- Medicare dekt medisch noodzakelijke dermatologische zorg, inclusief eczeembehandelingen.
- U kunt dekking krijgen voor crèmes, orale tabletten, injecties en fototherapie.
- Medicare dekt veel behandelingen tegen lage kosten.
Eczeem, ook wel atopische dermatitis genoemd, is een veel voorkomende huidaandoening die een jeukende rode uitslag veroorzaakt.
Veel mensen behandelen hun eczeem met vrij verkrijgbare middelen zoals antihistaminica of vochtinbrengende lotion. Voor sommige mensen is eczeem echter ernstig en reageert het niet op die behandelingen.
In dat geval heeft u mogelijk medische behandeling nodig voor uw eczeem. Deze behandelingsopties omvatten:
- medicinale crèmes
- orale tabletten
- injecties
- fototherapie
Medicare helpt de kosten van al deze behandelingen te dekken, vooral als vrij verkrijgbare methoden uw eczeem niet helpen.
Wat dekt Medicare als u eczeem heeft?
Medicare dekt de behandelingen en zorg die u nodig heeft als u eczeem heeft, zolang de zorg medisch noodzakelijk wordt geacht.
Medicare definieert “medisch noodzakelijke” diensten als diensten die worden gebruikt om een ​​aandoening te diagnosticeren, behandelen of voorkomen.
Medicare vereist ook dat de behandeling is bewezen voor uw aandoening. Dit betekent dat het niet zal betalen voor experimentele behandelingen.
Zolang uw behandeling echter bewezen is en uw arts verifieert dat het uw eczeem behandelt, moet Medicare dit afdekken.
Welke onderdelen van Medicare zijn het beste als u eczeem heeft?
- Deel A. U hebt een Medicare Part A-plan nodig om ziekenhuisverblijven te dekken.
- Deel B. Medicare Deel B behandelt de bezoeken van uw arts en eventuele specialistische bezoeken die u nodig heeft.
- Deel C (Medicare Advantage). Een Medicare Advantage-plan dekt alles wat deel A en B doen. Het kan aanvullende dekking bevatten. Receptdekking is vaak inbegrepen. Copayments, eigen risico’s en co-assurantie kunnen ook lager zijn.
- Deel D. U hebt een Deel D-plan nodig om de kosten van recepten te dekken, inclusief crèmes, orale tabletten en injecties.
- Medicare-supplement (Medigap). Met Medigap-plannen kunt u de contante kosten van delen A en B dekken. Dit kan u veel geld besparen als u fototherapie nodig heeft voor uw eczeem.
Welke eczeembehandelingen dekt Medicare?
Uw eczeembehandeling hangt af van het type eczeem dat u heeft en van de ernst ervan. Verschillende behandelingen vallen anders onder Medicare en onder verschillende Medicare-onderdelen.
Hier zijn uw behandelingsopties voor eczeem en wat Medicare voor elk dekt:
Crèmes met corticosteroïden
Deze crèmes op recept worden gebruikt om jeuk onder controle te houden en je huid weer op te bouwen. Ze vallen onder Medicare-medicijnplannen.
Dat betekent dat u een Deel D-plan of een Deel C-plan nodig heeft dat Deel D-dekking omvat.
Calcineurine-remmende crèmes
Calcineurineremmende crèmes helpen uw huid te kalmeren en verminderen:
- roodheid
- zwelling
- jeuk
Je hebt deel D of een voordeelplan nodig om deze crèmes te bedekken, net als crèmes met corticosteroïden. Medicare kan ook uw arts vragen om te verifiëren dat andere behandelingen voor uw eczeem niet succesvol zijn geweest.
Antibiotische crèmes
U krijgt mogelijk een antibioticumcrème voorgeschreven als u een bacteriële infectie op uw huid heeft die uw eczeem veroorzaakt of verergert.
Antibiotische crèmes vallen onder dezelfde regels als corticosteroïden of calcineurineremmers. U hebt een Deel D- of een Advantage-plan nodig voor dekking.
Orale antibiotica
Orale antibiotica kunnen u helpen een infectie te bestrijden. U zult deze over het algemeen slechts een korte tijd gebruiken.
De dekking voor alle voorgeschreven medicijnen, inclusief orale antibiotica, komt uit een Deel D of een Medicare Advantage-plan.
Orale corticosteroïden
Corticosteroïden kunnen ernstige ontstekingen helpen verminderen. Uw arts kan ze voorschrijven als uw eczeem ernstig is. Orale corticosteroïden kunnen niet als langetermijnoplossing worden ingenomen.
U hebt een Deel D- of een Advantage-plan nodig voor dekking. U moet ook door uw arts worden geverifieerd dat uw eczeem ernstig is en niet op andere behandelingen reageert.
