- Bepaalde levensgebeurtenissen kunnen een speciale aanmeldingsperiode voor Medicare (SEP) activeren.
- Een SEP kan ingaan als een verandering van woonplaats invloed heeft op uw dekking.
- SEP’s zijn ook van toepassing wanneer u de dekking verliest, een kans maakt op een nieuwe dekking of in aanmerking komt voor bepaalde speciale programma’s.
- De tijd die u hebt om een nieuwe dekking te kiezen, is afhankelijk van de gebeurtenis die de SEP heeft geactiveerd.
Het leven gebeurt. Wanneer er een grote verandering in uw omstandigheden plaatsvindt, moet u mogelijk uw Medicare-dekking wijzigen.
Met de speciale inschrijvingsperioden (SEP’s) van Medicare kunt u uw Medicare-plan tussen algemene inschrijvingsperioden wijzigen.
Wat zijn bijzondere inschrijfperiodes?
Medicare heeft bepaalde maanden van het jaar gereserveerd waarin mensen hun Medicare-dekking kunnen toevoegen of wijzigen. Deze periodes zijn:
- Eerste inschrijving. In deze periode komt u voor het eerst in aanmerking voor Medicare.
- Vrije inschrijving. De open inschrijvingstermijn loopt van 15 oktober tot en met 7 december van elk jaar.
- Medicare Advantage (Deel C) open inschrijving. Deze periode loopt van 1 januari tot en met 31 maart van elk jaar
Soms maken veranderingen in uw levensomstandigheden het nodig om uw ziektekostenverzekering op andere momenten in het jaar te wijzigen.
Met Medicare kunt u uw Medicare-dekking in bepaalde speciale omstandigheden wijzigen. Wanneer een van deze kwalificerende gebeurtenissen in uw leven plaatsvindt, wordt een SEP geactiveerd.
Welke wijzigingen kan ik aanbrengen tijdens een bijzondere inschrijvingsperiode?
Afhankelijk van de levensgebeurtenis waardoor u in aanmerking kwam voor een SEP, kunt u mogelijk:
- Schakel over van een Medicare Advantage (deel C) -plan naar het originele Medicare (deel A en B).
- Schakel over van het originele Medicare naar een Medicare Advantage-plan.
- Schakel over naar een ander Medicare Advantage-plan.
- Voeg de dekking van uw voorgeschreven geneesmiddelen toe, laat deze vallen of wijzig deze.
- Laat uw Medicare-dekking vallen en kies voor een door de werkgever verstrekt plan.
Hoe kom ik in aanmerking voor een bijzondere inschrijfperiode?
U kunt uw Medicare-dekking slechts voor een beperkte tijd wijzigen nadat een kwalificerend evenement heeft plaatsgevonden. De onderstaande grafiek is een basisgids voor kwalificerende levensgebeurtenissen en de hoeveelheid tijd die Medicare u toestaat om iets te veranderen.
Om de exacte datum te weten waarop uw SEP begint, kunt u rechtstreeks contact opnemen met Medicare.
