Een leven lang lopen, sporten en bewegen kan zijn tol eisen van uw kraakbeen – het gladde, glanzende, witte bindweefsel dat de uiteinden van botten bedekt.
De degeneratie van dit kraakbeen kan leiden tot artritis en resulteren in chronische ontsteking van uw gewrichten.
Artrose (OA) is de meest voorkomende vorm van artritis. OA wordt ook vaak degeneratieve gewrichtsaandoening genoemd.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC),
De structuur van gewrichten
Kraakbeen beschermt de uiteinden van uw botten en zorgt ervoor dat ze soepel en gemakkelijk tegen elkaar kunnen bewegen.
Een membraan genaamd het synovium omgeeft uw gewrichten en produceert een dikke vloeistof die uw kraakbeen gezond houdt.
Uw synovium kan ontstoken en verdikt raken als uw kraakbeen verslijt. Dit kan leiden tot een ontsteking en ervoor zorgen dat er extra vocht in uw gewrichten wordt opgebouwd, wat kan leiden tot zwelling.
De gewrichten die het meest worden aangetast door artrose zijn uw:
- knieën
- heupen
- handen
- voeten
- wervelkolom
Naarmate kraakbeen verder verslechtert, kunnen de onderliggende botten niet voldoende worden opgevangen door uw kraakbeen.
Zodra uw botoppervlakken in direct contact met elkaar komen, treedt er meestal extra pijn en ontsteking op in uw gewrichten en omliggende weefsels.
Terwijl je botten blijven malen en tegen elkaar wrijven, beginnen ze osteofyten of botsporen te laten groeien, een van de meest voorkomende bevindingen bij gewrichten met artrose.
Het natuurlijke verouderingsproces
Hoe ouder u wordt, hoe vaker u lichte pijn of pijn ervaart als u:
- stand
- trap op
- oefening
Je lichaam herstelt natuurlijk niet zo snel als het deed.
Ook verslechtert kraakbeen van nature met de leeftijd, en stijfheid, vooral na langdurig zitten of liggen, is een van de meest voorkomende symptomen bij mensen met artrose.
Naarmate de natuurlijke schokdempers van uw lichaam verslijten, zijn uw gewrichten minder in staat om de eisen die ons leven eraan stelt, op te vangen.
De spiertonus en botsterkte nemen ook af met de leeftijd, waardoor lichamelijk veeleisende taken nog moeilijker worden en uw lichaam zwaarder belast.
Risicofactoren voor artrose
Een veel voorkomende risicofactor voor het ontwikkelen van artrose is leeftijd. Volgens de CDC wordt dat tegen 2040 geschat
Bijna 50 procent van de mensen ouder dan 65 jaar heeft echter gemeld dat ze door een arts zijn verteld dat ze artritis hebben.
Andere factoren die de kansen van een persoon om de aandoening te ontwikkelen vergroten, zijn onder meer:
Gewicht
Overgewicht kan uw:
- gewrichten
- kraakbeen
- botten
Deze belasting kan vooral uw knieën en heupen aantasten, en het betekent dat u minder snel lichamelijk actief zult zijn. Regelmatige lichamelijke activiteit, zoals een dagelijkse wandeling, kan de kans op het ontwikkelen van artrose aanzienlijk verkleinen.
Familiegeschiedenis
Genetica kan ervoor zorgen dat iemand meer kans heeft om artrose te ontwikkelen. Als u familieleden heeft die met de aandoening leven, loopt u mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van artrose.
Seks
Volgens de CDC komen de meeste soorten artritis vaker voor bij vrouwen, waaronder artrose.
Bezetting
Bepaalde beroepen verhogen het risico op het ontwikkelen van artrose, zoals:
- bouw
- landbouw
- schoonmaak
- kleinhandel
Mensen in deze beroepen gebruiken hun lichaam krachtiger als onderdeel van hun werk, wat leidt tot meer slijtage van hun gewrichten.
Jongere, actievere mensen kunnen ook artrose ontwikkelen. Het is echter vaak het gevolg van een trauma, zoals een sportblessure of een ongeval. Een voorgeschiedenis van een verwonding of een ongeval kan de kans op het ontwikkelen van artrose later vergroten.
Behandeling voor OA
OA heeft geen genezing. In plaats daarvan is het doel van de behandeling om pijn te beheersen en eventuele bijdragende factoren die de symptomen van artrose kunnen verergeren, te verminderen.
De eerste stap bij het behandelen van artrose is het verminderen van pijn. Dit wordt vaak gedaan met een combinatie van:
- medicijnen
- oefening
- fysiotherapie
De behandeling van artrose is vaak afgestemd op de levensstijl van een persoon en de triggers die pijn en pijn veroorzaken. Er is een scala aan behandelingsopties beschikbaar. Deze omvatten:
Medicatie
Over-the-counter (OTC) -medicijnen kunnen zijn wat sommige mensen met artrose nodig hebben om pijn te behandelen.
Voorbeelden zijn onder meer paracetamol (Tylenol) en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s) zoals aspirine en ibuprofen (Advil, Motrin).
Injecties
Steroïde injecties kunnen pijn in aangetaste gewrichten helpen verminderen. Ze mogen echter niet herhaaldelijk worden gebruikt, omdat ze na verloop van tijd extra gewrichtsschade kunnen veroorzaken.
