Over de volgstoornis van de patella

Je knieschijf in beweging

We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.

Patella is de medische term voor uw knieschijf. Patellaire volgstoornis (of patellaire maltracking) beschrijft een beweging van uw knieschijf die niet uitgelijnd is, zoals uw knieschijf zijwaarts beweegt. Het kan meestal worden verlicht met oefeningen en fysiotherapie.

De knieschijf is een apart bot dat aan de bovenkant aan je dijbeen (dijbeen) en aan je grote scheenbeen (tibia) is bevestigd door krachtige pezen en ligamenten. Het is een soort bot dat zich in een pees vormt om een ​​mechanisch voordeel voor de knie te geven.

Als het goed werkt, glijdt de knieschijf in een groef of uitsnijding in de buurt van het einde van je dijbeen, de trochleaire groef.

Verwondingen door sport, overmatig gebruik of trauma kunnen ervoor zorgen dat de patella iets afwijkt en niet goed volgt in de trochleaire groef. In de meeste gevallen verschuift de knieschijf naar de buitenkant van het been, maar hij kan ook naar binnen bewegen.

Dit is wat u moet weten over patella-volgstoornis en het gezond houden van uw knieën.

Symptomen van de patella-volgstoornis

Symptomen van patella-volgstoornis zijn onder meer:

• pijn en mogelijk zwelling aan de voorkant van de knie, die erger wordt als u hurkt, springt, knielt, rent of naar beneden loopt
• een knallend, knarsend, uitglijden of pakkend gevoel wanneer u uw knie buigt
• een gevoel dat je knie onder je knikt

Pijn varieert afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Een voorbeeld van een ernstig geval van een volgstoornis is een dislocatie. Als de patella volledig ontwricht is, voelt u meestal veel pijn. Uw been kan er verbogen of uit vorm uitzien, en u kunt uw knie mogelijk niet buigen of strekken of lopen.

Patellaire volgstoornis komt vaker voor bij vrouwen en bij vrouwen atleten van beide geslachten. Het kan ook bij oudere mensen voorkomen, vanwege artritis in het kniegewricht.

Oorzaken van patella-volgstoornissen

Over het algemeen wordt patella-volgstoornis veroorzaakt door hoge belasting van de knie, met name de draaiende bewegingen die bij veel sporten voorkomen.

Spierzwakte, slechte tonus en structurele afwijkingen kunnen ertoe leiden dat u vatbaarder wordt voor patella-volgstoornis. Risico’s zijn onder meer:

• zwakke dijspieren (quadriceps), hoewel er enige controverse hierover
• onbalans in kracht tussen hamstrings en quadriceps (de H: Q-verhouding genoemd), maar nogmaals, niet alle onderzoekers zijn het daarmee eens
• pezen, spieren en ligamenten die te strak of te los in uw been zitten
• Overgewicht hebben
• ingeklapte knieën (knock-knieën), bekend als valgus
• platvoeten (pronatie)
• hooggewelfde voet (supinatie)
• hoge Q-hoek (de hoek tussen het dijbeen en het scheenbeen wanneer uw knie gestrekt is), hoewel één gedateerde studie suggereert anders
• structurele problemen in de uitlijning van uw knieën of benen, zoals een ondiepe trochleaire groef

Hoewel patella-volgstoornis een veel voorkomende diagnose is voor kniepijn, is er controverse over de vraag of dit de oorzaak is van veel gevallen van kniepijn.

Hoe patella-volgstoornissen worden gediagnosticeerd

Diagnose van een patella-volgstoornis kan moeilijk zijn, omdat het deel uitmaakt van een breed scala aan aandoeningen die de knie kunnen aantasten, met redelijk vergelijkbare symptomen.

Tenzij de patella ernstig ontwricht is, is er mogelijk weinig visueel bewijs van het probleem.

Om vast te stellen of u een patella-volgstoornis heeft, zal uw arts een lichamelijk onderzoek doen, waarbij hij de knie buigt en in verschillende posities plaatst. Ze kunnen je observeren terwijl je loopt, hurkt, opstaat vanuit een zittende positie en gaat zitten.

Ze kunnen röntgenfoto’s of MRI-scans bestellen om te zien of er andere schade is die uw pijn kan veroorzaken.

Sommige artsen of therapeuten kunnen een instrument gebruiken om de hoek tussen uw dijbeen en scheenbeen te meten wanneer deze is uitgestrekt (de quadriceps- of Q-hoek genoemd). Maar ten minste één gedateerde studie heeft aangetoond dat de normale Q-hoek sterk varieert voor mensen, en er is geen duidelijke correlatie van de Q-hoek voor mensen met pijnklachten en mensen zonder.

Behandeling van de patella-volgstoornis

Behandelingen voor patella-volgstoornis omvatten huismiddeltjes, professionele fysiotherapie en chirurgie.

Voor sommige mensen zijn huismiddeltjes voldoende om de pijn van de patella-volgstoornis te verlichten. Huismiddeltjes zijn onder meer:

• rust of verminderd activiteitenniveau
• rek- en versterkingsoefeningen
• flexibele kniebeugels
• tapen
• goed schoeisel
• gewichtsverlies
• vrij verkrijgbare pijnstillers (ibuprofen, paracetamol, aspirine), als u ze goed verdraagt

De RICE-methode (rust, ijs, compressie, hoogte) is een goede plek om uw thuisbehandelingen te starten. Rust volledig na een pijnlijke episode en ga pas weer sporten als u verbetert. Trek u terug als u pijn begint te voelen, of u kunt de dingen nog erger maken.

