De COVID-19-pandemie heeft het dagelijkse leven over de hele wereld hervormd. Voor veel mensen met chronische gezondheidsproblemen is de pandemie bijzonder zorgwekkend.
COVID-19 is een besmettelijke luchtwegaandoening. Het virus dat het veroorzaakt, kan milde tot ernstige infecties veroorzaken – en in sommige gevallen mogelijk levensbedreigende complicaties.
Als u immuuntrombocytopenie (ITP) heeft, kan het zijn dat u vragen heeft over de invloed van de aandoening op het risico op het ontwikkelen van COVID-19 of gerelateerde complicaties. We hebben deskundige bronnen geraadpleegd om u de begeleiding te bieden die u nodig heeft, inclusief specifieke stappen die u kunt nemen om uw gezondheid te beschermen.
Alle gegevens en statistieken zijn gebaseerd op openbaar beschikbare gegevens op het moment van publicatie. Sommige informatie is mogelijk verouderd. Bezoek onze coronavirus-hub voor toegang tot de meest recente informatie over de COVID-19-uitbraak.
Verhoogt ITP uw risico om COVID-19 te ontwikkelen?
Volgens de Platelet Disorder Support Association lijkt ITP zelf het risico van een persoon om COVID-19 te ontwikkelen niet te vergroten.
Bepaalde behandelingen voor ITP beïnvloeden echter uw immuunsysteem en kunnen het vermogen van uw lichaam om infecties te bestrijden veranderen.
Deze immuunonderdrukkende behandelingen omvatten:
- steroïden, zoals prednisolon, dexamethason en deflazacort
- rituximab (Rituxan, MabThera), een B-cel depletietherapie
- immunosuppressiva, zoals azathioprine (Imuran, Azasan), cyclosporine (Sandimmune) en mycofenolaatmofetil (Cellcept)
- geneesmiddelen voor chemotherapie, zoals vincristine (Oncovin) en cyclofosfamide (Cytoxan)
- splenectomie, een procedure waarbij uw milt wordt verwijderd
Als u behandelingen gebruikt die uw immuunsysteem onderdrukken en u ontwikkelt COVID-19, dan loopt u mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van een ernstige infectie of bepaalde complicaties.
Veel is echter nog niet bekend. Stop niet met een behandeling zonder uw arts te raadplegen. Er is meer onderzoek nodig om erachter te komen hoe verschillende ITP-behandelingen mensen met COVID-19 beïnvloeden.
Moet u uw behandelplan voor ITP wijzigen vanwege de COVID-19-pandemie?
Of uw arts een behandelingswijziging aanbeveelt, hangt af van veel factoren, waaronder uw medische geschiedenis en ITP-symptomen.
Om meer te weten te komen over hoe artsen ITP-behandelbeslissingen afwegen tegen het risico van COVID-19, sprak Healthline met Alice Ma, MD, FACP, een professor in de geneeskunde in de afdeling Hematologie / Oncologie aan de UNC School of Medicine in Chapel Hill, North Carolina.
Een belangrijke overweging is hoe lang iemand al bij ITP leeft. Het behandeladvies kan verschillen afhankelijk van het feit of een persoon pas gediagnosticeerd is of al jarenlang chronische ITP heeft.
Nieuw gediagnosticeerde ITP
Als u tijdens de COVID-19-pandemie een nieuwe diagnose van ITP krijgt, kan uw arts het voorschrijven van steroïden, rituximab of andere immuunonderdrukkende behandelingen als eerstelijnsbehandeling vermijden.
“Immunosuppressieve ITP-behandeling kan predisponeren [a person] tot ernstige COVID-complicaties, ”vertelde Dr. Ma aan Healthline. “Om deze reden bevelen de richtlijnen van de American Society of Hematology het routinematig gebruik van steroïden en rituximab af.”
In plaats daarvan kan uw arts intraveneuze immunoglobuline (IVIg), trombopoëtinereceptoragonisten (TRA’s) of een combinatie van beide behandelingen voorschrijven, zei Dr. Ma.
TRA’s omvatten avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) en romiplostim (Nplate).
Chronische ITP
Als u chronische ITP heeft, zal uw arts overwegen hoe u reageert op uw huidige behandelplan alvorens te beslissen of u iets wilt veranderen.
Als uw huidige behandelplan goed voor u werkt, zal uw arts u waarschijnlijk adviseren om eraan vast te houden. Door van behandeling te veranderen, loopt u het risico op een terugval of verergerde ITP.
Als u immuunonderdrukkende medicijnen gebruikt, kan uw arts u helpen te leren hoe u uw infectierisico kunt beheersen – inclusief COVID-19.
“Als iemand al immunosuppressie heeft en het goed doet, veranderen we de therapieën niet”, zei Dr. Ma.
“We vragen deze mensen om veel voorzichtiger te zijn met hun fysieke afstand – handen wassen, een masker dragen en zoveel mogelijk thuis proberen te blijven,” voegde ze eraan toe.
Controle van bloedplaatjesniveaus
Tijdens de COVID-19-pandemie kan uw arts minder vaak dan normaal bloedonderzoeken laten uitvoeren om uw aantal bloedplaatjes te controleren.
Dit helpt om uw blootstelling aan zorginstellingen te beperken, waardoor uw kans op blootstelling aan het virus dat COVID-19 veroorzaakt, afneemt.
Sommige mensen met ITP moeten mogelijk doorgaan met regelmatig bloedonderzoek om hun bloedplaatjesniveau te controleren. Vraag uw arts hoe vaak u uw bloedplaatjesniveau moet laten controleren.
Welke invloed heeft COVID-19 op mensen met ITP?
