Wat is perifere vaatziekte?
Wat is perifere vaatziekte?
Perifere vasculaire ziekte (PVD) is een bloedcirculatiestoornis die ervoor zorgt dat de bloedvaten buiten uw hart en hersenen vernauwen, blokkeren of spasmen. Dit kan gebeuren in uw slagaders of aders. PVD veroorzaakt meestal pijn en vermoeidheid, vaak in uw benen, en vooral tijdens het sporten. De pijn verbetert meestal met rust.
Het kan ook de bloedvaten aantasten die bloed en zuurstof leveren aan uw:
- armen
-
maag en darmen
- nieren
Bij PVD worden de bloedvaten vernauwd en neemt de bloedstroom af. Dit kan het gevolg zijn van aderverkalking, of “verharding van de slagaders”, of het kan worden veroorzaakt door spasmen van bloedvaten. Bij aderverkalking hopen zich plaques op in een vat en beperken de bloed- en zuurstofstroom naar uw organen en ledematen.
Naarmate de plaquegroei vordert, kunnen er stolsels ontstaan die de slagader volledig blokkeren. Dit kan leiden tot orgaanschade en verlies van vingers, tenen of ledematen, indien onbehandeld.
Perifere arteriële ziekte (PAD) ontwikkelt zich alleen in de slagaders, die zuurstofrijk bloed van het hart afvoeren. Volgens de CDC ontwikkelt ongeveer 12 tot 20 procent van de mensen ouder dan 60 PAD, ongeveer
PVD is ook bekend als:
- arteriosclerosis obliterans
- arteriële insufficiëntie van de benen
- claudicatio
- claudicatio intermittens
Wat is perifere aderziekte? »
Wat zijn de soorten PVD?
De twee belangrijkste soorten PVD zijn functionele en organische PVD.
Functionele PVD betekent dat er geen fysieke schade is aan de structuur van uw bloedvaten. In plaats daarvan worden uw bloedvaten wijder en smaller als reactie op andere factoren, zoals hersensignalen en temperatuurveranderingen. Door de vernauwing neemt de bloedstroom af.
Organische PVD omvat veranderingen in de structuur van bloedvaten zoals ontstekingen, plaques en weefselschade.
Wat veroorzaakt PVD?
Functionele PVD
Uw vaten worden van nature breder en smaller als reactie op uw omgeving. Maar bij functionele PVD overdrijven uw schepen hun reactie. De ziekte van Raynaud, wanneer stress en temperatuur uw bloedstroom beïnvloeden, is een voorbeeld van functionele PVD.
De meest voorkomende oorzaken van functionele PVD zijn:
- emotionele stress
- koude temperaturen
- het bedienen van trillende machines of gereedschappen
- verdovende middelen
Organische PVD
Organische PVD betekent dat er verandering is in de structuur van uw bloedvaten. De opeenhoping van plaque door aderverkalking kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat uw bloedvaten smaller worden. De belangrijkste oorzaken van organische PVD zijn:
- roken
- hoge bloeddruk
- diabetes
- hoge cholesterol
Bijkomende oorzaken van organische PVD zijn onder meer extreme verwondingen, spieren of ligamenten met abnormale structuren, bloedvatontsteking en infectie.
Wat zijn de risicofactoren voor PVD?
Er zijn tal van risicofactoren voor PVD.
Je bent bij
- zijn ouder dan 50
- zijn te zwaar
- een abnormaal cholesterol hebben
- als u een voorgeschiedenis heeft van cerebrovasculaire aandoeningen of beroerte
- hart-en vaatziekten hebben
- diabetes hebben
- een familiegeschiedenis hebben van hoog cholesterol, hoge bloeddruk of PVD
- hoge bloeddruk hebben
- als u een nierziekte heeft bij hemodialyse
Leefstijlkeuzes die uw risico op het ontwikkelen van PVD kunnen vergroten, zijn onder meer:
- niet aan lichaamsbeweging doen
- slechte eetgewoonten
- roken
- drug gebruik
Uitsplitsing van risico’s voor PVD over de hele wereld
Wat zijn de symptomen van PVD?
