MoMo Productions / Getty Images
  • Na een J-pouch-operatie moet u langzaam vast voedsel in uw dieet opnemen terwijl uw spijsverteringskanaal geneest.
  • Als u aanhoudende spijsverteringssymptomen heeft, kan het helpen om uw voedingspatroon aan te passen.
  • Na verloop van tijd zullen de meeste mensen verschillende soorten voedsel kunnen eten, maar sommige voedingsmiddelen kunnen nog steeds symptomen veroorzaken.

Ileale pouch-anale anastomose (IPAA) -chirurgie is ook bekend als J-pouch-operatie. Mensen met colitis ulcerosa (UC) kunnen deze operatie ondergaan als medicijnen de aandoening niet hebben helpen beheersen.

J-pouch-chirurgie omvat meestal twee of drie afzonderlijke operaties.

In het eerste deel van deze procedure verwijdert een chirurg uw dikke darm, ook wel de dikke darm genoemd, en uw rectum.

Om vervolgens een nieuw rectum te maken, vormt de chirurg het onderste deel van de dunne darm in een J-vorm en bevestigt deze opnieuw aan het rectum. Hierdoor kan de ontlasting zoals gewoonlijk door de anus gaan.

De term “J-pouch” komt van de vorm van het nieuwe rectum. UC heeft alleen invloed op de dikke darm en het rectum. Daarom wordt het verwijderen van deze lichaamsdelen beschouwd als een remedie voor UC.

Na verloop van tijd kunnen veel mensen met een J-pouch een redelijk standaard dieet volgen. Het kan echter zijn dat bepaalde voedingsmiddelen nog steeds spijsverteringssymptomen veroorzaken.

Naarmate u geneest na een operatie, zou u in staat moeten zijn om geleidelijk de textuur en verscheidenheid aan voedingsmiddelen in uw dieet te vergroten.

Lees verder voor meer informatie over eten na een J-pouch-operatie.

Uw dieet direct na een J-pouch-operatie

Uw spijsverteringssysteem moet na de operatie rusten. In het begin kunt u alleen vloeistoffen krijgen. Vervolgens introduceert u geleidelijk meer vaste stoffen in uw dieet naarmate uw lichaam ze kan verdragen.

Wat is veilig om te eten of te drinken?

Na de operatie begint u met een dieet met heldere vloeistoffen. Hierdoor kan je lichaam wat voedingsstoffen binnenkrijgen, terwijl je spijsvertering rust en geneest.

Een dieet met heldere vloeistoffen omvat:

  • gelatine
  • sportdranken
  • heldere sappen, zonder pulp
  • thee
  • bouillon
  • ijslollys

Na een paar dagen kunnen veel mensen overschakelen op een dieet met veel vloeistoffen. Dit omvat alles wat deel uitmaakt van een dieet met heldere vloeistoffen, plus:

  • melk
  • yoghurt
  • dranken met voedingssupplementen
  • puddingen
  • volledig gepureerde soepen

Een dieet met veel vloeistoffen zorgt voor wat meer variatie en textuur. Maar het is nog steeds gemakkelijk voor uw spijsvertering om ermee om te gaan.

Zodra u een dieet met veel vloeistoffen kunt verdragen, gaat u over op een vezelarm dieet. Dit wordt ook wel een dieet met weinig residu genoemd.

Dit voegt meer vast voedsel toe aan uw dieet zonder bulk toe te voegen. Het bevat een verscheidenheid aan voedingsmiddelen die uw lichaam nog steeds gemakkelijk kan verteren.

Een dieet met weinig vezels of weinig residuen omvat de voedingsmiddelen en dranken in een dieet met veel vloeistoffen, plus:

  • goedgekookte groenten zonder vel of zaden
  • zacht fruit zonder schil of zaden
  • zacht zetmeelrijk voedsel zoals wit brood, witte rijst en witte pasta
  • zacht en goed gekookt vlees, gevogelte en vis
  • melk, kaas en yoghurt, evenals niet-zuivelproducten
  • gladde notenpasta
  • eieren

Eten om te vermijden

Uw spijsverteringssysteem heeft tijd nodig om te genezen en zich aan te passen aan een leven zonder dubbele punt. Gedurende deze tijd kunnen sommige voedingsmiddelen irritatie of andere spijsverteringssymptomen veroorzaken.

Alles wat rijk is aan vezels moet gedurende 1 of 2 maanden na de operatie worden vermeden. Vezelrijk voedsel zorgt voor meer werk voor uw spijsvertering.

Voedingsmiddelen met veel vezels – en moeilijker verteerbaar – zijn onder meer:

  • hele granen en zemelen
  • de schil of zaden van fruit en groenten
  • rauwe groenten of taai fruit
  • noten en zaden
  • bonen en linzen

Sommige mensen vinden ook dat pittig voedsel of vetrijk voedsel hun spijsvertering irriteert. Cafeïne en alcohol kunnen ook irritatie veroorzaken.