Glucocorticoïde injecties
Voor mensen met knie- of heupartrose bevelen het American College of Rheumatology (ACR) en de Arthritis Foundation (AF) glucocorticoïde-injecties in hun gewrichten ten zeerste aan. Een glucocorticoïde is een soort corticosteroïde.
Glucocorticoïde-injecties in uw gewrichten worden alleen voorwaardelijk aanbevolen voor mensen met handartrose, omdat er geen bewijs is voor het effect op uw handen.
Door de FDA goedgekeurde glucocorticoïden zijn onder meer:
-
triamcinolonacetonide (Zilretta)
-
methylprednisolon (Depo-Medrol)
-
betamethason (Celestone Soluspan)
Andere soorten injecties
Studies hebben ooit de voordelen van hyaluronzuur (gel) -injecties in het kniegewricht aangeprezen en deze injecties worden nog steeds zeer routinematig gebruikt voor artrose van de knie. Een onderzoeksreview uit 2019 trok echter hun effectiviteit in twijfel.
Hyaluronzuurinjecties zijn alleen door de FDA goedgekeurd voor gebruik in uw kniegewricht en worden doorgaans niet gebruikt voor andere artritisgewrichten.
Het ontvangen van hyaluronzuurinjecties voor gewrichten op andere plaatsen, zoals uw hand of heup, zou een voorbeeld zijn van off-label drugsgebruik.
Off-label medicijn gebruik
Off-label drugsgebruik is wanneer een medicijn dat door de FDA is goedgekeurd voor één doel, wordt gebruikt voor een ander doel dat nog niet is goedgekeurd.
Een arts kan het medicijn voor dat doel echter nog steeds gebruiken. Dit komt omdat de FDA het testen en goedkeuren van medicijnen reguleert, maar niet hoe artsen medicijnen gebruiken om hun patiënten te behandelen.
Uw arts kan dus een medicijn voorschrijven waarvan hij denkt dat dit het beste is voor u.
De ACR en AF bevelen nu voorwaardelijk hyaluronzuurinjecties aan voor mensen met knie-OA of OA in uw eerste carpometacarpale (CMC) gewricht.
Uw eerste CMC-gewricht bevindt zich in de buurt van uw duim.
De ACR en AF raden deze injecties ten zeerste af voor mensen met heupartrose.
Andere injecties zoals plaatjesrijk plasma (PRP) en stamcelinjecties worden op experimentele basis gebruikt.
Chirurgie
Chirurgie is doorgaans voorbehouden aan mensen met ernstige en slopende artrose.
Een osteotomie is een operatie waarbij een bot opnieuw wordt uitgelijnd door het door te snijden en vervolgens opnieuw te positioneren. Dit type operatie wordt soms rond uw kniegewricht uitgevoerd om de symptomen van OA-pijn te helpen beheersen.
Soms wordt een botfusie (artrodese) gedaan om ernstig verslechterde gewrichten te behandelen. Artrodese van uw heup of knie wordt zelden uitgevoerd, maar een fusie kan worden uitgevoerd op andere gewrichten, zoals die in uw:
- vingers
- polsen
- enkels
Bij ernstig artritis heup- en kniegewrichten kan een totale gewrichtsvervanging (artroplastiek) langdurige pijnverlichting en een duidelijke verbetering van de levensstijl bieden.
Lifestyle en thuisbehandelingen
Om pijn te helpen beheersen en symptomen te verminderen, kunnen enkele eenvoudige aanpassingen van uw levensstijl het gemakkelijker maken voor uw botten en gewrichten. Deze aanpassingen kunnen zowel de functie als de kwaliteit van leven verbeteren.
Opties zijn onder meer:
Oefening
Oefening met weinig impact kan helpen de spieren te versterken en botten sterk te houden. Oefening verbetert ook de beweeglijkheid van de gewrichten.
Afzien van krachtige oefeningen, zoals:
- tennis
- rennen
- springen
Overweeg in plaats daarvan oefeningen met weinig impact, zoals:
- golfen
- zwemmen
- yoga
- wielersport
Deze oefeningen zijn allemaal gemakkelijker voor uw gewrichten.
Bekijk ook deze oefeningen voor OA-ontsteking en pijn.
Warmte- of koudetherapie
Breng warme kompressen of koude kompressen aan op gewrichten als ze pijnlijk of pijnlijk zijn. Dit kan helpen bij het verlichten van pijn en het verminderen van ontstekingen.
Ondersteunende apparatuur
Het gebruik van hulpmiddelen kan helpen bij het ontladen en ondersteunen van artritische gewrichten. Voorbeelden zijn:
- een beugel
- spalken
- wandelstokken
Rust uit
Door pijnlijke, pijnlijke gewrichten voldoende rust te geven, kunt u pijn verlichten en zwelling verminderen.
Gewichtsverlies
Volgens Tufts University kan het verliezen van slechts 5 pond de symptomen van artrose helpen verminderen, vooral in grote gewrichten zoals je knieën en heupen.
Outlook
Het is heel gebruikelijk om wat pijn en pijn in onze gewrichten te ervaren naarmate we ouder worden – vooral wanneer:
- staan
- Trappen beklimmen
- oefenen
Het is ook mogelijk dat degeneratie van kraakbeen na verloop van tijd kan leiden tot ontsteking en artrose.
Er zijn echter zowel medische behandelingen als veranderingen in levensstijl die u kunt toepassen om uw pijn te verminderen en andere symptomen te beheersen.
Als u artrose heeft, is het altijd een goed idee om met een arts te praten om uw behandelingsopties te onderzoeken.