Natte verbanden
Natte verbanden kunnen helpen als uw eczeem ernstig is. De aangetaste delen van uw huid worden bedekt met crèmes met corticosteroïden en in nat verband gewikkeld.
U kunt uw natte verband thuis of in het ziekenhuis ontvangen.
U kunt deze behandeling in een ziekenhuis laten doen als uw eczeem wijdverspreid is. Als u natte verbanden in het ziekenhuis ontvangt, komt uw dekking uit Medicare Part A of een Advantage-plan, als u er een heeft.
Natte verbanden die u thuis aanbrengt, vallen onder Deel D of een Advantage-plan, aangezien u een recept voor de crème met corticosteroïden nodig heeft.
Fototherapie
Fototherapie wordt ook wel lichttherapie genoemd. Bij deze therapie wordt uw huid blootgesteld aan gecontroleerde hoeveelheden zonlicht of kunstmatig ultraviolet licht. Uw arts kan dit aanbevelen als uw eczeem niet op andere behandelingen reageert.
Fototherapiebehandelingen worden gedaan in het kantoor van uw arts. Ze worden gedekt door Medicare Deel B of door uw Advantage-plan als u er een heeft.
Uw arts zal moeten controleren of uw eczeem niet op andere behandelingen reageert voordat Medicare fototherapie dekt.
Injecteerbare dupilumab (Dupixent)
Injecteerbare dupilumab (merknaam Dupixent) is een nieuwe behandelingsoptie voor ernstig eczeem, goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) in 2017.
Dupilumab wordt gebruikt om het ontstekingsniveau te verlagen bij mensen die niet goed reageren op andere eczeembehandelingen.
Volgens GoodRx dekt ongeveer 53 procent van de Deel D- en Medicare Advantage-plannen dupilumab. Neem contact op met uw individuele Medicare-planaanbieder als uw arts dupilumab aanbeveelt voor uw eczeem.
Hoeveel kosten eczeembehandelingen?
De kosten van eczeem kunnen sterk variëren, afhankelijk van de behandelingsoptie die u nodig heeft en het specifieke Medicare-plan dat u kiest.
Hier zijn schattingen van de kosten van veel voorkomende behandelingen.
Eczeembehandelingskosten met en zonder Medicare
| Behandeling |
Kosten met Medicare (afhankelijk van het specifieke plan dat u kiest) |
Kosten zonder Medicare (geschatte kosten volgens GoodRx) |
|---|---|---|
|
Crèmes met corticosteroïden (De prijzen zijn voor Cutivate, een veel voorgeschreven crème.) |
$ 0 (of zeer lage kosten) |
$ 11 of meer per buis |
| Calcineurineremmende crèmes (prijzen zijn voor Protopic, een veel voorgeschreven crème.) | $ 1- $ 7 per buis | $ 241 per buis |
|
Antibiotische crèmes (Prijzen zijn voor Mupirocin, een veel voorgeschreven crème.) |
$ 0 (of zeer lage kosten) |
$ 56 per buis |
|
Orale antibiotica (De prijzen zijn voor amoxicilline, een veel voorgeschreven antibioticum.) |
$ 0 (of zeer lage kosten) |
$ 12 per 21 capsules |
|
Orale corticosteroïden (Prijzen zijn voor Medrol, een algemeen voorgeschreven orale corticosteroïde.) |
$ 0 (of zeer lage kosten) |
$ 30 per 21 tabletten |
| Natte verbanden | Thuisbehandelingen volgen de prijs van corticosteroïdencrèmes.
Voor intramurale ziekenhuisbehandelingen betaalt u uw 2021 Deel A eigen risico van $ 1.484, dan worden uw kosten gedekt, tenzij u langer dan 60 dagen in het ziekenhuis verblijft. Medicare Advantage-abonnementskosten zijn afhankelijk van uw plan. |
De kosten lopen sterk uiteen, afhankelijk van of u de behandeling thuis of in het ziekenhuis uitvoert.
De kosten voor thuisbehandeling zijn vergelijkbaar met crèmes met corticosteroïden. Ziekenhuisbehandeling die intramuraal wordt uitgevoerd, omvat de kosten van ziekenhuisopname en de gemiddelde kosten voor een driedaags ziekenhuisverblijf zijn ongeveer 30.000 dollar. |
| Fototherapie | 20% van het door Medicare goedgekeurde bedrag voor elke sessie; Medicare Part B betaalt de andere 80%. Medicare Advantage-abonnementskosten zijn afhankelijk van uw plan. |
$ 2.000 – $ 3.000 per sessie |
| Injecteerbare dupilumab (Dubbelzijdig) | $ 186 – $ 3.500 | $ 3.500 voor twee injecteerbare doses |
Wie komt in aanmerking voor Medicare-dekking voor eczeem?
