Tips om nachtelijke hypoglykemie te vermijden als u diabetes type 1 heeft

Oorzaken

Verschillende factoren maken nachtelijke hypoglykemie waarschijnlijker. EEN 2015 studie waaronder 45 mensen (leeftijd 15 tot 45) met diabetes type 1 die dagelijks insuline gebruikten, identificeerden deze risicofactoren:

• lagere hemoglobine A1c-testwaarden (een maat voor uw gemiddelde bloedsuikerspiegel)
• gemiddelde of hoge intensiteitsoefening gedurende de dag, voorafgaand aan de nachtelijke hypoglykemie
• lage bloedglucosespiegel voor het slapengaan
• hypoglykemie overdag

Andere mogelijke oorzaken van een lage bloedsuikerspiegel die overdag of ’s nachts optreedt, zijn onder meer:

• warm of vochtig weer
• veranderingen in persoonlijke routine of schema
• ziek voelen
• menstruatie
• puberteit (bij kinderen met diabetes type 1)
• grote hoogte
• te veel insuline
• te weinig koolhydraten
• onnauwkeurige timing van de insulinedosis
• oefening
• alcohol gebruik

Zoals deze lijst laat zien, kunnen veel factoren – waarvan sommige omgevingsfactoren zijn – een lage bloedsuikerspiegel veroorzaken.

Symptomen

Lichamelijke symptomen waarschuwen u vaak voor een lage bloedsuikerspiegel.

Als hypoglykemie ’s nachts optreedt, kunt u enkele tekenen ervaren. Uw partner, kamergenoot of familieleden kunnen deze symptomen ook opmerken:

• rusteloze slaap
• zweterige, hete of klamme huid
• snelle toename van de ademhaling
• plotselinge vertraging van de ademhaling
• hartslag
• beven of beven
• nachtmerries of slaapstoornissen

Als u door nachtelijke hypoglykemie slaapt, kunt u deze symptomen ervaren als u wakker wordt. Dit zijn tekenen dat u een lage bloedsuikerspiegel had terwijl u sliep:

• hoofdpijn, verwarring of prikkelbaarheid hebben bij het ontwaken
• moe voelen de volgende dag
• het opmerken van vochtige lakens en kleding (tekenen van zweten)
• slaapstoornissen ervaren

Sommige mensen ervaren onwetendheid over hypoglykemie. Ze hebben misschien niet de algemene lichamelijke symptomen van een lage bloedsuikerspiegel. Deze personen hebben meer kans om door een episode van nachtelijke hypoglykemie heen te slapen.

Ze lopen ook een groter risico op ernstige hypoglykemie (minder dan 55 mg / dL), wanneer het misschien niet mogelijk is om de symptomen zonder hulp te behandelen.

U heeft meer kans op hypoglykemie als u zich niet bewust bent:

• U heeft al een lange tijd diabetes gehad. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) definiëren dit als 5 tot 10 jaar of meer.
• U terugkerende periodes van lage bloedsuikerspiegel heeft.
• U gebruikt bepaalde medicijnen zoals bètablokkers.

Onbewustheid van hypoglykemie zet mensen met diabetes type 1 op 6 keer het risico op ernstige hypoglykemie, volgens een Onderzoeksbeoordeling uit 2015​

Tips om nachtelijke hypoglykemie te beheersen en te voorkomen

Als u nachtelijke hypoglykemie ervaart, moet u dezelfde maatregelen nemen als u doet om hypoglykemie overdag te behandelen: eet snelwerkende koolhydraten en langzaamwerkende koolhydraten.

Als u zorgt voor iemand die tekenen van een lage bloedsuikerspiegel vertoont, maak hem dan wakker. Als ze wakker worden en alleen kunnen zitten, geef ze dan snelwerkende glucose zoals sap of harde snoep. Ze moeten dan om de paar uur een maaltijd eten en de bloedsuikerspiegel testen.

Als je voor iemand zorgt en ze worden niet wakker, gebruik dan hun glucagon-kit voor noodgevallen.

Als er geen kit in huis is, bel dan 911. Als de persoon stopt met ademen en geen pols heeft, begin dan met reanimeren.

Als de persoon eenmaal volledig wakker is geworden na de glucagon-injectie, moet hij een maaltijd eten en zijn bloedsuikerspiegel om de paar uur testen.

Raadpleeg een arts om nachtelijke hypoglykemie op een aanhoudende, langdurige basis te voorkomen. Je zou ook moeten:

• Test de bloedglucosespiegel voordat u naar bed gaat.
• Blijf bij gewone maaltijden en snacks.
• Pas indien nodig de insulinedosis aan voordat u gaat slapen.

Diabetes Canada raadt aan dat als u intensieve insulinetherapie gebruikt, u regelmatig uw bloedglucosespiegel gedurende de nacht moet controleren op een moment dat uw insuline gedurende de nacht een piek zou moeten hebben. Het doel is om hypoglykemie overdag te voorkomen en het risico dat het ’s nachts gebeurt te verkleinen.

Sommige mensen met diabetes type 1 kunnen continue glucosemonitoring gebruiken om noodsituaties met een lage bloedsuikerspiegel te voorkomen. Een apparaat onder uw huid meet elke paar minuten een bloedglucosemeting. U kunt het apparaat zo instellen dat het een alarm laat afgaan als de niveaus te laag of te hoog zijn.

Wanneer moet u met een arts spreken?

Het is belangrijk om contact op te nemen met uw arts zodra u weet of vermoedt dat u nachtelijke hypoglykemie heeft gehad. U en uw arts kunnen dan uw diabetesbeheersplan bespreken.

Enkele opties die uw arts kan voorstellen, zijn onder meer:

• De dosis, het type of het tijdstip van insuline wijzigen.
• De dosis, het type of de timing van andere medicijnen wijzigen.
• Ontwikkeling van een nieuwe strategie voor het volgen van de bloedsuikerspiegel, zoals continue glucosemonitoring.

U moet zich altijd op uw gemak voelen bij het raadplegen van uw arts als u verdere ondersteuning wilt bij het behandelen van diabetes type 1.

De afhaalmaaltijd

Nachtelijke hypoglykemie is een lage bloedsuikerspiegel die optreedt tijdens de slaap. Om het risico te verkleinen, moet u de bloedsuikerspiegel nauwlettend in de gaten houden en een effectieve routine van gezond eten en insulinedoseringen handhaven.

Als u nachtelijke hypoglykemie ervaart, werk dan samen met uw arts om een ​​robuust behandelplan op te stellen om te voorkomen dat dit in de toekomst gebeurt.