Veroorzaken orale anticonceptiva kanker?

Orale anticonceptiva en kanker: een dubbele relatie

Orale anticonceptiva of anticonceptiepillen zijn hormoonbevattende medicijnen die worden gebruikt om zwangerschap te voorkomen. Anticonceptiepillen worden geformuleerd met behulp van een of beide van de volgende hormonen: oestrogeen en progestageen.

• combinatie-anticonceptiepillen bevatten zowel oestrogeen als progestageen
• Alleen progestageen anticonceptiepillen, of “minipillen”, bevatten alleen progestageen

Naast het voorkomen van zwangerschap, hebben anticonceptiepillen een aantal andere gezondheidsvoordelen, zoals het verminderen van menstruatiepijn, het voorkomen van cysten in de eierstokken, het reguleren van de menstruatiecyclus en meer. Zoals bij elke medicatie, hebben anticonceptiepillen echter verschillende bijwerkingen en risico’s.

Dus, veroorzaakt anticonceptie kanker? Huidig ​​onderzoek toont aan dat er een dubbele relatie bestaat tussen orale anticonceptiva en kanker, zoals we hieronder uitleggen.

Wat het onderzoek zegt over orale anticonceptiva en bepaalde kankers

Dit is wat onderzoek ons ​​heeft verteld over de relatie tussen orale anticonceptiva en bepaalde kankers.

Borstkanker

In een vroege analyse, onderzochten onderzoekers de resultaten van ongeveer 54 onderzoeken naar borstkanker en orale anticonceptiva. Onderzoeksresultaten vonden meerdere relaties tussen de pil en borstkanker.

Bij vrouwen die gecombineerde anticonceptie gebruikten, was het risico om de diagnose borstkanker te krijgen iets hoger, zowel tijdens als tot 10 jaar na het stoppen van de pil. De diagnoses van kanker bij vrouwen die anticonceptiepillen hadden ingenomen, waren echter klinisch minder vergevorderd dan degenen die de pil nooit hadden ingenomen.

In een recentere beoordeling Vanaf 2010 ontdekten onderzoekers dat het gebruik van orale anticonceptiva geassocieerd was met een lichte toename van het risico op het ontwikkelen van borstkanker. Ze ontdekten echter ook dat een voorgeschiedenis van het gebruik van anticonceptiepillen niet geassocieerd was met een verhoogd risico.

Baarmoederhalskanker

In een grote analyse, onderzochten onderzoekers de gegevens van meer dan 52.000 vrouwen over het verband tussen orale anticonceptiva en het risico op baarmoederhalskanker. Analyse van de literatuur toonde aan dat het huidige gebruik van orale anticonceptie geassocieerd was met een verhoogd risico op invasieve baarmoederhalskanker.

Bovendien bleek dit risico in de loop van de tijd toe te nemen, met een hoger risico bij degenen die de pil al 5 jaar slikten. Gelukkig nam het risico op baarmoederhalskanker af na het stoppen van de pil – en na 10 jaar niet-gebruik bestond dit verhoogde risico niet.

Een recent systematische herziening en meta-analyse van 19 onderzoeken ondersteunt deze resultaten, wat suggereert dat het gebruik van orale anticonceptie geassocieerd is met een hoger risico op baarmoederhalskanker.

Endometriumkanker

In een recentere analyse over het verband tussen orale anticonceptiva en endometriumkanker werden 36 epidemiologische onderzoeken beoordeeld. In tegenstelling tot borst- en baarmoederhalskanker, toonden deze onderzoeken aan dat anticonceptie geassocieerd was met een verminderd risico op endometriumkanker.

Interessant genoeg bleek een langere duur van het gebruik van anticonceptie een grotere vermindering van het risico op endometriumkanker te hebben. Deze risicovermindering bleek ook na het stoppen van de pil meer dan 30 jaar aan te houden.

Een vorige systematische herziening ondersteunt deze resultaten. In deze review hebben alle onderzoeken aangetoond dat anticonceptie een soort beschermend effect heeft op endometriumkanker.

Eierstokkanker

Een vroege analyse van 45 onderzoeken onderzochten het verband tussen het gebruik van orale anticonceptie en het risico op eierstokkanker. Volgens de resultaten van de analyse vertoonden orale anticonceptiva een beschermend effect tegen eierstokkanker.

Net als bij endometriumkanker was dit verminderde risico groter naarmate iemand langer anticonceptie slikte. Dit beschermende effect hield aan tot 30 jaar na het stoppen met de pil.

Een recentere meta-analyse vanaf 2013 het verband tussen orale anticonceptiva en eierstokkanker bij vrouwen met de BRCA1 / 2-mutatie verder onderzocht. Analyse van 14 totale onderzoeken wees op beschermende voordelen van anticonceptie voor het risico op eierstokkanker, zelfs bij mensen met deze mutaties.

