Diabetische retinopathie en diabetisch macula-oedeem (DME) zijn twee van de meest voorkomende visusaandoeningen die verband houden met diabetes.

Ze komen voor bij ongeveer 1 op de 4 mensen met diabetes type 1 en type 2, volgens a 2016 studie​

Hoewel beide aandoeningen blindheid kunnen veroorzaken, hebben de twee enkele belangrijke verschillen die belangrijk zijn om te begrijpen.

Laten we eens kijken naar enkele van de meest gestelde vragen over diabetische retinopathie en macula-oedeem, en ook wat u moet weten om uw gezichtsvermogen te beschermen als u met deze aandoeningen leeft.

Is diabetische retinopathie hetzelfde als diabetisch macula-oedeem?

Diabetische retinopathie en DME zijn niet hetzelfde.

Diabetische retinopathie is een complicatie van diabetes die kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Het kan ook leiden tot andere complicaties, waaronder DME.

Hier is een meer diepgaande kijk op diabetische retinopathie en DME:

Diabetische retinopathie

Diabetische retinopathie treedt op wanneer diabetes het netvlies beschadigt, een dunne laag weefsel achter in uw oog nabij de oogzenuw.

Het netvlies is essentieel voor het gezichtsvermogen. Het is nodig om licht te voelen en informatie naar de hersenen te sturen.

Hoe langer u diabetes heeft, hoe groter de kans dat u retinopathie heeft. Het is een progressieve aandoening die doorgaans beide ogen treft.

Het kan optreden als uw bloedsuikerspiegel te lang te hoog is. Dit kan de bloedstroom verstoren en kleine bloedvaten beschadigen, inclusief die naar het netvlies.

Terwijl de bloedvaten opzwellen en verzwakken, lekken bloed en ander vocht in het netvlies. Dit proces kan traag zijn en u merkt misschien een tijdje geen symptomen.

U kunt mogelijk de progressie van de ziekte verder vertragen door uw bloedsuikerspiegels onder controle te houden.

Wanneer de aandoening zich in het vroegste stadium bevindt, wordt dit niet-proliferatieve diabetische retinopathie genoemd.

Het gevorderde stadium wordt proliferatieve diabetische retinopathie genoemd. Dat is wanneer het oog nieuwe bloedvaten begint te vormen om de bloedtoevoer naar het netvlies te vergroten.

Deze nieuwe groei kan littekenweefsel veroorzaken en leiden tot:

  • DME
  • netvliesloslating
  • glasvochtbloeding
  • druk in de oogbal
  • zenuwschade
  • glaucoom
  • gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen

Hoewel de aandoening mensen met diabetes type 1 of type 2 kan treffen, komt het vaker voor bij mensen met type 1.

Ongeveer 75 procent van de mensen met diabetes type 1 en 50 procent met diabetes type 2 ontwikkelt op een bepaald moment in hun leven retinopathie, volgens een Onderzoek uit 2017​

Diabetisch macula-oedeem

DME is een complicatie van diabetische retinopathie die de macula aantast, die zich in het midden van het netvlies bevindt en verantwoordelijk is voor het centrale zicht.

De macula helpt je kleur, fijne details en verre objecten te zien. Het stuurt informatie naar de hersenen die in afbeeldingen wordt geïnterpreteerd. Het is nodig voor alles, van het herkennen van gezichten tot lezen.

Diabetische retinopathie veroorzaakt DME wanneer het netvlies de vloeistoffen uit die lekkende bloedvaten niet meer kan opnemen. Dat zorgt er op zijn beurt voor dat de macula dikker wordt en opzwelt.

De zwelling kan beperkt zijn tot een klein gebied of wijdverspreid. Meer zwelling heeft de neiging om meer symptomen te veroorzaken.

Symptomen van DME zijn onder meer:

  • wazig zicht
  • dubbel of golvend zicht
  • drijvers
  • blinde vlekken
  • kleuren lijken dof
  • problemen met gezichtsherkenning
  • gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen

Als u DME heeft, kan het zijn dat u problemen ondervindt bij taken die nauwkeurig zicht vereisen, zoals het inrijgen van een naald of het lezen van kleine lettertjes. Maar het is ook mogelijk om vergevorderde DME te hebben zonder enige symptomen.

Voor mensen met diabetische retinopathie is macula-oedeem de meest voorkomende oorzaak van verlies van het gezichtsvermogen.

Kunt u diabetisch macula-oedeem hebben zonder diabetische retinopathie?

Nee. DME is een complicatie van diabetische retinopathie, dus u zult beide krijgen als u DME heeft. U kunt diabetische retinopathie hebben zonder DME.

Dat gezegd hebbende, diabetische retinopathie is niet de enige oorzaak van macula-oedeem. Zelfs mensen zonder diabetes kunnen macula-oedeem krijgen van:

  • complicaties van oogchirurgie voor staar, glaucoom of netvliesaandoeningen
  • leeftijdsgebonden maculaire degeneratie
  • geblokkeerde retinale bloedvaten (retinale veneuze occlusies) als gevolg van hoge bloeddruk, glaucoom en leeftijdsgebonden atherosclerose
  • ontsteking door aandoeningen zoals uveïtis, retinale necrose en toxoplasmose

Is macula-oedeem een ​​retinopathie?

Hoewel de macula deel uitmaakt van het netvlies, is macula-oedeem geen retinopathie. Het is een complicatie van diabetische retinopathie of een andere aandoening.

Veroorzaakt diabetes macula-oedeem?

Ja, diabetes is een mogelijke oorzaak van macula-oedeem. Aanhoudend hoge bloedsuikerspiegels kunnen de bloedvaten in het oog aantasten, waardoor ze gaan lekken. Dat resulteert op zijn beurt in zwelling van de macula en DME.

Volgens de International Diabetes Federation treft DME meer dan 28 miljoen mensen over de hele wereld. Volgens onderzoek uit 2016 ontwikkelt ongeveer 20 procent van de mensen met diabetes type 1 en tot 25 procent van de mensen met diabetes type 2 DME na 10 jaar.

In de Verenigde Staten hebben ongeveer 7,7 miljoen mensen diabetische retinopathie. Daarvan hebben 750.000 ook DME, volgens het National Eye Institute.

DME kan in elk stadium van diabetische retinopathie voorkomen, maar het risico neemt toe naarmate de aandoening vordert.

DME komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. U loopt mogelijk ook een hoger risico op DME als u de volgende aandoeningen heeft:

  • hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie)
  • abnormale bloedlipideniveaus (dyslipidemie)
  • zwaarlijvigheid
  • slaapapneu
  • zwangerschap met reeds bestaande diabetes (geen zwangerschapsdiabetes)
  • nierproblemen

Afhalen

Diabetes kan leiden tot een aandoening van het gezichtsvermogen die bekend staat als diabetische retinopathie. Dat kan ook een ernstige complicatie veroorzaken die bekend staat als DME. Beide aandoeningen kunnen blindheid veroorzaken.

Het kan zijn dat u in het begin geen symptomen van diabetische retinopathie opmerkt, dus regelmatige zichtonderzoeken zijn een belangrijk onderdeel van uw zorg als u diabetes heeft.

Als u vroeg wordt opgemerkt, kan diabetische retinopathie worden behandeld om uw gezichtsvermogen te beschermen en DME te voorkomen.

Als u symptomen opmerkt zoals wazig zicht of floaters, neem dan contact op met een oogzorgspecialist om u op DME te laten testen.