Wat te eten

In de weken en maanden na de operatie zal uw J-pouch uitrekken. Hierdoor kan het meer ontlasting vasthouden, waardoor de frequentie van uw stoelgang afneemt. Je ontlasting zal na verloop van tijd ook steviger worden.

Nadat het J-zakje is genezen, merken veel mensen dat ze verschillende soorten voedsel kunnen eten, waaronder:

  • fruit en groenten (hoewel gekookte groenten gemakkelijker worden verdragen dan rauw)
  • zowel geraffineerde als volkorenproducten
  • melk, kaas en yoghurt, evenals niet-zuivelproducten
  • vlees, gevogelte en vis
  • vleesalternatieven, inclusief soja
  • eieren, notenpasta en bonen

Het is belangrijk om voldoende vocht binnen te krijgen, zodat u gehydrateerd kunt blijven. Mogelijk merkt u dat u vloeistoffen tussen de maaltijden door beter verdraagt. Als u vloeistoffen drinkt bij de maaltijd, kan dit de spijsvertering versnellen en dunne ontlasting veroorzaken.

Als u aanhoudende diarree heeft, kan het eten van meer van deze voedingsmiddelen helpen om uw ontlasting steviger te maken en de frequentie te verminderen:

  • kaas en yoghurt
  • havermout
  • wit zetmeelrijk voedsel, zoals wit brood, witte rijst, aardappelen, pretzels en crackers
  • bananen en appelmoes
  • pindakaas of andere gladde notenpasta

Het uiteindelijke doel is dat u een verscheidenheid aan voedingsmiddelen kunt eten, hoewel er nog steeds voedingsmiddelen zijn die uw spijsvertering niet goed kan verdragen.

Als u nog steeds spijsverteringssymptomen heeft, kan het handig zijn om een ​​eet- en symptoomdagboek bij te houden. Misschien vindt u enkele patronen.

Het is ook een goed idee om geleidelijk nieuwe voedingsmiddelen te introduceren en op eventuele symptomen of bijwerkingen te letten.

Als uw symptomen niet verbeteren na het aanbrengen van aanpassingen of als ze uw kwaliteit van leven beïnvloeden of ernstig ongemak veroorzaken, moet u een arts raadplegen.

Wat u moet vermijden als u nog steeds symptomen heeft

Er is niet één dieet dat voor iedereen met een J-pouch werkt. Het aanbrengen van veranderingen in het voedingspatroon kan nuttig zijn als u aanhoudende symptomen heeft.

Veranderingen in het voedingspatroon kunnen bijvoorbeeld helpen als u last heeft van overmatig gas, diarree of anale irritatie.

Houd er rekening mee dat het even kan duren om erachter te komen wat voor u het beste werkt. Als uw symptomen echter na het aanbrengen van enkele wijzigingen niet verbeteren of lijken te verergeren, dient u met uw arts te overleggen.

Voedsel veroorzaakt meer kans op gasvorming

Sommige voedingsmiddelen kunnen overmatig gas veroorzaken, wat kan leiden tot een opgeblazen gevoel en ongemak. Hier zijn enkele voedingsmiddelen die u moet vermijden als u veel gas heeft:

  • koolzuurhoudende dranken
  • melk en melkproducten
  • broccoli, spruitjes, bloemkool en kool (zelfs als ze gekookt zijn)
  • bonen en linzen
  • uien (rauw of gekookt)

Een laag FODMAP-dieet kan ook nuttig zijn bij symptomen van gasvorming en een opgeblazen gevoel. FODMAP is een acroniem dat staat voor fermenteerbare oligosachariden, disachariden, monosachariden en polyolen.

Dit dieet vermindert een groep suikers die mogelijk slecht worden opgenomen door uw maag-darmkanaal. Volgens de Crohn’s & Colitis Foundation kan het de symptomen helpen verbeteren. Onderzoek ondersteunt het gebruik ervan om ontstekingen te verminderen echter niet.

Voedsel dat diarree kan veroorzaken

Diarree treedt op wanneer voedsel te snel door uw spijsverteringsstelsel beweegt. De dikke darm is verantwoordelijk voor het opnieuw opnemen van extra water uit de ontlasting. En als u geen dikke dikke darm heeft, is de ontlasting meestal losser.

Diarree, waarbij de ontlasting erg waterig en frequent is, kan ook tot uitdroging leiden. Dit kan gevaarlijk zijn, vooral voor iemand die herstellende is van een operatie en niet in staat is een volledig dieet te volgen.

