Medicatie tegen artritis psoriatica: pijnverlichting en natuurlijke alternatieven

Artritis psoriatica voor pijnverlichting

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)

Uw arts kan u eerst aanbevelen om uw pijn bij artritis psoriatica te behandelen met ibuprofen (Motrin, Advil) of naproxen (Aleve). Deze medicijnen verlichten pijn en verlichten zwelling in de gewrichten.

U kunt NSAID’s zonder recept kopen. Sterkere versies zijn op recept verkrijgbaar.

De meeste bijwerkingen van NSAID’s zijn mild en verdwijnen vanzelf. De waarschijnlijkheid en ernst van bepaalde bijwerkingen kunnen echter toenemen met de dosering en de duur van de behandeling.

Ernstige bijwerkingen van NSAID’s zijn onder meer:

• gastro-intestinale problemen
• hartaanval en beroerte
• nierproblemen
• allergische reacties

Het type NSAID dat u gebruikt en de dosering moeten een beslissing zijn tussen u en uw arts.

PDE4-remmers

Fosfodiesterase 4 (PDE4) is een enzym dat de ontstekingswerking in onze cellen reguleert. Als het niet onder controle is, kan PDE4 het ontstekingsniveau in het lichaam verhogen. PDE4-remmers zijn ontwikkeld om ontstekingsproblemen zoals luchtwegaandoeningen, artritis psoriatica en atopische dermatitis (ook bekend als eczeem) te helpen beheersen.

Apremilast, gewoonlijk verkocht onder de merknaam Otezla, wordt voorgeschreven voor de behandeling van zowel psoriasis als artritis psoriatica. Het is ontworpen om continu te worden ingenomen.

Vaak voorkomende bijwerkingen van Otzela zijn diarree, misselijkheid, hoofdpijn en infectie van de bovenste luchtwegen.

Ernstige bijwerkingen van Otezla zijn onder meer:

• diarree, misselijkheid en braken
• depressie
• gewichtsverlies

Uw arts zal u helpen beslissen of een PDE4-remmer de juiste medicatie voor artritis psoriatica voor u is.

Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD’s)

DMARD’s verlichten niet alleen pijn, ze stoppen of vertragen de ziekte bij inflammatoire vormen van artritis, zoals artritis psoriatica. In het bijzonder kunnen DMARD’s voorkomen dat ontstekingen langzaam gewrichtsweefsel vernietigen.

U neemt deze medicijnen via de mond, via een injectie of rechtstreeks in een ader.

Momenteel zijn er drie soorten DMARD’s: conventionele DMARD’s die uw hele immuunsysteem dempen, gerichte DMARD’s die zich richten op paden in immuuncellen, en biologische DMARD’s, die door cellen zelf worden aangemaakt en werken op immuuneiwitten die cytokines worden genoemd.

Er zijn veel DMARD’s op de markt. Een paar zijn onder meer:

• ciclosporine (Neoral, Sandimmune)
• methotrexaat (Rheumatrex, Trexall)
• sulfasalazine (Azulfidine)

Het kan een paar weken duren voordat DMARD’s beginnen te werken. Omdat ze de reactie van het immuunsysteem onderdrukken, kunnen ze het vermogen van uw lichaam om infecties te bestrijden verminderen. Het kan ook gevaarlijker zijn om een ​​vaccin te krijgen terwijl u op een DMARD zit.

Omdat er zoveel verschillende soorten DMARD’s zijn, hebben velen hun eigen reeks mogelijke bijwerkingen. Maar een paar ernstige bijwerkingen van DMARD’s zijn onder meer:

• risico op infectie
• foetale schade
• misselijkheid / braken
• lever schade

Nadat u met DMARD’s bent begonnen, zal uw arts u waarschijnlijk regelmatig testen om te zien hoe u reageert.

Biologie

Biologische medicijnen zijn meer specifieke soorten DMARD’s en worden vaak voorgeschreven wanneer conventionele DMARD’s niet werken. Ze bestaan ​​uit genetisch gemanipuleerde eiwitten die zich richten op specifieke delen van het immuunsysteem die ontstekingen aanwakkeren.

Er zijn vier soorten biologische geneesmiddelen, elk gericht op een specifiek ontstekingsgebied. Ze kunnen via de mond worden ingenomen of via een infuus worden toegediend. Een paar voorbeelden zijn:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• belimumab (Benlysta)
• rituximab (Rituxan)
• sarilumab (Kevzara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)
• abatacept (Orencia)

Net als DMARD’s onderdrukken biologische geneesmiddelen het immuunsysteem en kunnen ze het voor uw lichaam moeilijker maken om infecties te bestrijden. Omdat elk type zich op een ander type ontsteking richt, hebben ze elk hun eigen mogelijke bijwerkingen.

Over het algemeen kunnen de ernstige bijwerkingen van biologische geneesmiddelen zijn:

• reactie op de infusieplaats
• diarree of maagpijn
• bloeden of blauwe plekken
• ongewone vermoeidheid

De beslissing om biologische medicijnen te gaan gebruiken, en welke biologische voor u geschikt is, is een beslissing die u met uw specialist maakt.