U moet in aanmerking komen voor Medicare om dekking te krijgen voor eczeem. U kunt op drie manieren in aanmerking komen voor Medicare:
- door 65 jaar oud te worden
- door op elke leeftijd de diagnose nierziekte in het eindstadium of amyotrofische laterale sclerose te hebben
- door een gediagnosticeerde handicap te hebben waarvoor u op elke leeftijd 24 maanden Social Security Disability Insurance (SSDI) hebt ontvangen
Zodra u in aanmerking komt voor Medicare, kunt u uw dekking gebruiken om uw eczeem te behandelen.
Hoe schrijft u zich in voor Medicare als u eczeem heeft?
Er zijn een paar manieren om u in te schrijven voor Medicare als u in aanmerking komt.
In sommige gevallen word je automatisch ingeschreven en hoef je geen stappen te ondernemen. Dit gebeurt wanneer u 24 maanden SSDI hebt ontvangen of als u met pensioen gaat vóór de leeftijd van 65 jaar en uitkeringen voor sociale zekerheid ontvangt.
In beide gevallen ontvangt u per post informatie over uw Medicare-inschrijving. U kunt vervolgens beslissen voor welke onderdelen van Medicare u zich wilt inschrijven.
Als je niet automatisch bent ingeschreven, moet je je aanmelden. U kunt dit op een aantal manieren doen:
- het invullen van een online aanvraag
- de sociale zekerheid bellen (800-772-1213)
- uw plaatselijke socialezekerheidskantoor bezoeken
- een brief schrijven naar uw plaatselijke socialezekerheidskantoor
Mogelijk moet u samen met uw aanvraag informatie verstrekken over uw werkgeschiedenis en financiën. Zodra uw aanvraag is goedgekeurd, kunt u beslissen voor welke delen van Medicare u zich wilt inschrijven.
Registratiedata voor Medicare
- Initiële inschrijvingsperiode. De inschrijvingsperiode van 7 maanden rond uw 65ste verjaardag begint 3 maanden vóór uw geboortemaand, inclusief de maand van uw verjaardag, en wordt verlengd tot 3 maanden na uw verjaardag. Je kunt je gedurende deze periode zonder boete inschrijven voor alle onderdelen van Medicare.
- Open inschrijving periode (15 oktober – 7 december). Gedurende deze tijd kunt u overschakelen van originele Medicare (delen A en B) naar deel C (Medicare Advantage), of van deel C terug naar originele Medicare. U kunt ook van plan van deel C wisselen of een plan van deel D toevoegen, verwijderen of wijzigen.
- Algemene inschrijvingsperiode (1 januari – 31 maart). U kunt zich nu inschrijven voor Medicare als u zich tijdens uw eerste inschrijvingsperiode niet hebt ingeschreven.
- Bijzondere inschrijvingsperiode. Als u de inschrijving voor Medicare om een ​​goedgekeurde reden hebt uitgesteld, kunt u zich inschrijven tijdens een speciale inschrijvingsperiode. U heeft 8 maanden vanaf het einde van uw dekking of het einde van uw dienstverband om u zonder boete aan te melden voor Medicare.
- Medicare Advantage open inschrijving (1 januari – 31 maart). Tijdens deze periode kunt u overschakelen van het ene Medicare Advantage-plan naar het andere of teruggaan naar het originele Medicare. U kunt zich niet inschrijven voor een Medicare Advantage-plan als u momenteel originele Medicare heeft.
- Deel D-inschrijving / Medicare-add-ons (1 april – 30 juni). Als u Medicare deel A niet heeft, maar u zich tijdens de algemene inschrijvingsperiode heeft ingeschreven voor deel B, kunt u zich aanmelden voor een deel D-geneesmiddelenplan.
- Medigap-inschrijving. Deze periode van 6 maanden begint na de eerste dag van de maand waarin u de originele Medicare aanvraagt ​​of vanaf uw 65e verjaardag. Als u deze aanmeldingsperiode mist, kunt u mogelijk geen Medigap-abonnement krijgen. Als u er later toch een krijgt, betaalt u er mogelijk een hogere premie voor.
De afhaalmaaltijd
- Medicare biedt dekking voor uw eczeembehandeling.
- Sommige behandelingen, zoals actuele crèmes, zijn vaak gratis of hebben een zeer laag verlies als u Medicare Part D of een Medicare Advantage-plan heeft.
- Andere behandelingen zijn misschien duurder, maar uw kosten zullen aanzienlijk lager zijn dan wanneer u uit eigen zak betaalt.
- Een Medigap-plan kan uw behandelingskosten verminderen.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.