Interstitiële cystitis is een slecht begrepen blaasaandoening die langdurige bekkenpijn en plasproblemen veroorzaakt.
Het staat ook bekend als het pijnlijke blaassyndroom of het blaaspijnsyndroom.
De aandoening treft het eerst mensen van in de dertig en veertig, en komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Het kan een aanzienlijke invloed hebben op uw levensstijl, werk, emotionele gezondheid en relaties, maar er kan een aantal verschillende behandelingen worden geprobeerd om de symptomen te verlichten.
Symptomen van interstitiële cystitis
De belangrijkste symptomen van interstitiële cystitis zijn:
- intens bekkenpijn (voelde onder je navel)
- plotselinge sterke drang om te plassen
- vaker moeten plassen dan normaal
- ’s nachts meerdere keren wakker worden om naar het toilet te gaan
De pijn kan erger zijn als uw blaas vol is en kan tijdelijk worden verlicht als u naar het toilet gaat.
Mogelijk merkt u ook dat de pijn erger is tijdens periodes of na bepaald eten of drinken.
De symptomen zullen vaak in fasen komen en gaan. U kunt dagen, weken of maanden aanhoudende episodes hebben waarin uw symptomen verbeteren, gevolgd door periodes waarin ze erger zijn.
Wanneer moet je een huisarts bezoeken?
U moet een huisarts raadplegen als u aanhoudende bekkenpijn heeft of als u merkt dat uw gebruikelijke plaspatroon verandert.
Deze symptomen kunnen verschillende oorzaken hebben, dus het is een goed idee om een juiste diagnose te stellen.
De huisarts kan u doorverwijzen naar een ziekenhuisspecialist zoals een uroloog, een specialist in aandoeningen van het urinestelsel, voor verder onderzoek, zoals een cystoscopie. Een cystoscopie is een procedure om de binnenkant van de blaas te onderzoeken.
Wat veroorzaakt interstitiële cystitis?
De exacte oorzaak van interstitiële cystitis is niet duidelijk. In tegenstelling tot andere soorten cystitis, er is geen duidelijke infectie in de blaas en antibiotica niet helpen.
Bij sommige mensen met de aandoening is de blaas ontstoken, zweren, littekens of stijf.
Er zijn verschillende theorieën over de mogelijke oorzaak van de aandoening.
Deze omvatten:
- schade aan de blaaswand, wat kan betekenen dat plassen de blaas en de omliggende spieren en zenuwen kan irriteren
- een probleem met de bekkenbodemspieren die worden gebruikt om het plassen onder controle te houden
- uw immuunsysteem per ongeluk uw blaas aanvalt
- een allergische reactie
Er is ook gesuggereerd dat interstitiële cystitis een symptoom kan zijn van een meer wijdverspreid probleem, omdat het in verband is gebracht met aandoeningen zoals fibromyalgie, chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS), prikkelbare darmsyndroom (IBS) en lupus.
Dingen die u kunt doen om interstitiële cystitis te helpen
Veranderingen in levensstijl worden meestal eerst aanbevolen.
Dingen die kunnen helpen om uw symptomen te verbeteren, zijn onder meer:
- stress verminderen – alles wat u helpt te ontspannen, zoals lichaamsbeweging of regelmatig warme baden, kan uw symptomen helpen verminderen, en recent bewijs suggereert dat op mindfulness gebaseerde technieken, zoals meditatie, kunnen helpen
- het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen of dranken (zoals tomaten en alcohol) als u merkt dat ze uw symptomen verergeren – maar breng geen significante veranderingen in uw dieet aan zonder eerst medisch advies in te winnen
- stoppen met roken – de chemicaliën die u inademt tijdens het roken, kunnen uw blaas irriteren
- bepalen hoeveel u drinkt – probeer de hoeveelheid die u drinkt te verminderen voordat u naar bed gaat
- geplande toiletpauzes – regelmatig geplande toiletpauzes nemen kan helpen voorkomen dat uw blaas te vol raakt
Mogelijk vindt u het ook handig om contact op te nemen met een ondersteuningsgroep, zoals de Interstitiële cystitis associatie of Blaasgezondheid UK voor informatie en advies over leven met interstitiële cystitis.
