Hoe goed werkt het COVID-19-vaccin als u CLL heeft?

Hoe goed werken de COVID-19-vaccins voor mensen met CLL?

Er zijn de afgelopen maanden verschillende vaccins ontwikkeld om COVID-19 te bestrijden. Omdat deze vaccins zo nieuw zijn, zijn er weinig gegevens over hoe goed ze werken bij mensen met verschillende gezondheidsproblemen.

De afgelopen maanden zijn er een aantal onderzoeken gepubliceerd waarin de respons bij mensen met bloedkanker, waaronder chronische lymfatische leukemie (CLL), nader wordt bekeken.

Mensen met CLL en andere vormen van leukemie hebben al een grotere kans op ernstige ziekte of zelfs sterfte als ze COVID-19 ontwikkelen. Dit komt omdat kanker het immuunsysteem aantast.

Toen vaccins tegen het virus werden ontwikkeld, werden deze getest bij over het algemeen gezonde volwassenen. Naarmate meer groepen worden gevaccineerd, is er meer bewijs over speciale populaties, zoals mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem.

Recente studiegegevens

B-cellen zijn cruciaal voor de bestrijding van COVID-19. Dit zijn de immuuncellen die het virus kunnen neutraliseren en helpen bij het produceren van antilichamen. Mensen met CLL lopen een verhoogd risico als het gaat om COVID-19, omdat B-cellen het meest worden getroffen door dit specifieke type bloedkanker.

Een studie uit 2021 wees uit dat mensen met CLL die waren gevaccineerd met het mRNA COVID-19-vaccin van Pfizer een antilichaamrespons hadden van 39,5 procent. Bij over het algemeen gezonde volwassenen ligt dit percentage rond 90 procent.

Individuele responspercentages varieerden tussen mensen met CLL op basis van hun ziekteprogressie en behandeling. Responspercentages bij verschillende groepen mensen met CLL waren onder meer:

• responspercentage van 79,2 procent bij mensen in klinische remissie van CLL
• 55,2 procent responspercentage bij mensen met CLL die nog geen behandeling hadden gekregen
• 16 procent bij mensen met CLL die een behandeling ondergingen op het moment van de COVID-vaccinatie

Hoewel de responspercentages over het algemeen laag waren bij mensen met CLL die op het moment van vaccinatie werden behandeld, werden deze percentages verder beïnvloed door het type behandeling.

Mensen die werden behandeld met Bruton’s tyrosinekinase (BTK) -remmers hadden een responspercentage van 16 procent op het vaccin, terwijl degenen die werden behandeld met venetoclax ± anti-CD20-antilichaam slechts een responspercentage van 13,6 procent hadden. Niemand die in het jaar vóór de COVID-19-vaccinatie werd behandeld met anti-CD20-antilichamen, had volgens de studie een immuunrespons.

Er waren ook andere factoren die van invloed waren op hoe goed mensen met CLL op het vaccin reageerden. Onderzoekers ontdekten dat de mensen met CLL die de beste reacties op het vaccin hadden:

• waren jonger in leeftijd
• waren vrouwelijk
• kregen geen actieve behandeling voor CLL
• had immunoglobuline G-spiegels van 550 mg/dL of hoger
• had immunoglobuline M-spiegels van 40 mg/dL of hoger

Voordelen van het COVID-19-vaccin voor mensen met CLL

Terwijl ongeveer een kwart van alle mensen met CLL die volledig waren gevaccineerd tegen COVID-19 geen immuunrespons op het virus hadden, bevelen toonaangevende kankerorganisaties nog steeds aan dat mensen met CLL een soort COVID-vaccin krijgen.

De Leukemia and Lymphoma Society suggereert dat mensen met leukemieën en lymfomen “gevaccineerd moeten worden, zich niet gevaccineerd moeten gedragen”. Dit betekent dat hoewel het vaccin nuttig kan zijn, het mogelijk niet optimaal werkt bij mensen met bloedkanker.

Ondanks het feit dat mensen met bepaalde vormen van kanker misschien niet de hoogste beschermingsniveaus van het vaccin krijgen, is zelfs enige bescherming beter dan geen.

Risico’s van het COVID-19-vaccin voor mensen met CLL

Op dit moment is er geen uitgebreid onderzoek gedaan om het effect van de verschillende COVID-19-vaccins bij specifieke populaties te bestuderen. Vroege gegevens over mensen met bloedkanker suggereren echter dat het vaccin veilig is.

Hoewel het misschien niet zo effectief is als bij mensen zonder bloedkanker, kan het vaccin op zijn minst enige bescherming bieden tegen COVID-19. De Leukemia and Lymphoma Society benadrukt de gevaren van een COVID-19-infectie voor mensen met CLL en ondersteunt vaccinatie bij mensen met deze aandoening.

Vaccins van Pfizer, Moderna en Johnson & Johnson worden allemaal als veilig beschouwd voor mensen met CLL, tenzij u een allergie of een andere contra-indicatie voor het vaccin heeft.

Welke andere voorzorgsmaatregelen moeten mensen met CLL nemen?

Hoewel vaccinatie enige bescherming tegen COVID-19 kan bieden voor mensen met CLL, suggereren experts dat iedereen met bloedkanker – vooral degenen die een actieve behandeling ondergaan – voorzorgsmaatregelen blijven nemen, zelfs nadat ze volledig zijn gevaccineerd. Voorzorgsmaatregelen zijn onder meer:

• een masker dragen
• social distancing beoefenen

• regelmatig handen wassen

• menigten vermijden
• het vermijden van binnenruimtes met slechte ventilatie

Als u op plaatsen woont met een hoge prevalentie van overdracht van COVID-19, kunnen uw behandelingen worden aangepast of uitgesteld om u te beschermen tegen infectie. Deze beslissingen moeten door u en uw arts worden genomen op basis van uw locatie en uw specifieke toestand en risicofactoren.

CLL is een vorm van bloedkanker die het vermogen van uw immuunsysteem om ziektes te bestrijden kan aantasten. Behandelingen voor deze kanker kunnen de werking van uw immuunsysteem verder verminderen, wat leidt tot een lagere respons op verschillende soorten vaccins, waaronder het COVID-19-vaccin.

Het COVID-19-vaccin wordt aanbevolen voor iedereen met CLL, omdat het nog steeds een niveau van bescherming biedt. Als u CLL heeft, moet u voorzorgsmaatregelen blijven nemen, zoals het dragen van een masker en het vermijden van drukte, zelfs nadat u volledig bent gevaccineerd.

Als u nog steeds vragen of zorgen heeft over de vraag of het vaccin geschikt voor u is, breng dit dan naar voren tijdens uw volgende medische afspraak om erachter te komen wat het beste voor u zou kunnen werken.