Iedereen die COVID-19 ontwikkelt, kan hoesten, vermoeidheid, koorts of andere symptomen van de aandoening ervaren. Soms veroorzaakt het delirium, ademhalingsmoeilijkheden en ernstige complicaties.
Zoals elke virale infectie, kan COVID-19 ervoor zorgen dat uw bloedplaatjesniveau daalt. Als u in remissie bent van ITP, kan dit ertoe leiden dat ITP-symptomen terugkeren of verergeren.
Sommige mensen met ernstige gevallen van COVID-19 ontwikkelen secundaire bacteriële infecties, die longontsteking of andere complicaties kunnen veroorzaken. Als uw milt is verwijderd of als u steroïden gebruikt om ITP te behandelen, heeft u mogelijk een hoger risico op een secundaire infectie.
COVID-19 is ook in verband gebracht met een verhoogd risico op bloedstolsels in de longen en andere delen van het lichaam. Bepaalde ITP-behandelingen zijn ook in verband gebracht met een verhoogd risico op bloedstolsels. De American Society of Hematology meldt echter dat er momenteel geen bewijs is dat mensen die voor ITP worden behandeld, een grotere kans hebben om een bloedstolsel te ontwikkelen als complicatie van COVID-19.
Welke stappen kunt u nemen om de verspreiding van COVID-19 te beperken?
Er zijn verschillende stappen die u kunt nemen om het risico te verkleinen dat u COVID-19 ontwikkelt en het virus doorgeeft aan andere mensen.
Oefen fysieke afstand
Om het risico op het ontwikkelen van COVID-19 te verkleinen, is het essentieel om fysieke afstand te oefenen. (Dit wordt ook wel eens sociale afstand nemen genoemd.)
De
Dr. Ma herhaalde dit advies: ‘Blijf thuis. Zorg dat iedereen die bij je woont zoveel mogelijk thuis blijft. “
“Als je eruit wilt, maak dan wandelingen op tijden en plaatsen waar er niet veel andere mensen in de buurt zijn,” voegde ze eraan toe.
Fysiek afstand nemen betekent niet dat je sociaal contact moet vermijden. Houd contact met familie en vrienden buiten uw huishouden via telefoongesprekken, sociale media en videochats.
Reinig uw handen en oppervlakken
Als u een oppervlak of object aanraakt dat is besmet met het virus dat COVID-19 veroorzaakt, kan het virus op uw hand worden overgedragen. Als u dan uw ogen, neus of mond aanraakt, kunt u deze overbrengen naar uw ademhalingssysteem.
Daarom is het belangrijk om uw handen te wassen met water en zeep, vooral als u tijd doorbrengt op openbare plaatsen. Als je geen water en zeep hebt, gebruik dan een handreiniger of ontsmettingsmiddel op alcoholbasis.
De
Probeer uw ogen, neus of mond niet met ongewassen handen aan te raken.
Draag een gezichtsmasker
Als u uw huis verlaat, raadt Dr. Ma aan om een gezichtsmasker te dragen.
Het dragen van een masker verhindert misschien niet dat u het virus oploopt, maar het kan mensen in uw buurt helpen beschermen. Het is mogelijk om het virus te hebben zonder er symptomen van te hebben.
Als u het virus krijgt zonder het te beseffen, kan het dragen van een masker de verspreiding naar andere mensen helpen voorkomen.
Het dragen van een masker is geen vervanging voor fysieke afstand. Het is belangrijk om afstand te houden tot andere mensen, zelfs als jij en de mensen om je heen maskers dragen.
Neem voorzorgsmaatregelen na splenectomie
Als uw milt is verwijderd, blijf dan op de hoogte van uw vaccinaties en neem eventuele preventieve antibiotica die uw arts u heeft voorgeschreven. Dit kan een secundaire infectie helpen voorkomen als u COVID-19 ontwikkelt.
Wat moet u doen als u denkt dat u COVID-19 heeft?
Bel onmiddellijk uw arts als u mogelijke tekenen of symptomen van COVID-19 krijgt, zoals:
- koorts
- vermoeidheid
- droge hoest
- spierpijn
- hoofdpijn
- diarree
- verlies van smaak of geur
- moeilijk ademen
Als u een milde vorm van COVID-19 heeft, kunt u mogelijk thuis zonder behandeling herstellen.
In sommige gevallen ontwikkelen mensen ernstige infecties die spoedeisende zorg vereisen.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u zich ontwikkelt:
- moeilijk ademen
- aanhoudende druk of pijn in uw borst
- verwarring die je voorheen niet had
- moeite met wakker worden of wakker blijven
- blauwachtig gezicht of lippen
U moet ook onmiddellijk medische hulp inroepen als u tekenen of symptomen ontwikkelt van een ITP-gerelateerde noodsituatie, zoals ernstige of oncontroleerbare bloedingen.
“Stel ernstige problemen niet uit uit angst voor COVID,” adviseerde Dr. Ma. “Ga naar het ziekenhuis voor spoedeisende of spoedeisende zorg. De eerste hulp is opgezet om geïnfecteerde mensen te behandelen en te proberen geïnfecteerde mensen weg te houden van andere patiënten. “
De afhaalmaaltijd
Leven met ITP lijkt uw risico op het ontwikkelen van COVID-19 niet te verhogen, maar sommige behandelingen voor ITP kunnen uw risico op het krijgen van een ernstige infectie verhogen als u het wel krijgt.
Het ontwikkelen van COVID-19 kan er ook voor zorgen dat uw bloedplaatjesniveau daalt, wat een terugval of verergering van ITP-symptomen kan veroorzaken.
Het oefenen van fysieke afstand en goede hygiëne is belangrijk om uw risico te verkleinen. Vraag uw gezinsleden om voorzorgsmaatregelen te nemen om u ook te beschermen.