| Bijzondere omstandigheid | Wijzigingen die u kunt aanbrengen | Hoe lang het SEP duurt |
|---|---|---|
| U verhuist en uw nieuwe woning valt buiten het servicegebied van uw plan. | overschakelen naar een ander Medicare Advantage (Deel C) -plan of Deel D-plan, of keer terug naar het originele Medicare | 2 maanden: als u uw plan vertelt voordat u verhuist, begint het SEP de maand voordat u verhuist. Als u uw plan vertelt nadat u verhuist, begint uw SEP in de maand waarin u uw plan over de verhuizing vertelt. |
| U verhuist en er zijn nieuwe planopties beschikbaar op uw nieuwe adres. | overschakelen naar een ander Deel C- of Deel D-plan | 2 maanden: als u uw plan vertelt voordat u verhuist, begint het SEP de maand voordat u verhuist. Als u uw plan vertelt nadat u verhuist, begint uw SEP in de maand waarin u uw plan over de verhuizing vertelt. |
| Je verhuist terug naar de Verenigde Staten nadat je in het buitenland hebt gewoond. | sluit u aan bij een Deel C- of Deel D-plan | 2 maanden |
| U verhuist naar of uit een bekwame verpleeginrichting, psychiatrische instelling, revalidatieziekenhuis of instelling voor langdurige zorg / | sluit u aan bij een Deel C- of Deel D-plan, schakel over naar een ander Deel C-plan, keer terug naar het originele Medicare of laat uw Deel D-plan vallen | zolang u in de instelling woont of gedurende 2 maanden nadat u verhuist |
| Je bent net vrijgelaten uit de gevangenis. | sluit u aan bij een Deel C- of Deel D-plan | 2 maanden |
| U komt niet langer in aanmerking voor Medicaid. | sluit u aan bij een Deel C- of Deel D-plan, schakel over naar een ander Deel C-plan, keer terug naar het originele Medicare of laat uw Deel D-plan vallen | 3 maanden |
| U heeft geen zorgverzekering meer bij een werkgever of een vakbond bij uw werkgever. | sluit u aan bij een Deel C- of Deel D-plan | 2 maanden |
| Uw dienstverband eindigt of uw door de werkgever verstrekte plan eindigt. | meld u aan voor Medicare Part A of Part B | 8 maanden |
| Je hebt de kans om dekking te krijgen van een werkgever of een vakbondsplan. | laat uw Deel C- of Deel D-plan vallen en sluit u aan bij het plan van uw werkgever | wanneer uw werkgever u toestaat deel te nemen aan het plan |
| U verliest een verdienstelijke dekking buiten uw schuld. | sluit u aan bij een Deel C-plan met dekking van Deel D of sluit u aan bij een Deel D-plan | 2 maanden nadat u uw dekking bent kwijtgeraakt of u een melding krijgt dat uw dekking is beëindigd |
| U heeft niet langer een Medicare-kostenplan. | sluit u aan bij een Deel D-plan | 2 maanden |
| Je schrijft je in voor een PACE-programma. | laat je Deel C- of Deel D-plan vallen | altijd |
| Je zit niet langer in een PACE-programma. | sluit u aan bij een Deel C- of Deel D-plan | 2 maanden |
| U schrijft zich in voor TRICARE, VA of een ander geneesmiddelenplan op recept. | laat een Deel C-plan met medicijndekking vallen of laat uw Deel D-plan vallen | altijd |
| Medicare sanctioneert uw plan. | overstappen op een ander Deel C-plan | bepaald door Medicare van geval tot geval |
| Medicare beëindigt uw plan. | overstappen op een ander Deel C-plan | 2 maanden voordat uw oude plan afloopt tot 1 maand nadat uw oude plan afloopt |
| Medicare verlengt uw plan niet. | overstappen op een ander Deel C-plan | 8 december tot eind februari |
| U komt nu in aanmerking voor zowel Medicare als Medicaid. | sluit u aan bij, wissel of laat uw Deel C-plan vallen | eenmaal tijdens elk van deze periodes: jan-mrt, apr-jun of jul-sep |
| U komt nu in aanmerking voor het Extra Help-programma. | sluit u aan bij, wissel of laat uw Medicare Part D-plan vallen | eenmaal tijdens elk van deze periodes: jan-mrt, apr-jun of jul-sep |
| U schrijft zich in voor een State Pharmaceutical Assistance Plan (SPAP) of u verliest de dekking van een SPAP. | sluit u aan bij een Medicare Deel D-plan of een Deel C-plan met Deel D-dekking | eens per jaar |
| U hebt een Medigap-polis laten vallen toen u lid werd van een Deel C-plan. | laat deel C vallen en keer terug naar de originele Medicare | 1 jaar nadat u zich bij het Deel C-plan hebt aangesloten |
| Je hebt een plan voor speciale behoeften (SNP) maar je hebt de speciale behoefte niet meer. | wijziging in een Deel C- of Deel D-plan | 3 maanden na het verstrijken van uw gespecificeerde respijtperiode |
| U heeft zich bij het verkeerde plan aangesloten omdat een federale werknemer een fout heeft gemaakt. | sluit u aan bij een Deel C- of Deel D-plan, schakel over naar een ander Deel C-plan of keer terug naar het originele Medicare | 2 maanden |
| U werd niet verteld dat uw privé-geneesmiddelenplan niet zo goed was als Medicare of dat uw privé-geneesmiddelenplan afloopt. | sluit u aan bij een Deel C-plan met dekking voor geneesmiddelen of sluit u aan bij een Deel D-plan | 2 maanden |
| Medicare heeft zojuist een 5-sterrenbeoordeling gegeven aan een plan bij u in de buurt. | overstappen op het 5-sterren plan Deel C | eenmalig tussen 8 december en 30 november |
Hoe werken bijzondere inschrijfperiodes?