Behandelingen voor interstitiële cystitis
Helaas is er momenteel geen remedie voor interstitiële cystitis en kan het moeilijk te behandelen zijn, hoewel een aantal behandelingen kan worden geprobeerd.
Maar geen enkele behandeling werkt voor iedereen, en er is onenigheid over hoe effectief sommige van hen zijn.
Mogelijk moet u verschillende behandelingen proberen om er een te vinden die voor u werkt.
Medicijnen en andere therapieën kunnen worden gebruikt als veranderingen in levensstijl niet helpen, en als laatste redmiddel kan een operatie nodig zijn.
Geneesmiddelen
Tabletten of capsules kunnen worden gebruikt om mensen met interstitiële cystitis te behandelen.
Deze omvatten:
- vrij verkrijgbare pijnstillers – zoals paracetamol en ibuprofen
- vrij verkrijgbaar antihistaminica – zoals loratadine en cetirizine
- sterkere pijnstillers op recept verkrijgbaar – zoals amitriptyline, gabapentine en pregabaline
- tolterodine, solifenacine of mirabegron – deze helpen de blaasspieren te ontspannen
- cimetidine – een receptgeneesmiddel dat kan helpen door het effect van een stof genaamd histamine op cellen in de blaas te blokkeren
- pentosanpolysulfaatnatrium (Elmiron) – dit kan helpen bij het herstellen van de blaaswand
Sommige medicijnen kunnen ook rechtstreeks in de blaas worden ingebracht met behulp van een dun slangetje genaamd a katheter.
Deze staan bekend als intravesicale medicatie of blaasinstillaties.
Voorbeelden van intravesicale medicatie zijn onder meer lignocaïne, wat een plaatselijke verdoving die de blaas verdooft, en hyaluronzuur of chondroïtinesulfaat, geneesmiddelen die kunnen helpen bij het herstellen van de blaaswand.
Ondersteunende therapieën en behandelingen
Sommige mensen vinden de volgende therapieën en ondersteunende behandelingen ook nuttig:
- fysiotherapie – het masseren van de bekkenbodemspieren kan de belasting van uw blaas helpen verminderen
- blaas herscholing – waarbij u geleidelijk leert om meer plas in uw blaas te kunnen houden voordat u naar het toilet moet
- psychologische therapie – om u te helpen omgaan met uw symptomen en hun impact op uw leven
- transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) – waar een klein apparaatje op batterijen wordt gebruikt om pijn te verlichten door elektrische impulsen in uw lichaam te sturen
Chirurgie en procedures
Chirurgie en andere procedures kunnen worden aanbevolen als u duidelijke abnormale gebieden (laesies) in uw blaas heeft of als andere behandelingen niet werken.
Procedures die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:
- cauterisatie – waarbij zweren in de blaas worden afgedicht met behulp van een elektrische stroom of laser
- uitzetting van de blaas – waarbij de blaas wordt uitgerekt met vloeistof, wat de diagnose kan helpen en uw symptomen tijdelijk kan verlichten
- botulinumtoxine-injecties – waarbij een stof genaamd botulinumtoxine (zoals Botox) rechtstreeks in uw blaas wordt geïnjecteerd om uw symptomen tijdelijk te verlichten
- neuromodulatie – waarbij een implantaat dat uw zenuwen stimuleert met elektriciteit in uw lichaam wordt geplaatst om pijn te verlichten en plotselinge aandrang om te plassen te verminderen
- augmentatie – de blaas groter maken met behulp van een deel van de dunne darm; dit omvat meestal ook het verwijderen van ontstoken delen van de blaas
In zeer zeldzame gevallen kan het nodig zijn om de blaas volledig te verwijderen (cystectomie).
Als dit is gebeurd, moet uw chirurg een alternatieve manier bedenken waarop de plas uw lichaam kan verlaten.
Dit gebeurt meestal via een klein gaatje in uw buik, een stoma genaamd, maar het kan ook zijn dat u een nieuwe blaas moet maken met een deel van uw dunne darm (blaasreconstructie).