Door artsen voorgeschreven medicijnen voor artritis psoriatica zijn niet de enige manier om pijn te behandelen. Andere opties zijn onder meer:

• Actuele pijnstillers. Er zijn crèmes, gels en pleisters die je op je huid kunt aanbrengen, waaronder lidocaïne en capsaïcine, een ingrediënt dat voorkomt in chilipepers. Vaak voorkomende bijwerkingen van lokale pijnstillers zijn huiduitslag en irritatie.
• Steroïde injecties. Corticosteroïden helpen ontstekingen te verminderen wanneer ze rechtstreeks in een gewricht worden geïnjecteerd. Deze steroïden omvatten cortison en prednison. Het meer dan drie keer per jaar injecteren van steroïden kan pezen en ligamenten kwetsbaarder maken.

Niet-medicamenteuze methoden om uw pijn te beheersen

Medicijnen zijn een manier om pijn bij artritis psoriatica te verlichten, maar u kunt ook niet-medicamenteuze therapieën proberen:

Chirurgische procedures

Als u al heel lang met artritis psoriatica leeft, of als u een ernstig geval heeft dat niet door medicatie wordt gekalmeerd, kunt u kiezen voor een operatie. Er zijn momenteel een paar soorten chirurgische procedures beschikbaar, waaronder meer minimaal invasieve procedures zoals artroscopie (waarbij kleine incisies en gespecialiseerde instrumenten betrokken zijn), tot totale gewrichtsvervanging.

Acupunctuur

Een holistische praktijk geworteld in het oude China, acupunctuur omvat het licht inbrengen van lange, dunne naalden in de huid. Hoewel geen grootschalige klinische onderzoeken de effectiviteit van pijnverlichting bij artritis psoriatica hebben bewezen, beveelt de National Psoriasis Foundation deze relatief veilige praktijk per patiënt aan. Bovendien bleek uit een kleine studie uit China uit 2017 dat acupunctuur “statistisch significante effecten” op het pijngebied opleverde.

Fysieke activiteit

Bij het omgaan met een flair-up van artritis psoriatica, is het laatste wat veel mensen willen doen, trainen. Lichaamsbeweging is echter een van de beste dingen die u voor uw gewrichten kunt doen. Actief blijven houdt de gewrichten lenig en kan helpen de spierkracht te herstellen.

Vraag uw arts welke oefeningen het beste voor u zijn. Ze kunnen je aanraden om naar een fysiotherapeut te gaan die je kan helpen met het starten van een oefen- of fysiotherapieprogramma.

Warme en koude therapie

Zowel warmte als koude kunnen helpen bij pijn, dus kies welke het beste voor u werkt, of wissel tussen therapieën. Het aanbrengen van een coldpack op uw gewrichten helpt pijn en zwelling. Een verwarmingskussen kan helpen om gespannen spieren te kalmeren.

Eetpatroon

Het volgen van een gezonder dieet kan de symptomen van artritis psoriatica helpen verlichten. Volgens de National Psoriasis Foundation kunnen bepaalde voedingsmiddelen en eetplannen mogelijk ontstekingen in het lichaam verminderen of voorkomen. Een voorbeeld van zo’n dieet is het glutenvrije dieet. Een ander dieet, het mediterrane dieet, bleek in een observationeel onderzoek uit 2020 “ontstekingsremmende eigenschappen” te hebben die specifiek verband houden met artritis psoriatica.

Lichttherapie

Ultraviolet licht, of het nu van de zon of een kunstmatige bron is, kan symptoomverlichting bieden bij psoriasis en artritis psoriatica. Ultraviolet B (UVB)-licht – het soort dat zonnebrand kan veroorzaken – heeft een ontstekingsremmend effect op de huid en stimuleert de aanmaak van vitamine D, dat ook wordt gebruikt om psoriasis te helpen behandelen. Naast natuurlijk zonlicht zijn er een paar verschillende soorten gerichte lichttherapieën, maar het is belangrijk om uw opties met uw specialist te bespreken voordat u ze zelf probeert. Let ook op: Binnenbruinen valt niet in de categorie lichttherapie.

Ondersteunt

Door een arts aanbevolen beugels of spalken kunnen de druk op de gewrichten helpen verlichten.

Meditatie

Meditatie kan je helpen te ontspannen, meestal door je te vragen je op je ademhaling te concentreren om stress te verlichten. Minder stress kan minder pijn bij artritis psoriatica betekenen.

Rest

Als u te maken heeft met een opflakkering van artritis psoriatica, en het is mogelijk om een ​​pauze te nemen en te ontspannen, doe het dan! Rusten kan uw gewrichten ontlasten.

Pas uw behandeling aan

Het vinden van de medicatie voor artritis psoriatica of een alternatieve behandeling die voor u het beste werkt, kan met vallen en opstaan, maar gezien het overschot aan beschikbare opties, zullen u en uw arts hoogstwaarschijnlijk de therapie – of combinatie van therapieën – vinden die voor u werkt.