• Bij ernstige AS kan spinale fusie optreden en kunnen andere lichaamsdelen worden aangetast.
  • Therapieën en medicijnen kunnen u helpen de symptomen te beheersen.
  • Behandelingen om uw immuunrespons te verminderen, kunnen verdere schade helpen voorkomen.

Spondylitis ankylopoetica (AS) is een progressieve, inflammatoire vorm van artritis die de wervelkolom en andere gewrichten aantast. Niet iedereen met AS zal exact dezelfde symptomen ervaren of identieke gewrichtspijn hebben. Het verloop van de aandoening varieert ook van persoon tot persoon.

Sommige mensen hebben milde gevallen die relatief gemakkelijk te behandelen zijn. Andere mensen, met meer ernstige gevallen van artritische ontsteking, kunnen complicaties ervaren.

In een ernstig of laat stadium van AS kunnen pijn en ontsteking ernstige schade aan uw lichaam veroorzaken. Mensen met AS voelen dit vaak eerst in de wervelkolom, waar pijn en stijfheid verergeren naarmate de wervelkolom minder flexibel wordt.

Het kan gemiddeld 4 tot 9 jaar duren om een ​​juiste diagnose te krijgen en de behandeling voor AS te starten, volgens a 2006 onderzoeksrecensie.

Soms is er al gewrichtsschade tegen de tijd dat een diagnose wordt gesteld. In een laat stadium van AS kan een aanhoudende ontsteking in de wervelkolom ervoor zorgen dat gewrichten samensmelten.

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen structurele schade door aanhoudende ontstekingen in röntgenfoto’s zien, volgens 2018 onderzoek. Deze beelden gebruiken ze vaak om een ​​diagnose te stellen.

In dit stadium kunnen ook andere delen van het lichaam schade oplopen. Zelfs met ernstige AS kan de behandeling echter helpen uw symptomen onder controle te houden en verdere progressie van de aandoening te voorkomen.

Blijf lezen om meer te weten te komen over hoe u kunt omgaan met ernstige AS en de complicaties ervan.

Symptomen van ernstige AS

Bij ernstige AS heeft een ontsteking invloed op uw hele lichaam. Na verloop van tijd zorgt schade door deze ontsteking ervoor dat de wervels in de wervelkolom samensmelten. Dit zorgt ervoor dat rugpijn verergert en heeft invloed op de mobiliteit en flexibiliteit.

Enkele van de tekenen en symptomen van ernstige AS zijn:

  • aanhoudende rugpijn, vooral in de onderrug
  • verlies van flexibiliteit en beweging in de wervelkolom
  • veranderingen in de structuur van de wervelkolom, gezien op röntgenfoto’s
  • wervelfracturen, ook te zien op röntgenfoto’s
  • gevoel van beklemming op de borst

Complicaties

Niet alle mensen met ernstige AS zullen elke mogelijke complicatie ervaren. Complicaties die direct verband houden met de wervelkolom komen het meest voor.

De immuunrespons die zich richt op de wervelkolom bij AS kan ook andere delen van het lichaam schaden. Sommige mensen met AS hebben symptomen die hun longen, hart, ogen en spijsverteringsstelsel aantasten.

Bamboe wervelkolom

Je ruggengraat bestaat uit verschillende botten die wervels worden genoemd. Normaal gesproken kunnen de wervels een breed scala aan bewegingen ondersteunen.

Bij ernstige AS zijn de gewrichten die de wervels verbinden beschadigd. Terwijl ze proberen te genezen van de ontsteking, begint er extra bot te groeien. Dit extra bot zorgt ervoor dat de wervels samensmelten.

Wanneer dit gebeurt, heeft dit grote invloed op uw wervelkolom. Het kan niet langer bewegen, buigen en draaien zoals het gewoonlijk doet.

Röntgenfoto’s laten zien dat een door AS beschadigde ruggengraat eruitziet als een bamboestengel onderzoek 2019, waar de term “bamboerug” vandaan komt.