Colorectale kanker

In een meta-analyse vanaf 2015 analyseerden onderzoekers in totaal 29 onderzoeken met 15.790 gevallen van colorectale kanker. De resultaten gaven aan dat eerder gebruik van anticonceptie geassocieerd was met een verminderd risico op colorectale kanker.

Net als bij eerdere studies die hierboven zijn genoemd, werd een grotere afname van het risico waargenomen bij degenen die de pil gedurende langere tijd slikten. In het bijzonder werd de grootste risicovermindering gezien na het nemen van de pil gedurende 42 maanden.

Een ander analyse van de observatiestudie van het Women’s Health Initiative constateerde vergelijkbare beschermende voordelen van orale anticonceptiva. Uit deze studie bleek dat huidige en eerdere gebruikers van anticonceptie een lager risico hadden op het ontwikkelen van colorectale kanker dan degenen die nog nooit anticonceptie hadden gebruikt.

Leverkanker

Hoewel meerdere vroege onderzoeken een mogelijke correlatie suggereerden tussen het risico op leverkanker en anticonceptie, waren de resultaten tegenstrijdig. Een meta-analyse uit 2015 geen significant verband gevonden tussen anticonceptiepillen en leverkanker. Alle onderzoeken die een mogelijk verband aantonen, bleken statistisch niet significant te zijn.

Hoe orale anticonceptiva het risico op kanker beïnvloeden

Onderzoek heeft aangetoond dat hormonen het kankerrisico kunnen beïnvloeden omdat ze de manier veranderen waarop cellen zich delen en differentiëren. In borstweefsel is bijvoorbeeld aangetoond dat zowel oestrogeen als progestageen de celdeling verhogen. Dit kan verklaren waarom het risico op borstkanker verhoogd is bij gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva.

In het baarmoederslijmvlies lijkt oestrogeen de celdeling te verhogen, terwijl progestageen het tegenovergestelde effect heeft. Dit verklaart waarom de combinatiepil een beschermend effect heeft op bepaalde kankers, zoals endometriumkanker. Dit kan ook verklaren waarom anticonceptie-opties met alleen progestageen, zoals de minipil of de injectie, minder risico met zich meebrengen.

Uiteindelijk zijn er veel factoren die het kankerrisico buiten hormonen kunnen beïnvloeden, waaronder andere kankerverwekkende stoffen, virussen, levensstijlgewoonten en meer.

Praat met een dokter

Als u zich zorgen maakt over uw risico op kanker door anticonceptie, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen uw medische en familiegeschiedenis bekijken om u te helpen bepalen welke vorm van anticonceptie voor u het veiligst is.

Als alternatief kunt u ervoor kiezen om andere niet-hormonale anticonceptie-opties te overwegen, zoals:

• Condooms voor mannen of vrouwen. Condooms zijn bij correct gebruik een veilige, goedkope manier om zwangerschap te voorkomen. Hoewel mannencondooms vaker voorkomen, zijn vrouwencondooms of interne condooms ook een optie. Condooms voor mannen en vrouwen zijn tussen de 79 en 97 procent effectief in het voorkomen van zwangerschap.
• Methode voor vruchtbaarheidsbewustzijn. Vruchtbaarheidsbewustzijn omvat geen hormonen, maar vertrouwt volledig op het volgen van uw menstruatiecyclus. Met deze methode houdt u uw temperatuur, baarmoederhalsslijm en andere symptomen bij om te bepalen wanneer u intimiteit moet vermijden. Vruchtbaarheidsbewustzijn is ongeveer 76 tot 88 procent effectief bij het voorkomen van zwangerschap.
• Diafragma, cervicale kap of spons. Diafragma’s, cervicale kappen en sponzen waren allemaal populaire anticonceptiemethoden vóór de introductie van de pil. Voor alle drie de methoden is echter het gebruik van zaaddodend middel vereist, wat bij sommige mensen irritatie kan veroorzaken. Membranen zijn tot 96 procent effectief, gevolgd door de spons (91 procent) en de dop (86 procent).
• Niet-hormonaal spiraaltje. Koperspiraaltjes zijn de enige niet-hormonale optie IUD-optie. In tegenstelling tot het implantaat of hormonale spiraaltje, biedt het koperen spiraaltje zwangerschapsbescherming zonder het gebruik van progestageen. Koperen spiraaltjes bieden de beste niet-hormonale bescherming met een effectiviteit van ongeveer 99,9 procent.

Afhalen

Orale anticonceptiva zijn een van de meest effectieve anticonceptiemethoden op de markt en ze hebben een handvol andere positieve gezondheidsvoordelen. Onderzoek suggereert echter dat orale anticonceptiva een lichte verhoging van het risico op borst- en baarmoederhalskanker kunnen veroorzaken.

Maar onderzoek suggereert ook dat anticonceptiepillen het risico op endometrium-, eierstok- en colorectale kanker kunnen verminderen.

Als u zich zorgen maakt over de risico’s van anticonceptie, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u helpen bepalen of de voordelen opwegen tegen de risico’s, of dat er betere opties zijn die u kunt overwegen.