Wat is bilirubine?

Bilirubine is een geelachtig pigment dat wordt geproduceerd wanneer hemoglobine in uw rode bloedcellen wordt afgebroken. Als het eenmaal is afgebroken, wordt het door uw lever, galblaas en galwegen gestuurd voordat het wordt uitgescheiden.

Uw arts kan een bilirubinetest bestellen als onderdeel van een typisch uitgebreid metabool panel of leverpanel. Een leverpanel kan leverfunctietests en totale eiwittests bevatten. Uw arts kan ook een bilirubinetest bestellen als u bepaalde symptomen heeft.

Gewoonlijk schommelen de bilirubinespiegels ergens tussen de 0,3 en 1,2 milligram per deciliter (mg / dL). Lees verder voor meer informatie over bilirubine en welke niveaus onder dit bereik kunnen betekenen.

Wat zijn de soorten bilirubine?

Als u naar uw testresultaten kijkt, zult u waarschijnlijk een paar soorten bilirubine opmerken, waaronder:

  • Ongeconjugeerd (indirect) bilirubine. Dit type ontstaat wanneer hemoglobine uit rode bloedcellen wordt afgebroken, gebonden aan een eiwit in het bloed dat albumine wordt genoemd, en naar de lever wordt getransporteerd.
  • Geconjugeerd (direct) bilirubine. Dit type ontstaat wanneer bilirubine zich in de lever hecht aan (conjugaten met) glucuronzuur voordat het wordt uitgescheiden. Dit type bilirubine maakt uw urine geel.
  • Totaal bilirubine. Dit verwijst naar al het bilirubine in uw bloedbaan.

Uw arts kan zeggen dat u lage bilirubinespiegels heeft als een van deze waarden buiten het gebruikelijke bereik valt.

Wat zijn de symptomen van een laag bilirubine?

Lage bilirubinespiegels veroorzaken meestal geen symptomen. De meeste mensen weten niet eens dat ze lage bilirubinespiegels hebben totdat hun arts een bloedtest heeft besteld.

Als u lage bilirubinespiegels heeft en ongebruikelijke symptomen opmerkt, maak dan een afspraak met uw arts. Mogelijk hebt u een niet-gerelateerde aandoening die moet worden behandeld.

Wat zijn de oorzaken van een laag bilirubine?

Er zijn geen gezondheidsaandoeningen die lage bilirubinespiegels veroorzaken. Maar het consumeren van bepaalde stoffen kan ze tijdelijk verlagen.

Deze omvatten:

  • cafeïne
  • niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s) die salicylaten worden genoemd, zoals aspirine
  • barbituraten

Als u een van deze een paar uur voor een bloedtest consumeert, kan uw bilirubinespiegel laag lijken in uw testresultaten.

Om dit te voorkomen, mag u geen van deze stoffen gedurende ten minste acht uur vóór een bloedtest innemen. Uw arts kan u ook aanvullende instructies geven over andere dingen die u vóór de test moet vermijden voor nauwkeurige resultaten.

Wat zijn de mogelijke risico’s van een laag bilirubine?

Er is geen duidelijk verband tussen lage bilirubinespiegels en eventuele medische aandoeningen. Wel wat onderzoek suggereert dat bilirubine werkt als een antioxidant. Antioxidanten beschermen weefsels in uw hele lichaam tegen schade door stoffen die ervoor kunnen zorgen dat cellen worden afgebroken.

Op basis van de potentiële antioxiderende eigenschappen van bilirubine, geloven sommigen dat als je er niet genoeg van hebt, bepaalde lichaamsdelen kwetsbaar kunnen worden voor schade.

Deze schade kan mogelijk leiden tot een reeks aandoeningen, zoals:

Coronaire hartziekte

Coronaire hartziekte omvat schade aan de kransslagaders, die vers bloed en zuurstof naar het hart brengen.

EEN 2016 studie onderzocht de theorie dat hoger bilirubine enige bescherming kan bieden tegen coronaire hartziekte, maar kon het niet bevestigen. Het vond ook niet dat lage bilirubinespiegels een verhoogd risico op coronaire hartziekte veroorzaakten.

Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa veroorzaakt chronische ontstekingen die uw spijsverteringskanaal kunnen beschadigen.

EEN Onderzoek uit 2017 suggereert dat lagere bilirubinespiegels het voor het lichaam moeilijker kunnen maken om reactieve zuurstofsoorten te verwijderen. Deze zijn gelinkt op ontsteking geassocieerd met colitis ulcerosa.

Het is echter niet aangetoond dat het hebben van een laag bilirubinespiegel het risico op het ontwikkelen van colitis ulcerosa verhoogt.

Hersenlaesies

EEN 2018 studie suggereert dat lage bilirubinespiegels uw risico op het ontwikkelen van diepe witte stof laesies in uw hersenen kunnen verhogen, zelfs als u geen andere gezondheidsproblemen heeft. Deze laesies zijn gelinkt voor verschillende aandoeningen, waaronder dementie en hartaandoeningen.

Beroertes

Volgens een onderzoek uit 2009 kunnen lage bilirubinespiegels ook in verband worden gebracht met schade aan bloedvaten.

Dit soort schade kan het risico op een beroerte vergroten. De studie merkt op dat vrouwen minder kans hebben op een beroerte als gevolg van lage bilirubinespiegels.

Oogziekte

EEN Onderzoek uit 2017 ontdekte dat lage bilirubinespiegels een marker kunnen zijn voor diabetische retinopathie. Dit is een oogaandoening die optreedt wanneer bloedvaten nabij het netvlies aan de achterkant van het oog worden beschadigd.

Houd er rekening mee dat er veel meer onderzoek nodig is voordat experts concrete verbanden kunnen leggen tussen bilirubinespiegels en iemands risico om deze aandoeningen te ontwikkelen.

Wat zijn de vooruitzichten?

Hoewel hoge bilirubinespiegels verschillende gezondheidsproblemen kunnen aangeven, hoeft u zich geen zorgen te maken over lage bilirubinespiegels. In sommige gevallen kan het een bijwerking zijn van een medicijn dat u inneemt of te veel koffie drinken vóór uw bloedtest.

Hoewel lage bilirubinespiegels in verband kunnen worden gebracht met bepaalde aandoeningen, is deze link nog steeds niet helemaal duidelijk.

Als uit uw testresultaten blijkt dat u lage bilirubinespiegels heeft, zal uw arts waarschijnlijk gewoon opletten voor eventuele andere symptomen die u heeft en na verloop van tijd nog een test uitvoeren.