Voor veel mensen beginnen de eerste tekenen van PVD langzaam en onregelmatig. U kunt zich ongemakkelijk voelen zoals vermoeidheid en krampen in uw benen en voeten, die erger worden bij lichamelijke activiteit als gevolg van een gebrek aan bloedstroom.
Andere symptomen van PVD zijn onder meer:
| Gebied van pijn | Symptomen |
| poten | verminderde haargroei, krampen bij het in bed liggen |
| benen en armen | roodachtig blauw of bleek worden |
| benen en voeten | dunne of bleke huid, zwakke pulsen, wonden of zweren die niet genezen |
| tenen | blauwe kleur, ernstige verbranding of dikke en ondoorzichtige teennagels |
| spieren | gevoelloos of zwaar voelen |
Vertel het uw arts als u symptomen van PVD ervaart. Deze symptomen worden vaak terzijde geschoven als het gevolg van veroudering, maar een vertraagde diagnose en behandeling kunnen verdere complicaties veroorzaken. In extreme gevallen kan bloedverlies, gangreen of dood weefsel optreden. Als u plotseling een koude, pijnlijke, bleke ledemaat krijgt met zwakke of geen pulsen, is dit een medisch noodgeval. U moet zo snel mogelijk worden behandeld om ernstige complicaties en amputaties te voorkomen.
Claudicatie
Het meest voorkomende symptoom van PVD en PAD is claudicatio. Claudicatio is spierpijn in de onderste ledematen tijdens het lopen. U kunt de pijn opmerken wanneer u sneller of lange afstanden loopt. Het verdwijnt meestal na wat rust. Als de pijn terugkomt, kan het even lang duren voordat de pijn verdwijnt.
Claudicatio treedt op wanneer er onvoldoende bloedtoevoer is naar de spieren die u gebruikt. Bij PVD kunnen de vernauwde bloedvaten slechts een beperkte hoeveelheid bloed leveren. Dit veroorzaakt meer problemen tijdens activiteit dan in rust.
Naarmate uw PAD vordert, zullen de symptomen vaker voorkomen en erger worden. Uiteindelijk kunt u tijdens rust zelfs pijn en vermoeidheid ervaren. Vraag uw arts naar behandelingen om de doorbloeding te verbeteren en pijn te verminderen.
Wat zijn de complicaties van PVD?
Complicaties van niet-gediagnosticeerde en onbehandelde PVD kunnen ernstig en zelfs levensbedreigend zijn. Een beperkte doorbloeding van PVD kan een waarschuwing zijn voor andere vormen van vaatziekte.
Complicaties van PVD kunnen zijn:
- weefselsterfte, wat kan leiden tot amputatie van ledematen
- impotentie
- bleke huid
- pijn in rust en bij beweging
- ernstige pijn die de mobiliteit beperkt
- wonden die niet genezen
- levensbedreigende infecties van de botten en de bloedstroom
De meest ernstige complicaties zijn de slagaders die bloed naar het hart en de hersenen brengen. Wanneer deze verstopt raken, kan dit leiden tot een hartaanval, beroerte of overlijden.
Hoe diagnosticeert u PVD?
Een vroege diagnose is de eerste stap naar een succesvolle behandeling en kan levensbedreigende complicaties voorkomen.
Vertel het uw arts als u een van de klassieke symptomen van PVD heeft, zoals claudicatio. Uw arts zal ook naar uw medische geschiedenis vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Het lichamelijk onderzoek kan het meten van de pulsen in uw benen en voeten omvatten. Als uw arts een suizend geluid door zijn stethoscoop hoort, kan dit een vernauwd bloedvat betekenen.
