Spirometrieprocedure: voorbereiding, bijwerkingen en risico’s

Hoe bereidt u zich voor op een spirometrietest?

U kunt een aantal dingen doen om ervoor te zorgen dat u comfortabel kunt ademen en een nauwkeurig resultaat krijgt tijdens uw spirometrietest.

Houd deze tips in gedachten:

• Draag losse kleding.
• Als u rookt, rook dan minstens 1 uur voor de test niet.
• Als u alcohol drinkt, vermijd het dan ten minste 4 uur voor de test.
• Vermijd eten of drinken gedurende ten minste 2 uur voor de test.
• Vermijd zware lichamelijke inspanning of lichaamsbeweging gedurende ten minste 30 minuten voor de test.
• Vraag voor de test of u medicijnen, zoals inhalatoren, moet vermijden, aangezien deze de nauwkeurigheid van de resultaten kunnen beïnvloeden.

Spirometrieprocedure:

Een spirometrietest duurt meestal ongeveer 15 minuten en gebeurt meestal in het kantoor van uw arts. In sommige gevallen, wanneer meer diepgaande tests nodig zijn, kan dit plaatsvinden in een beademingslaboratorium.

Dit is wat er gebeurt tijdens een spirometrieprocedure:

1. Je zit in een stoel in een onderzoekskamer op het kantoor van je dokter. De arts of verpleegkundige zal een klem op uw neus plaatsen om beide neusgaten gesloten te houden. Ze zullen ook een komvormig ademhalingsmasker om je mond plaatsen.
2. Uw arts of verpleegkundige zal u vervolgens instrueren om diep in te ademen, uw adem een ​​paar seconden in te houden en vervolgens zo hard mogelijk uit te ademen in het ademmasker.
3. U herhaalt deze test minstens drie keer om er zeker van te zijn dat uw resultaten consistent zijn, vooral als er veel variatie is tussen uw testresultaten. Ze nemen de hoogste waarde van drie nauwkeurige testmetingen en gebruiken deze als uw eindresultaat. Uw hele afspraak duurt ongeveer 30 tot 90 minuten.

Als u aanwijzingen heeft voor een ademhalingsstoornis, kan uw arts u na de eerste testronde een inhalatiemedicijn geven dat bekend staat als een luchtwegverwijder om uw longen te openen.

Ze zullen je dan vragen om 15 minuten te wachten voordat ze nog een reeks metingen doen. Daarna zal uw arts de resultaten van de twee metingen vergelijken om te zien of de luchtwegverwijder heeft geholpen om uw luchtstroom te vergroten.

Bij gebruik om ademhalingsstoornissen te controleren, wordt meestal eens in de 1 of 2 jaar een spirometrietest gedaan om veranderingen in de ademhaling te controleren bij mensen met goed gecontroleerde COPD of astma.

Degenen met ernstigere ademhalingsproblemen of ademhalingscomplicaties die niet goed worden beheerd, worden geadviseerd om vaker spirometrietests te ondergaan.

Bijwerkingen van spirometrie

Er treden meestal weinig complicaties op tijdens of na een spirometrietest. U wilt echter misschien op de hoogte zijn van het volgende.

Volgens de American Thoracic Society kunt u zich onmiddellijk na het uitvoeren van de test een beetje duizelig voelen of kortademig zijn. Stop in dit geval onmiddellijk en vertel het uw arts. In zeer zeldzame gevallen kan de test ernstige ademhalingsproblemen veroorzaken.

Wanneer u deze test doet, zal de druk in uw hoofd, borst, maag en ogen toenemen terwijl u uitademt. Het is dus onveilig als u hartproblemen of hypertensie heeft, of als u een operatie aan uw borst, buik, hoofd of ogen heeft ondergaan.

Risico’s na een spirometrietest

Er zijn weinig risico’s verbonden aan de spirometrietest zelf. Er is echter een klein risico dat u een indirecte infectie krijgt.

Dit kan op verschillende manieren gebeuren:

• Hoewel er geen algemeen beschikbare gegevens zijn over de desinfectie van spirometers, bestaat er mogelijk bezorgdheid dat als de spirometerslang niet correct wordt gedesinfecteerd na elke test, mensen het risico lopen op infecties door een verscheidenheid aan schimmelmicro-organismen. Deze omvatten aandoeningen van de luchtwegen zoals griep, mazelen, waterpokken, longontsteking en tuberculose. Volgens een Onderzoeksoverzicht 2015, vonden onderzoekers in ten minste één onderzoek bacteriegroei op spirometerslangen.
• Andere uitrustingsstukken, zoals de ademhalingsautomaat en het mondstuk, kunnen ook een infectie overbrengen. Het moet tussen patiënten worden gedesinfecteerd en vervangen. Bovendien wilt u misschien voorzichtig zijn met de laboratoriuminfrastructuur – de stoel waarop u zit, nabijgelegen tafels en oppervlakken en al het andere waarmee u in contact kunt komen. Gebruik royaal handdesinfecterend middel en was uw handen na de test. Dit kan u ook helpen beschermen tegen het coronavirus dat COVID-19 en andere virussen veroorzaakt.
• Aangezien spirometrie het inademen van vernevelde deeltjes inhoudt, bestaat het risico van verspreiding van virale ziekten in de lucht. Dit risico geldt zowel voor het medisch personeel als voor patiënten die mogelijk lucht inademen waar een eerdere patiënt aanwezig was. Hoewel verschillende ziekten zich door de lucht kunnen verspreiden, is de grootste zorg op dit moment het coronavirus dat COVID-19 veroorzaakt. Praat met uw arts voor uw test als u denkt dat u dit heeft symptomen van COVID-19.
• Mensen met cystische fibrose hebben vaker longfunctietesten nodig. Ze lopen echter ook een hoger risico op infecties in de bovenste luchtwegen door contact met apparatuur die verband houdt met de test en het personeel dat de test uitvoert.