De volgende voedingsmiddelen veroorzaken meer kans op diarree:

  • vetrijk of gefrituurd voedsel
  • pittig voedsel
  • voedingsmiddelen en dranken met veel suiker, vooral frisdrank of sappen
  • voedingsmiddelen en dranken met cafeïne, inclusief koffie, thee, chocolade of energiedrankjes
  • alcohol

Voedsel dat anale irritatie kan veroorzaken

Anale irritatie kan optreden bij mensen met een J-pouch. De volgende voedingsmiddelen veroorzaken meer kans op anale irritatie:

  • pittig voedsel
  • bepaalde rauwe groenten en fruit, waaronder sinaasappels, appels, koolsalade, selderij en maïs
  • taai voedsel, zoals volle granen, de schil van fruit en groenten, popcorn, gedroogd fruit, noten en zaden
  • koffie of thee

Het beste dieet bepalen met een J-pouch

Het kan tot 1 jaar na de J-pouch-operatie duren voordat uw spijsverteringsstelsel is genezen. Dit betekent dat er in dat eerste jaar wat vallen en opstaan ​​zal zijn. Veel mensen merken dat ze het de eerste maanden het beste doen met een vezelarm dieet.

De manier waarop u op de lange termijn eet met een J-pouch, hangt van een aantal dingen af. Mogelijk moet u uw dieet aanpassen als u spijsverteringssymptomen of andere gezondheidsproblemen heeft.

Als je nieuwe voedingsmiddelen begint te introduceren, is het altijd het beste om dit geleidelijk te doen. Op deze manier is het gemakkelijker om te achterhalen wat de oorzaak is als u krampen, teveel gas, een opgeblazen gevoel of diarree krijgt.

Het bijhouden van een eet- en symptoomdagboek kan nuttig zijn.

Tips voor gezond eten

Het uiteindelijke doel is dat u een verscheidenheid aan voedingsmiddelen eet. Hier zijn enkele tips om u te helpen erachter te komen welke manier van eten het beste bij u past:

  • Uw spijsvertering kan kleine maaltijden en snacks beter verdragen dan grotere maaltijden.
  • Een van de belangrijkste taken van uw dikke darm is om water uit uw ontlasting op te nemen. Dus als u geen dikke darm heeft, is het belangrijk om voldoende te drinken om gehydrateerd te blijven terwijl uw lichaam zich aanpast.
  • Het is het beste om tussen de maaltijden door te drinken, aangezien drinken bij de maaltijd de spijsvertering kan versnellen en kan leiden tot dunne ontlasting.
  • Experimenteer met verschillende manieren om groenten te bereiden. Het kan zijn dat u gekookte groenten beter verdraagt ​​dan rauwe. Dit kan in de loop van de tijd veranderen.
  • Onthoud dat de spijsvertering in uw mond begint. Neem kleine hapjes en kauw uw voedsel goed, zodat de rest van uw spijsvertering het gemakkelijker kan verwerken.
  • Als u vaker ontlasting of diarree krijgt, kunt u proberen terug te gaan naar een dieet met weinig residu en kijken of uw symptomen verdwijnen.
  • Als u veel spijsverteringssymptomen heeft of symptomen die niet verdwijnen door veranderingen in het voedingspatroon, overleg dan met een arts. U kunt overwegen om ook met een diëtist samen te werken. Deze persoon kan u ondersteunen bij het vinden van een dieet dat bij u past.

Supplementen

Supplementen kunnen helpen als u niet voldoende voedingsstoffen uit uw dieet kunt halen. Als u verschillende soorten voedsel eet, heeft u mogelijk geen supplementen nodig.

Overleg met uw arts of u supplementen nodig heeft. Hier zijn enkele veelvoorkomende supplementen die worden gebruikt door mensen met een J-pouch:

  • Vezel supplementen. Als u aanhoudende diarree heeft, kan een oplosbaar vezelsupplement uw ontlasting dikker maken.
  • Voedingssupplementen dranken. Als u moeite heeft met het eten van voldoende calorieën, kunnen deze voedingsstoffen en calorieën aan uw dieet toevoegen.
  • Probiotica. Er is lopend onderzoek naar de mogelijke voordelen van probiotische supplementen. Probiotica kunnen helpen als u antibiotica moet gebruiken of als u pouchitis heeft. Pouchitis is een infectie in de J-pouch die optreedt bij maximaal 50 procent van de patiënten, meestal binnen 2 jaar na de operatie.
  • Calcium. Als u moeite heeft met het verdragen van zuivelproducten, kan het moeilijk zijn om voldoende calcium binnen te krijgen. Calciumsupplementen kunnen ervoor zorgen dat u voldoende binnenkrijgt om uw botten sterk te houden.
  • Vitamine D. Vitamine D helpt onder andere bij de opname van calcium en het helpt darmontsteking te verminderen. Bovendien is het volgens een onderzoek uit 2013 gebruikelijk dat mensen met ileale buidels een laag vitamine D-gehalte hebben.

Afhaal

Veel mensen met UC hebben een verbeterde kwaliteit van leven na een J-pouch-operatie.

Na de procedure begint u met een dieet met heldere vloeistoffen en gaat u vervolgens over op een dieet met volledige vloeistoffen. Je zult langzaam proberen om meer vast voedsel te introduceren terwijl je spijsvertering geneest.

Dieetveranderingen kunnen helpen als u te veel gas, dunne ontlasting of diarree heeft. Het is een goed idee om uw voedingspatroon geleidelijk aan te passen. Een voedings- en symptoomdagboek kan u ook helpen om patronen in eten en symptomen te zien.