Het beste Medicare Part D-plan kiezen voor uw behoeften

Hoe ga ik op zoek naar een Deel D-plan?

U kunt zich aanmelden voor een Medicare Part D-plan zodra u in aanmerking komt voor Medicare. Zelfs als u op dat moment niet veel medicijnen nodig heeft, wilt u zich misschien meteen aanmelden voor een deel D-receptplan.

Afgezien van speciale omstandigheden, moet u een boete voor te late inschrijving betalen als u zich aanmeldt voor een Deel D-plan nadat u voor het eerst in aanmerking komt.

Om het proces van het vinden van een Deel D-plan te starten, wilt u misschien eerst beslissen of u de originele Medicare (Deel A en Deel B) blijft gebruiken of dat u Medicare Advantage (Deel C) gaat kiezen.

Sommige Medicare Advantage-abonnementen combineren delen A en B met optionele extra dekking voor zaken als recepten.

De volgende secties bevatten stappen die u kunt nemen wanneer u klaar bent om te gaan winkelen voor een Deel D-plan.

1. Weet wat je nodig hebt

De eerste stap bij het kiezen van een plan nadat u uw primaire Medicare-plan heeft opgezet, is om rekening te houden met uw behoeften.

Mogelijk gebruikt u niet veel medicijnen wanneer u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare. Maar stel uzelf de volgende vragen om na te denken over uw mogelijke toekomstige behoeften:

• Welke gezondheidsvoorwaarden heb ik?
• Wat is mijn familiegeschiedenis?
• Wat zijn mijn individuele risicofactoren?

Dit kan ook een gesprek zijn dat u met uw huisarts wilt hebben.

Als u eenmaal een goed begrip heeft van uw algemene medicatiebehoeften, kunt u specifieke behoeften bedenken die zullen variëren op basis van het type plan dat u kiest.

Enkele aanvullende vragen die van invloed zijn op het type abonnement dat u kiest, zijn onder meer:

• Welke medicijnen gebruik ik nu?
• Zal ik deze medicijnen de rest van mijn leven gebruiken?
• Moeten mijn medicijnen merkmedicijnen zijn, of is er een generiek geneesmiddel beschikbaar?
• Vallen de medicijnen die ik nodig heb onder dit plan?
• Heb ik speciale medicijnen nodig, zoals biologische geneesmiddelen?

Denk naast uw medicatiebehoeften ook aan uw financiële gezondheid. Bedenk wat uw maandbudget is en stel uzelf vragen als:

• Hoeveel kunt u zich veroorloven om elke maand een recept te betalen?
• Hoe verhoudt dit zich tot de kosten van uw medicijnen per maand?
• Als u onderweg een receptdekking moet toevoegen, hoeveel betaalt u dan aan boetes?
• Heeft u een chronische aandoening waardoor u later mogelijk meer medicatie nodig heeft?

Als u een andere dekking buiten Medicare heeft, moet dit ook deel uitmaken van uw besluitvorming als het gaat om een ​​Deel D-plan.

De volgende soorten dekking kunnen uw behoefte aan een receptplan aanvullen of vervangen:

• ziektekostenverzekering van werkgever of vakbond

• COBRA
• Medicare-supplementplannen (Medigap)
• Medicaid
• Aanvullende voordelen voor het beveiligingsinkomen
• Staatsprogramma voor farmaceutische bijstand
• verblijf in een instelling voor langdurige zorg
• verblijf in volkshuisvesting
• in aanmerking komen voor voedselbonnen
• veteranen voordelen
• militaire gezondheidsvoordelen
• Indiase gezondheidsdiensten

2. Begin vroeg met winkelen

Dit zijn veel vragen om over na te denken. Begin vroeg met plannen om het beste plan voor uw behoeften te vinden tegen de beste prijs.

Er zijn slechts bepaalde tijdvensters waarin u kunt deelnemen aan een plan of kunt overschakelen van uw huidige plan naar een nieuw plan. Als u zich laat aanmeldt, kan dit u meer kosten.

Late inschrijving

Als u ervoor kiest om u niet aan te melden voor een geneesmiddelenplan op recept wanneer u voor het eerst in aanmerking komt, moet u mogelijk een boete voor te late inschrijving betalen als u er later een toevoegt.

Deze boete is geen eenmalige vergoeding – deze wordt elke maand toegevoegd aan de kosten van uw geneesmiddelenplan. De vergoeding wordt berekend op basis van de hoeveelheid tijd die u zonder medicatiedekking hebt doorgebracht.