Dit risico kan hoger zijn in verschillende landen, waar andere normen en protocollen gelden om de verspreiding van infecties te voorkomen.

De American Thoracic Society en de European Respiratory Society hebben officiële technische normen voor het uitvoeren van spirometrie. Deze omvatten desinfectierichtlijnen en bevelen wegwerpmondstukken met filters aan om infecties te voorkomen.

Spirometrie “normale” waarden en hoe u uw testresultaten kunt lezen

“Normale” resultaten voor een spirometrietest variëren van persoon tot persoon. Ze zijn gebaseerd op uw:

• leeftijd
• hoogte
• ras
• seks

Uw arts berekent de voorspelde “normale” waarde voor u voordat u de test doet. Nadat je de test hebt gedaan, kijken ze naar je testscore en vergelijken die waarde met de voorspelde score. Uw resultaat wordt als “normaal” beschouwd als uw score 80 procent of meer van de voorspelde waarde is.

Spirometrie meet twee belangrijke factoren: expiratoire geforceerde vitale capaciteit (FVC) en geforceerd expiratoir volume in één seconde (FEV1). Uw arts bekijkt deze ook als een gecombineerd getal dat bekend staat als de FEV1/FVC-ratio.

Als u luchtwegen heeft geblokkeerd, zal de hoeveelheid lucht die u snel uit uw longen kunt blazen, worden verminderd. Dit vertaalt zich in een lagere FEV1- en FEV1/FVC-ratio.

FVC-meting

Een van de primaire spirometriemetingen is FVC, de grootste totale hoeveelheid lucht die u krachtig kunt uitademen nadat u zo diep mogelijk hebt ingeademd. Als uw FVC lager is dan verwacht, beperkt iets uw ademhaling.

“Normale” of “abnormale” resultaten worden verschillend beoordeeld tussen volwassenen en kinderen.

Voor kinderen van 5 tot 18 jaar:

Voor volwassenen:

Een “abnormale” FVC kan te wijten zijn aan restrictieve of obstructieve longziekte, en er zijn andere soorten spirometriemetingen nodig om te bepalen welk type longziekte aanwezig is.

Een obstructieve of beperkende longziekte kan op zichzelf aanwezig zijn, maar het is ook mogelijk om een ​​combinatie van deze twee typen tegelijkertijd te hebben.

FEV1-meting

De tweede belangrijke spirometriemeting is FEV1. Dit is de hoeveelheid lucht die je in 1 seconde uit je longen kunt persen.

Het kan uw arts helpen de ernst van uw ademhalingsproblemen te beoordelen. Een FEV1-waarde die lager is dan verwacht, geeft aan dat u mogelijk een aanzienlijke ademhalingsobstructie heeft.

Uw arts zal uw FEV1-meting gebruiken om te beoordelen hoe ernstig eventuele ademhalingsproblemen zijn. De volgende grafiek geeft aan wat als “normaal” en “abnormaal” wordt beschouwd als het gaat om uw FEV1-spirometrietestresultaten, volgens de richtlijnen van de American Thoracic Society:

FEV1/FVC-verhouding

Artsen analyseren vaak de FVC en FEV1 afzonderlijk en berekenen vervolgens uw FEV1/FVC-ratio. De FEV1/FVC-ratio is een getal dat het percentage van uw longcapaciteit weergeeft dat u in 1 seconde kunt uitademen.

Als er geen restrictieve longziekte is die een normale of verhoogde FEV1/FVC-ratio veroorzaakt, hoe hoger het percentage dat uit uw FEV1/FVC-ratio is gehaald, hoe gezonder uw longen zijn.

Een lage ratio suggereert dat iets uw luchtwegen blokkeert. Dit is wat als een lage ratio wordt beschouwd:

spirometrie grafiek

Spirometrie produceert een grafiek die uw luchtstroom in de loop van de tijd weergeeft. Als uw longen gezond zijn, worden uw FVC- en FEV1-scores weergegeven in een grafiek die er ongeveer zo uit kan zien:

Als uw longen op de een of andere manier werden belemmerd, zou uw grafiek er in plaats daarvan als volgt uit kunnen zien:

Volgende stappen

Als uw arts constateert dat uw resultaten in de categorie “abnormaal” vallen, zullen ze waarschijnlijk andere tests uitvoeren om te bepalen of uw verminderde ademhaling wordt veroorzaakt door een ademhalingsstoornis. Deze kunnen röntgenfoto’s van de borst, röntgenfoto’s van de sinussen en bloedonderzoek omvatten.

De primaire longaandoeningen die onverwachte spirometrieresultaten zullen veroorzaken, zijn onder meer obstructieve ziekten zoals astma en COPD en beperkende ziekten zoals interstitiële longfibrose.

Uw arts kan ook screenen op aandoeningen die vaak voorkomen samen met ademhalingsstoornissen die uw symptomen kunnen verergeren. Deze omvatten brandend maagzuur, hooikoorts en sinusitis.

Lees meer: ​​​​Hoe spirometrieresultaten de COPD-progressie volgen.

Lees dit artikel in het Spaans.