Ze kunnen meer specifieke tests bestellen om PVD te diagnosticeren. Deze tests omvatten:
| Test | Methode | Kijkt naar |
| Doppler-echografie | geluidsgolven voor beeldvorming | bloedstroom in uw bloedvaten |
| enkel-brachiale index (ABI) | echografie en bloeddrukmanchet rond uw enkel en arm, gemeten voor en tijdens het sporten | vergelijking van bloeddrukmetingen in uw been en arm, aangezien een lagere druk in uw been kan duiden op een verstopping |
| angiografie | geïnjecteerde kleurstof in een katheter die door de slagader wordt geleid | de stroom van kleurstof door bloedvaten om de verstopte slagader te diagnosticeren |
| magnetische resonantie angiografie (MRA) | magnetische veldbeeldvorming | afbeelding van bloedvaten om blokkering te diagnosticeren |
| computertomografie-angiografie (CTA) | Röntgenbeeldvorming | afbeelding van bloedvaten om blokkering te diagnosticeren |
Hoe behandel je PVD?
De twee belangrijkste doelen van PVD-behandeling zijn om te voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt en om u te helpen uw pijn en symptomen onder controle te houden, zodat u actief kunt blijven. De behandelingen verlagen ook uw risico op ernstige complicaties.
De eerstelijnsbehandeling omvat doorgaans aanpassingen van de levensstijl. Uw arts zal u een regelmatig trainingsprogramma voorstellen dat bestaat uit wandelen, een uitgebalanceerd dieet en afvallen.
Als u rookt, moet u stoppen. Roken veroorzaakt direct een verminderde bloedstroom in bloedvaten. Het zorgt er ook voor dat PVD erger wordt, en het verhoogt ook het risico op een hartaanval en beroerte.
Als levensstijlveranderingen alleen niet voldoende zijn, heeft u mogelijk medicatie nodig. Medicijnen voor PVD zijn onder meer:
- cilostazol of pentoxifylline om de bloedstroom te verhogen en de symptomen van claudicatio te verlichten
- clopidogrel of dagelijkse aspirine om de bloedstolling te verminderen
- atorvastatine, simvastatine of andere statines om een hoog cholesterolgehalte te verlagen
- angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers om hoge bloeddruk te verlagen
- diabetesmedicatie om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, als u diabetes heeft
Aanzienlijke blokkades van de slagader kunnen een operatie vereisen zoals angioplastiek of vaatchirurgie. Angioplastiek is wanneer uw arts een katheter of lange buis in uw slagader inbrengt. Een ballon op het uiteinde van de katheter wordt opgeblazen en opent de slagader. In sommige gevallen zal uw arts een kleine draadbuis in de slagader plaatsen, een zogenaamde stent, om deze open te houden.
Vasculaire chirurgie zorgt ervoor dat bloed het nauwe gebied kan omzeilen door adertransplantatie.
Wat zijn de vooruitzichten voor een PVD-diagnose?
Als de diagnose vroeg wordt gesteld, zullen veel gevallen van PVD reageren op levensstijlbehandelingen. Een manier om verbetering te meten, is door te meten hoe ver u kunt lopen zonder pijn. Met een effectieve behandeling zou u de afstand geleidelijk moeten kunnen vergroten.
Neem contact op met uw arts als uw symptomen verergeren of als u een van de volgende symptomen ervaart:
- benen zien er bleek of blauw uit
- benen worden koud
- pijn op de borst gaat gepaard met pijn in de benen
- benen worden rood, gezwollen of warm
- nieuwe zweren of zweren ontwikkelen zich en genezen niet
-
koorts, koude rillingen, zwakte of andere tekenen van infectie
Hoe PVD mensen over de hele wereld beïnvloedt
Hoe PVD te voorkomen
U kunt uw risico op het ontwikkelen van PVD verminderen door een gezonde levensstijl. Dit bevat:
- het vermijden van roken
-
het onder controle houden van uw bloedsuikerspiegel als u diabetes heeft
- een trainingsdoel stellen van 30 minuten per dag, vijf keer per week
- werken aan het verlagen van cholesterol en bloeddruk
- het eten van een gezond dieet met weinig verzadigd vet
- uw gewicht op een gezond niveau houden
Praat met uw arts als u symptomen van PVD ervaart. Een vroege diagnose kan u en uw arts helpen manieren te vinden om uw symptomen te verminderen en de effectiviteit van uw behandeling te vergroten.
Gezond eten voor uw fitnessdoelen »