U kunt fysiotherapie doen en ontstekingsremmende medicijnen nemen om de bamboeruggengraat te helpen beheersen.

Toename van pijn

Mensen met AS zullen verschillende niveaus van pijn ervaren. Bij ernstige AS, wanneer de wervelkolom niet langer flexibel is, is de pijn meestal groter.

Dit komt omdat uw wervelkolom de rest van het lichaam niet kan ondersteunen zoals gewoonlijk, wat meer druk uitoefent op andere gewrichten. Mensen met een bamboe wervelkolom kunnen meer pijn in hun schouders en heupen voelen als hun lichaam zich probeert aan te passen aan veranderingen in de wervelkolom.

osteoporose

Osteoporose is wanneer botten zwak worden en meer kans hebben om te breken.

Mensen met ernstige AS hebben een grotere kans om ook osteoporose te krijgen. Het extra bot dat groeit en de wervelkolom samensmelt, maakt de wervelkolom broos, met een grotere kans op breuk.

Als u AS heeft, moet u binnen de 10 jaar van diagnose. Uw arts kan verschillende strategieën aanbevelen om de botgezondheid te verbeteren, zoals:

  • dieet veranderingen
  • supplementen
  • oefening

Ze kunnen ook medicijnen voorstellen die werken om verder botverlies te verminderen.

Longcomplicaties

Wanneer de wervelkolom samensmelt, kan dit de ademhaling en de longfunctie beïnvloeden. De borstwand wordt stijver, waardoor het moeilijker wordt om diep adem te halen. Dit veroorzaakt pijn op de borst en benauwdheid.

Bamboe wervelkolom kan ook het risico op longcomplicaties verhogen, volgens a Casestudy 2013. Deze kunnen zijn:

  • Long infectie
  • spontane pneumothorax, wanneer lucht uit een long ontsnapt, waardoor deze instort
  • longfibrose, wanneer weefsel in de long beschadigd raakt en littekenweefsel opbouwt, waardoor het moeilijker wordt om te ademen

Over het algemeen neemt uw risico op longcomplicaties waarschijnlijk toe naarmate u langer AS heeft gehad.

Hartziekte

Hartziekte is een algemene term voor elke aandoening die uw hart of bloedvaten aantast. Mensen met AS, vooral ernstige AS, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen dan mensen zonder de aandoening.

U kunt echter veel doen om uw hart gezond te houden:

  • Eet een verscheidenheid aan groenten en fruit.
  • Streef naar 7 tot 8 uur slaap per nacht.
  • Houd je stressniveau laag.
  • Probeer actief te blijven.
  • Zorg voor een gezond gewicht.
  • Ken uw cholesterol-, bloeddruk- en bloedsuikerspiegel – wanneer deze hoog zijn, verhogen deze uw risico op hartaandoeningen.

Een recensie uit 2016 onderzocht hoe AS en verschillende soorten hartaandoeningen met elkaar in verband kunnen worden gebracht. Onderzoekers ontdekten dat aorta-insufficiëntie en geleidingsstoornissen het meest voorkwamen bij mensen met AS.

Andere complicaties

Cauda equina syndroom

Deze zeldzame aandoening wordt als een medisch noodgeval beschouwd. Intense druk en zwelling van de onderste ruggenmergzenuwen kan leiden tot zwakte, tintelingen of gevoelloosheid in de benen of voeten. Vaak treedt ook darm- of blaasdisfunctie op.

Spondylodiscitis

Dit is een uiterst zeldzame aandoening, waarbij een of meer tussenwervelschijven of schijfruimten ontstoken raken. Het is meestal te wijten aan een infectie.

Een gebogen houding

Als de wervelkolom op een bepaalde manier samensmelt, kan dit leiden tot een permanente verandering in de vorm van de wervelkolom.

Dit type ruggengraatfusie zorgt ervoor dat een persoon naar voren buigt. Na verloop van tijd kan de houding van kin naar borst invloed hebben op de organen van een persoon, waaronder het hart en de longen.

