Bloedcholesterol, een wasachtige, vetachtige substantie, wordt gemaakt door uw lever. Cholesterol is essentieel voor de gezondheid van het hele lichaam. Het is nodig voor acties zoals het aanmaken van hormonen en het verteren van vet voedsel.
Terwijl ons lichaam alle cholesterol maakt die we nodig hebben, wordt cholesterol in de voeding aangetroffen in de meeste dierlijke voedingsmiddelen: vlees, gevogelte, eieren, zeevruchten en zuivelproducten.
Wat is LDL-cholesterol?
Cholesterol wordt door het bloed gedragen op twee soorten eiwitten, lipoproteïnen genaamd. Deze lipoproteïnen omvatten LDL (lipoproteïne met lage dichtheid), dat soms wordt aangeduid als “slechte” cholesterol, en HDL (lipoproteïne met hoge dichtheid), of wat gewoonlijk wordt aangeduid als “goede” cholesterol.
De wetenschap over “goede” en “slechte” cholesterol is de laatste tijd behoorlijk veranderd, dus hoe weet u zeker dat u uw gezondheid niet in gevaar brengt? Lees verder voor alles wat u moet weten over LDL – ondersteund door de meest recente wetenschap.
LDL versus HDL, goed versus slecht
Als cholesterol essentieel is voor de algehele gezondheid, waarom zou dan één type slecht zijn?
Simpel gezegd, als er te veel LDL-cholesterol door uw bloedvaten stroomt, kan het zich na verloop van tijd gaan ophopen aan de zijkanten van die bloedvaten. Deze opbouw wordt meestal “plaque” genoemd.
Ophoping van tandplak in uw bloedvaten kan er uiteindelijk toe leiden dat die bloedvaten smaller worden. Hoe smaller uw bloedvaten zijn, hoe moeilijker het voor bloed is om uw hart en andere organen te bereiken.
Wanneer de bloedstroom erg geblokkeerd raakt, kan dit pijn op de borst (angina pectoris) en zelfs een hartaanval veroorzaken.
HDL-cholesterol, aan de andere kant, brengt cholesterol terug naar de lever, zodat het uit het lichaam kan worden gespoeld.
Wat moet uw LDL-niveau zijn?
Over het algemeen willen de meeste volwassenen hun LDL-cholesterolgehalte behouden
| LDL-cholesterolniveau | Categorie |
| Minder dan 100 mg/dL | Aanbevolen |
| 100-129 mg/dL | Iets boven aanbevolen |
| 130-159 mg/dL | Borderline hoog |
| 160-189 mg/dL | Hoog |
| 190 mg/dL en hoger | Heel hoog |
Gevaren van hoog cholesterol
Als u een hoog LDL-cholesterol (slecht) heeft, weet u dit misschien niet eens, omdat er meestal geen symptomen zijn die verband houden met dit probleem. Daarom is routinematig bloedonderzoek zo belangrijk.
Als u extreem hoge LDL-waarden heeft, kunt u kleine bultjes op uw huid opmerken die xanthomen worden genoemd, of grijswitte ringen rond de hoornvliezen van uw oog, corneale arcus genaamd.
Hoge LDL-complicaties
Naast een hartaanval zijn er nog andere ernstige complicaties van het niet behandelen van “slechte” cholesterol.
-
atherosclerose, dat is de opbouw van plaque door het hele lichaam
- halsslagaderziekte
- coronaire hartziekte
- perifere vaatziekte
- hartinfarct
- plotselinge hartstilstand
Bepaalde personen hebben mogelijk medicatie of een operatie nodig vanwege complicaties van langdurig hoog cholesterol.
LDL-diagnose
De beste manier om erachter te komen of u te veel LDL-cholesterol heeft, is door uw arts een bloedtest te laten doen om uw niveaus te controleren. Uw arts zal ook uw familiegeschiedenis opvragen en beoordelen, aangezien een hoog cholesterolgehalte soms erfelijk kan zijn.
De test die uw arts waarschijnlijk zal bestellen, wordt een lipidenpaneel genoemd. Dit paneel toont uw LDL-, HDL- en andere soorten niet-HDL-cholesterol die uw risico op complicaties kunnen verhogen.