De boete wordt berekend door 1% van Part D National Base Beneficiary Premium te nemen en dat te vermenigvuldigen met het aantal maanden sinds u in aanmerking kwam voor Medicare en geen geneesmiddelen op recept had.

Hier is een voorbeeld van hoe de kosten kunnen worden afgebroken:

• Stel dat u 2 jaar wacht nadat u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare om u aan te melden voor een geneesmiddelenplan op recept.
• De 2021 Part D National Base Beneficiary Premium die wordt gebruikt om de boete voor te late inschrijving te berekenen, is $ 33,06.
• Een procent daarvan is ongeveer $ 0,33.
• U zou dat vermenigvuldigen met de 24 maanden dat u geen dekking had.
• Dat zou betekenen dat u te maken krijgt met een boete voor te late inschrijving van ongeveer $ 7,86 per maand.
• Deze boete wordt elk jaar aan uw basispremie toegevoegd zolang u Medicare-dekking heeft.
• Dit zou uw Deel D-premie verhogen van $ 33,06 per maand tot ongeveer $ 40,92 per maand.

3. Verzamel nuttige informatie

Er is veel informatie online die u kan helpen het beste Deel D-plan te vinden dat aan uw behoeften voldoet. Hier zijn enkele bronnen die u kunnen helpen bij het doorlopen van processen of vragen die u mogelijk heeft, waaronder:

• wanneer en hoe u zich aanmeldt voor een geneesmiddelenplan

• hoe u van het ene geneesmiddelenplan naar het andere kunt overschakelen
• wanneer u mogelijk in aanmerking komt voor een bijzondere inschrijfperiode
• hoe u in aanmerking komt voor het Extra Help-programma van Medicare
• welke medicijnen worden gedekt door originele Medicare

• hoe formularia werken om verschillende niveaus van medicatie te dekken

• hulpmiddelen om Medicare-plannen te vinden en te vergelijken

4. Controleer of u in aanmerking komt voor hulpprogramma’s

Zelfs met een geneesmiddelenplan op recept kunnen medicatiekosten moeilijk te beheersen zijn. Als u nog steeds problemen heeft met uw maandelijkse kosten, zijn er een aantal programma’s die u kunnen helpen:

• Medicare’s Extra Help-programma. Het Extra Help-programma biedt hulp bij premies, eigen risico, tegoeden en medicijnkosten voor mensen met een beperkt inkomen.
• Medicare-spaarprogramma’s. Er zijn een aantal op de staat gebaseerde programma’s die u kunnen helpen bij het betalen van Medicare-premies. Als je in aanmerking komt voor een van deze programma’s, kom je ook in aanmerking voor Extra Help.
• Medicaid. Als u Medicaid heeft, betaalt Medicare voor uw medicijnen. U moet zich nog steeds inschrijven voor een geneesmiddelenplan op recept en moet mogelijk een klein deel van uw kosten betalen. Toch zijn er aanzienlijke besparingen.
• Farmaceutische hulpprogramma’s. Deze programma’s worden aangeboden door farmaceutische bedrijven en bieden u mogelijk kortingen op individuele medicijnen.
• Staatsprogramma’s voor farmaceutische hulp. Deze staatsprogramma’s kunnen hulp bieden bij het betalen voor uw medicijnen.
• Communautaire programma’s. Er zijn ook een aantal lokale gemeenschapsprogramma’s, zoals programma’s voor all-inclusive zorg voor ouderen (PACE), die hulp kunnen bieden bij medicatiekosten.

Wanneer en hoe meld ik me aan voor een Deel D-plan?

Om u voor de eerste keer in te schrijven voor een Deel D-plan, begint u met het onderzoeken van uw behoeften en opties voordat u 65 wordt. U heeft 3 maanden vóór en 3 maanden na uw 65e verjaardag om u aan te melden voor Medicare-plannen, inclusief Deel D-plannen.

Wanneer inschrijven

Na uw eerste inschrijving in de originele Medicare (delen A en B), heeft u 63 dagen om een ​​Medicare Advantage en / of een voorgeschreven medicijnplan te kiezen. Als je je op dit moment niet inschrijft, moet je wachten op specifieke inschrijfperiodes.