Behandeling

Als u AS heeft, kunnen verschillende behandelingen u helpen uw toestand te beheersen en uw kwaliteit van leven te verbeteren.

Het is waarschijnlijk dat uw behandelplan in de loop van de tijd zal veranderen. Regelmatige controles bij uw arts geven u de kans om eventuele opmerkelijke veranderingen in uw gezondheid te bespreken.

Als u nieuwe symptomen begint te ervaren, kan uw arts met u samenwerken om uw behandelplan aan te passen voordat de symptomen verder toenemen.

Behandelingsdoelen voor ernstige AS omvatten:

  • dagelijkse symptomen beheersen
  • mobiliteit en kwaliteit van leven verbeteren
  • verdere progressie van AS . voorkomen

Hier zijn de belangrijkste behandelingen die worden gebruikt als onderdeel van de behandeling van ernstige AS:

  • Fysiotherapie. Werken met een fysiotherapeut of ergotherapeut kan erg nuttig zijn. Deze professionals kunnen u ondersteunen bij het vinden van manieren om mobiel en sterk te blijven wanneer uw wervelkolombeweging beperkt is.
  • Warmte therapie. Het gebruik van een verwarmingskussen kan pijnlijke, gespannen spieren helpen verlichten. Houd er rekening mee dat warmte niet wordt aanbevolen voor gebruik op ontstoken gewrichten, omdat het de bloedstroom en zwelling kan verhogen.
  • Koude therapie. Het gebruik van een koelpakket of ijs gewikkeld in een handdoek kan de zwelling van de gewrichten helpen verminderen. Breng ijs echter niet rechtstreeks op uw huid aan. Gebruik in plaats daarvan een zak of wikkel een handdoek om het ijs.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s). Dit zijn vaak eerstelijnsbehandelingen om ontstekingen en pijn te helpen beheersen, maar ze voorkomen geen verdere schade. Veel NSAID’s hebben geen recept nodig.
  • Corticosteroïden. Deze medicijnen, die oraal of via injectie worden ingenomen, zijn krachtige ontstekingsremmers die binnen enkele uren of dagen kunnen beginnen te werken. Vanwege bijwerkingen worden ze echter meestal niet langdurig gebruikt.
  • Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD’s). Deze worden meestal oraal ingenomen, hoewel één type, Methotrexaat, kan worden geïnjecteerd. DMARD’s verminderen de ziekteactiviteit en kunnen verdere schade aan gewrichten voorkomen. Ze kunnen worden gebruikt bij AS, maar hebben meer kans om te worden gebruikt voor andere soorten artritis, volgens de Spondylitis Association of America.
  • Biologische medicijnen. Voor AS worden twee groepen biologische geneesmiddelen gebruikt: TNF-remmers en IL-17-remmers. Ze blokkeren specifieke immuuneiwitten die ontstekingen en pijn veroorzaken. Ze voorkomen ook verdere schade door ontstekingen.

Outlook

Zelfs met ernstige AS en de daaruit voortvloeiende complicaties, kunt u manieren vinden om het ongemak te verminderen en verdere schade te voorkomen.

Medicijnen kunnen u helpen de dagelijkse symptomen te beheersen en de immuunrespons te verminderen. Vaak werkt een combinatie van medicijnen en therapieën het beste.

Een reumatoloog zal waarschijnlijk uw toestand controleren, hoewel andere specialisten indien nodig kunnen worden betrokken. Wees geduldig, communiceer en stel vragen. De artsen en verpleegkundigen zijn er om u te helpen.

AS is een ontstekingsziekte die zich voornamelijk op de wervelkolom richt. Ernstige AS veroorzaakt schade aan de wervelkolom, waardoor deze stijf en inflexibel wordt.

Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar voor AS en de complicaties ervan. Er worden verschillende medicijnen gebruikt om de dagelijkse symptomen te beheersen en tegelijkertijd verdere schade aan de wervelkolom en andere delen van het lichaam te voorkomen.