U krijgt de diagnose “hoog cholesterol” als uw niet-HDL-cholesterolgehalte hoger is dan wat uw arts denkt dat ideaal voor u is. Uw arts zal ook uw laboratoriumtests beoordelen om te zien of uw HDL, het gezonde cholesterol, te laag is.
Er kunnen vervolgonderzoeken en bezoeken zijn als uw arts bang is dat u medicatie of verdere interventie nodig heeft.
Hoe vaak komt een hoog cholesterolgehalte voor?
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), tussen 2015 en 2016,
Hoewel het bekend is dat mensen met een hoog cholesterolgehalte een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van hartaandoeningen,
Wie moet er gecontroleerd worden?
Iedereen zou zijn cholesterol moeten laten controleren, te beginnen op de leeftijd van 20 en daarna om de 4 tot 6 jaar als het risico laag blijft.
Na de leeftijd van 40 jaar wil uw arts mogelijk uw niveaus vaker controleren. Gewoonlijk moeten mensen die bij de geboorte een man zijn toegewezen in de leeftijd van 45 tot 65 jaar, samen met mensen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen in de leeftijd van 55 tot 65 jaar, hun cholesterol elke 1 tot 2 jaar laten controleren.
Risicofactoren voor hoog cholesterol
Het risico van iedereen op een hoog cholesterolgehalte neemt toe met de leeftijd. Dit komt omdat hoe ouder we worden, hoe moeilijker het voor ons lichaam wordt om cholesterol uit te filteren.
Een familiegeschiedenis van hoog cholesterol kan ook het risico verhogen.
Hoewel het onmogelijk is om veroudering en familiegeschiedenis onder controle te houden, zijn er enkele gedragingen die het risico op het ontwikkelen van een hoog cholesterolgehalte verhogen en dat kan worden veranderd
Personen met obesitas en diabetes type 2 lopen meer risico op een toename van het slechte cholesterol en een daling van het goede cholesterol.
Het is belangrijk om samen te werken met uw arts, die ondersteuning en middelen kan bieden, om u te helpen zich te houden aan hun aanbevelingen over hoe u uw risico kunt verlagen. Aanbevelingen kunnen zijn: het verliezen van overtollig gewicht en focussen op het vinden van wat het beste voor u werkt bij het beheersen van uw diabetes.
Ander gedrag waardoor u een hoger risico loopt, zijn onder meer:
- roken, wat de bloedvaten kan beschadigen en het goede cholesterol kan verlagen
- het eten van een dieet met veel verzadigd en transvet, waaronder voedingsmiddelen zoals vet vlees en desserts op basis van zuivel
- niet voldoende lichaamsbeweging krijgen gedurende de week (
2 uur en 30 minuten van matige intensiteit lichaamsbeweging per week wordt aanbevolen) - teveel alcohol drinken
De samenstelling van LDL-cholesterol: waarom het ertoe doet
Hoewel traditioneel werd gedacht dat een hoog LDL-cholesterol als geheel ‘slecht’ was en een voorspeller van complicaties bij hart- en vaatziekten, suggereert nieuw onderzoek, waaronder een onderzoek uit 2019 van de Ohio University, dat de echte voorspeller van complicaties een bepaalde subklasse van LDL kan zijn.
LDL bestaat uit drie subklassen van lipoproteïnen met lage dichtheid, A, B en I. Volgens onderzoekers bleek één subklasse – subklasse B – de meest schadelijke en een veel betere voorspeller van mogelijke hartaanvallen te zijn dan de totale meting van LDL.
Hoewel dit soort onderzoek nieuw en in ontwikkeling is, moet u met uw arts praten als u zich zorgen maakt over uw LDL-nummers en de mogelijkheid van complicaties.
Hoe LDL-cholesterol te verlagen?
Als bij u een hoge LDL is vastgesteld, is het goede nieuws dat er manieren zijn om dit te verlagen tot een gezonder bereik.
Als uw arts zich zorgen maakt over uw LDL-waarden, kan hij medicijnen voorschrijven, zoals:
- statines. Statines zijn de meest voorgeschreven medicijnen voor hoog cholesterol. Het is aangetoond dat ze het risico op een hartaanval en beroerte verlagen bij personen met een hoog LDL
- Ezetimibe. Deze medicijnen worden soms voorgeschreven als statines niet effectief zijn.