Hier zijn enkele belangrijke inschrijvingsdata en deadlines:

• U heeft 3 maanden voordat u 65 jaar wordt, de maand van uw 65e verjaardag en 3 maanden na uw 65e verjaardag om uw eerste Medicare-inschrijving te voltooien, inclusief Deel D-dekking.
• U kunt zich tijdens de open inschrijvingsperiode van Medicare, die duurt van 15 oktober tot 7 december, aanmelden, wijzigen of laten vallen.
• Als u een Medicare Advantage-plan heeft, kunt u de dekking wijzigen tijdens de algemene inschrijvingsperiode van 1 januari tot 31 maart.
• Er is ook een specifieke Deel D-inschrijving / Medicare-add-onsperiode van 1 april tot 30 juni. Als je Medicare Deel A niet hebt, maar je hebt ingeschreven voor Deel B tijdens de algemene inschrijvingsperiode, kun je je aanmelden voor een Deel D plan voor geneesmiddelen op recept.
• In bepaalde kwalificatiesituaties kunnen andere bijzondere inschrijvingsperioden van toepassing zijn.

Hoe inschrijven

Om je in te schrijven voor een Deel D-plan, heb je verschillende opties. U kunt zich inschrijven:

• online via de Medicare planzoeker
• door Medicare rechtstreeks te bellen op 800-MEDICARE (800-633-4227)
• door contact op te nemen met een particuliere verzekeringsmaatschappij die het door u gewenste Deel D-plan aanbiedt, of door de website van het bedrijf te bezoeken om een ​​aanvraag in te dienen

Wees bereid om bij uw inschrijving wat basisinformatie over uzelf te verstrekken. U moet ook uw Medicare-kaart bij de hand hebben om uw Medicare-nummer te geven en de datum waarop uw oorspronkelijke Medicare-dekking begon.

Hoe werkt de dekking van Deel D?

Medicare Part D is een privéverzekeringsplan dat wordt ondersteund door de federale overheid.

Medicare betaalt ongeveer 75 procent van uw medicatiekosten met deze plannen, maar u moet zich inschrijven via een privébedrijf. U moet ook een deel van uw medicatiekosten betalen.

Deze kosten omvatten meestal een maandelijkse premie, eigen risico en eigen bijdragen. Hoeveel u betaalt en wat er wordt gedekt, hangt af van het plan dat u kiest.

Hoewel er geen federale programma’s zijn voor het dekken van recepten, stelt Medicare wel een norm voor wat privéplannen moeten dekken. Elk geneesmiddelenplan op recept moet ten minste twee medicijnen in elke geneesmiddelencategorie omvatten. Elk plan kan zijn eigen lijst met gedekte geneesmiddelen samenstellen, zolang er maar twee zijn in elke medicatiecategorie. Deze lijsten worden formularia genoemd.

Binnen het formularium zijn er verschillende medicijnniveaus. Deze niveaus, genaamd niveaus, zijn gebaseerd op de voorkeur van uw plan voor bepaalde generieke, merknaam of speciale medicijnen. Het niveau waarop uw medicatie valt, bepaalt de kosten die u betaalt.

Plannen kunnen ook voorkeuren hebben over hoe u uw medicijnen krijgt. Ontdek welke soorten apotheken onder uw plan vallen en of het rendabeler is om apotheken in de detailhandel of postorderbedrijven te gebruiken.

Mocht u nog vragen hebben

Als u wat meer hulp nodig heeft om uit te zoeken welk plan voor geneesmiddelen op recept het beste voor u is, zijn er een aantal organisaties die u kunt bereiken:

• Medicare. Bezoek de contactpagina van Medicare of bel 800-MEDICARE.
• Social Security Administration (SSA). Bezoek de contactpagina van de SSA of bel 800-772-1213.
• Bijstandsprogramma’s voor staatszorgverzekeringen. Bezoek de website van SHIP en voer uw postcode in voor lokale hulp of bel 877-839-2675.

De afhaalmaaltijd

• Er zijn veel dingen waarmee u rekening moet houden bij het maken van dekkingskeuzes tijdens uw eerste inschrijving bij Medicare.
• Houd rekening met uw huidige en toekomstige behoeften en uw budget bij het onderzoeken van plannen voor geneesmiddelen op recept.
• Te laat inschrijven kan u een levenslange boete kosten.
• Er zijn een aantal programma’s en organisaties die u kunnen helpen bij het kiezen van een plan en die dekking voor uw medicijnen kunnen betalen.

Dit artikel is bijgewerkt op 13 november 2020 om Medicare-informatie uit 2021 weer te geven.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.