Als u denkt dat u in aanmerking komt voor een SEP, is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met Medicare om te bevestigen dat u in aanmerking komt en om erachter te komen welke deadlines van toepassing zijn.
Als u zich aanmeldt of wijzigingen aanbrengt tijdens een SEP, hoeft u meestal geen boetes of vergoedingen voor te late inschrijving te betalen, maar er zijn uitzonderingen.
Als u een ziektekostenverzekering hebt via uw werkgever en u werkt voor een werkgever met minder dan 20 werknemers, is het belangrijk om u aan te melden voor Medicare Deel A en Deel B wanneer u voor het eerst in aanmerking komt, anders moet u mogelijk een boete voor te late inschrijving betalen.
Als u zich niet aanmeldt voor Medicare Deel D (dekking van geneesmiddelen op recept) wanneer u in aanmerking komt en u geen verdienstelijke dekking van geneesmiddelen op recept heeft van een ander plan, kan een SEP u toestaan om u aan te melden voor dekking. Er kan echter nog steeds een boete worden opgelegd.
Als u niet zeker weet hoe Medicare werkt met uw door de werkgever verstrekte ziektekostenverzekering, neem dan contact op met Medicare om ervoor te zorgen dat u zich op het juiste moment aanmeldt. Boetes voor late inschrijving kunnen doorgaan gedurende de hele tijd dat u Medicare-dekking hebt.
Het juiste plan voor jou kiezen
Voordat u zich aansluit bij een nieuw plan, is het belangrijk om even de tijd te nemen om uw financiële behoeften en zorgbehoeften te herzien. Door wat onderzoek te doen en vooruit te plannen, kunt u de beste keuze maken.
Hier zijn een paar tips:
- Beoordeel uw huidige en potentiële zorgbehoeften. Zijn er doktoren, faciliteiten of medicijnen waar u geen compromissen over kunt sluiten voor uw zorg? Dit kan van invloed zijn op uw beleidskeuze, met name bij het kiezen tussen originele Medicare en Medicare Advantage.
- Overweeg uw inkomen. Als u een vast of beperkt inkomen heeft, kan het moeilijk zijn om maandelijkse premies te betalen. Als u echter zorg nodig heeft die alleen Medicare Advantage zou dekken, kan dit een goede optie zijn om op de lange termijn kosten te besparen.
- Zoek naar kostenbesparingsprogramma’s. Mogelijk komt u in aanmerking voor bepaalde programma’s om te helpen met uw kosten, waaronder Medicaid en Extra Help.
- Vind het juiste plan. Gebruik de planzoeker van Medicare om beschikbare Medicare Advantage-plannen in uw regio te vergelijken. U kunt zoeken op geneesmiddelen op recept die u nodig heeft, evenals op gedekte providers en services.
De afhaalmaaltijd
Grote veranderingen in uw leven kunnen van invloed zijn op uw ziektekostenverzekering.
Om ervoor te zorgen dat u over de dekking beschikt die u nodig heeft, biedt Medicare SEP’s waarmee u uw Medicare-plannen kunt toevoegen, laten vallen of wijzigen buiten de typische inschrijvingsperioden die gedurende het jaar plaatsvinden.
Als u verhuist, dekking verliest of de kans krijgt om verdienstelijke gezondheidszorg te krijgen via een speciaal programma, uw werkgever of een vakbond op uw werkplek, kunt u wellicht profiteren van een SEP.
Zodra u zich bewust bent van een verandering in uw omstandigheden, neemt u contact op met Medicare om erachter te komen wanneer en hoe u uw dekking kunt wijzigen. U heeft maar een bepaalde hoeveelheid tijd om de wijzigingen door te voeren en er kunnen sancties van toepassing zijn als u de deadlines mist.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.