- Galzuurbindende harsen. Deze medicijnen worden voorgeschreven als een persoon geen statines kan nemen, of als hun cholesterolgehalte meer moet worden verlaagd dan alleen statines kunnen doen.
- PCSK9 remmers. PCSK9-remmers worden om de paar weken in de huid geïnjecteerd en worden voorgeschreven wanneer iemand een ongewoon hoog risico op complicaties heeft
- Lomitapide en Mipomersen. Deze medicijnen worden meestal voorgeschreven aan personen met een familiegeschiedenis van hoog cholesterol.
Elk medicijn heeft zijn eigen bijwerkingen, dus het is belangrijk om met uw arts te praten over waarom zij een specifiek medicijn voorschrijven en wat de mogelijke bijwerkingen kunnen zijn.
Uw arts zal waarschijnlijk ook specifieke veranderingen in levensstijl aanbevelen, ongeacht of u medicijnen krijgt voorgeschreven.
Veranderingen in levensstijl
Als uw lipidentest hoge of borderline-hoge LDL-waarden laat zien, zal uw arts hoogstwaarschijnlijk enkele veranderingen in uw levensstijl aanbevelen die een positief effect kunnen hebben op uw cholesterol als geheel op basis van uw specifieke situatie.
Verhoog fysieke activiteit
Regelmatige lichaamsbeweging kan helpen om zowel uw cholesterol- als bloeddrukniveaus te verlagen, en kan u zelfs helpen overtollig gewicht te verliezen (als uw arts dat heeft geadviseerd of als het gewoon een persoonlijk doel is). Matige lichaamsbeweging, die van alles kan zijn, van stevig wandelen tot fietsen, voor een paar uur per week is nuttig.
Eet een hart-gezond dieet
Focussen op de dingen die je kan eet op een hart-gezond dieet, in plaats van je te concentreren op dingen die je niet zou moeten eten, kan deze verandering van levensstijl minder ontmoedigend lijken. Als je eet voor een gezond hart en om het cholesterol te verlagen, is het een goed idee om je te concentreren op:
- mager vlees
- zeevruchten
- vetvrije of magere melk, kaas en yoghurt
- volkoren
- fruit en groenten
Het eten van voedingsmiddelen die van nature veel vezels bevatten, zoals havermout en bonen, evenals onverzadigde vetten, zoals olijfolie, avocado’s en noten, zijn ook goede keuzes als je eet voor een gezond hart.
Praten met een diëtist is een geweldige manier om ervoor te zorgen dat uw nieuwe dieet alle essentiële voedingsstoffen en vitamines bevat die u nodig heeft om gezond en energiek te blijven.
Beperk alcohol
Te veel alcohol drinken kan triglyceriden verhogen. Wanneer u verhoogde triglyceriden combineert met hoge LDL-cholesterolwaarden, kan dit uw risico op een hartaanval en beroerte vergroten. Het beperken van uw alcoholgebruik, of het helemaal afschaffen, kan uw lichaam helpen herstellen.
Stoppen met roken
Roken is op een aantal manieren moeilijk voor uw lichaam, waaronder het helpen van LDL’s bij het creëren van smallere bloedvaten. Als u rookt, overweeg dan om te stoppen. Praat met uw arts over stopprogramma’s en andere ondersteunende middelen die u kunnen helpen om te beginnen met het stoppen met roken.
Outlook
Het controleren van uw cholesterolgehalte, vooral als u een familiegeschiedenis van hoog cholesterol heeft, is een essentieel onderdeel om op de hoogte te blijven van uw gezondheid. Als u jonger bent dan 40 jaar, hoeft u het misschien maar om de paar jaar te laten controleren, maar uw arts zal u helpen beslissen wat het beste is.
Als u hoge LDL-waarden op uw lipidentest ziet, onthoud dan dat u niet de enige bent. Over
Een proactieve benadering van het verlagen van uw cholesterol is ook een positieve stap in de richting van het verbeteren van uw algehele gezondheid – dus het is een win-winsituatie.
