eten en het nemen van insuline indien nodig
Uw arts kan u meer specifieke instructies geven over hoe en wanneer u uw insuline moet innemen.
Gastric elektrische stimulatie is een mogelijke behandeling voor ernstige gevallen van gastroparese. Bij deze procedure wordt een apparaat operatief in uw buik geïmplanteerd. Het levert elektrische pulsen aan de zenuwen en gladde spieren van het onderste deel van uw maag. Dit kan misselijkheid en braken verminderen.
In ernstige gevallen kunnen langdurige gastroparese-patiënten voedingssondes en vloeibaar voedsel als voeding gebruiken.
Dieettips voor preventie van gastroparese
Mensen met gastroparese moeten het eten van vezelrijk, vetrijk voedsel vermijden, omdat het langer duurt om te verteren. Waaronder:
- rauw voedsel
- vezelrijke groenten en fruit zoals broccoli
- rijke zuivelproducten, zoals volle melk en ijs
- Koolzuurhoudende dranken
Artsen raden ook aan om gedurende de dag kleinere maaltijden te eten en indien nodig gemengd voedsel te eten. Het is belangrijk om jezelf ook goed gehydrateerd te houden, vooral als je moet overgeven.
Er is geen remedie voor gastroparese – het is een chronische aandoening. Maar het kan met succes worden beheerd met veranderingen in het dieet, medicijnen en een goede controle van de bloedglucose. Je zult wat veranderingen moeten doorvoeren, maar je kunt een gezond en bevredigend leven blijven leiden.