Koop online flexibele kniebraces.

Knie taping

Kinesiologie (kinesio) tape is een dunne plakband die stijf is in de ene richting en flexibel in de andere.

De tape wordt veel gebruikt door sporttrainers, en veel atleten melden aanzienlijke pijnverlichting door het gebruik van de tape. Maar studies hebben geen sluitend bewijs van een echte verbetering laten zien. Er zijn grotere, hoogwaardige onderzoeken naar kinesiotape voor musculoskeletale letsels nodig.

Het mechanisme van de tape is niet zeker. Ten minste één fabrikant beweert dat de tape de pijn vermindert en de genezing verbetert door een ruimte te creëren tussen de huid en het onderliggende weefsel om een ​​betere bloed- en lymfestroom mogelijk te maken.

Een andere kniebandmethode waarvan wordt gedacht dat deze op dezelfde manier werkt, staat bekend als de McConnell-tapetechniek, die in de jaren tachtig werd geïntroduceerd door Jenny McConnell, een Australische fysiotherapeut.

een Studie uit 2013 van de 20 proefpersonen ontdekten dat zowel de McConnell-taping- als de kinesiotape-technieken effectief kunnen zijn bij het verminderen van kniepijn tijdens traplopen.

Koop kinesiologietape online.

Fysiotherapie

Een bevoegde fysiotherapeut kan mogelijk pijnverlichting en verbetering bieden voor uw patella-volgstoornis.

Een fysiotherapeut geeft u versterkende oefeningen, waarbij u zich concentreert op de quadriceps. Dit is een groep van vier afzonderlijke spieren in uw dij die de knie-extensie en -flexie regelen.

Speciale aandacht wordt meestal besteed aan de VMO (vastus medialis obliquus), het deel van de quadriceps aan de binnenkant van je dijbeen. Het idee is dat het versterken van de spieren die de knie besturen, de knieschijf helpt om goed in de trochleaire groef te bewegen.

Je werkt ook aan rekoefeningen en flexibiliteit. Een goede therapeut kan u begeleiden bij hoeveel u zich moet inspannen en wanneer u zich terug moet trekken.

Als u binnen een paar maanden geen verbetering voelt, kan er iets anders mis zijn. Andere problemen kunnen de pijn verergeren. Enkele veel voorkomende mogelijkheden zijn:

• harde, ongemakkelijke schoenen
• platte of hoog gebogen voeten die niet zijn gecorrigeerd
• zwakke of strakke spieren elders in uw lichaam
• het overdrijven tijdens uw training, sport of dagelijkse activiteit

Chirurgie

Een operatie is meestal niet nodig. Als uw arts suggereert dat een operatie de pijn zal verlichten, bespreek de redenering dan volledig. Houd er rekening mee dat er tegenstrijdig bewijs is over de werkzaamheid van een operatie voor een patella-volgstoornis.

Een vaak aanbevolen operatie is het maken van een snee in het ligament, het laterale retinaculum, dat de buitenrand van de patella verankert.

Een andere operatie is reparatie van het mediale patellofemorale ligament (MPFL) dat aan de binnenkant van de knieschijf hecht en kan voorkomen dat het naar buiten glijdt.

Beide kunnen worden gedaan met arthroscopische chirurgie, met behulp van een kleine incisie. Het kan zijn dat u na de operatie een week of langer thuis moet blijven. Volledig herstel kan zes maanden tot een jaar duren.

Voorkomen van pijn bij het volgen van de patella

De sleutels tot preventie zijn:

• Strek uw benen voor en na het sporten.
• Train om de kracht in de spieren rond uw knieën, dijen en heupen op te bouwen en vast te houden.
• Zorg voor een gezond gewicht.

Actief blijven met patella-volgstoornis

Of u nu veel wandelt of een atleet bent, achterhouden om overbelasting te voorkomen na een blessure is misschien wel het moeilijkste advies om op te volgen, maar het is ook een ding dat u kunt doen om u zo snel mogelijk weer op uw activiteit te krijgen.

Als u een hardloper of atleet bent, weet u waarschijnlijk al dat uw sport veel stress op uw knieën kan veroorzaken.

Overleg met een trainer of fysiotherapeut om u te helpen evalueren hoe snel u weer op uw favoriete activiteit kunt terugkeren en hoe u geleidelijk weer op volle kracht kunt werken.

De afhaalmaaltijd

Patella-volgstoornis kan pijnlijk zijn en u ervan weerhouden te genieten van uw favoriete sport- en recreatieactiviteiten. Huismiddeltjes en fysiotherapie kunnen u er meestal binnen een paar weken tot maanden op terugbrengen.

Als u geen goede resultaten krijgt met fysiotherapie, overweeg dan welke andere factoren een rol kunnen spelen. De kniepijn kan door andere dingen worden veroorzaakt, zelfs door iets eenvoudigs als uw schoenen.

Chirurgie is een laatste redmiddel. Overleg met uw arts en specialist wat het beste voor u is. Vraag ten minste één second opinion voordat u doorgaat met een operatie.