Doel van een gemodificeerde radicale borstamputatie

Bij het operatief behandelen van mensen voor kanker, is het primaire doel van een arts om zoveel mogelijk van de kanker te verwijderen.

Hoewel er niet-chirurgische opties beschikbaar zijn, kunnen ze minder effectief blijken te zijn. Om die reden kunnen artsen een gemodificeerde radicale borstamputatie (MRM) aanbevelen als u borstkanker heeft.

Een MRM is een procedure waarbij de hele borst wordt verwijderd – inclusief de huid, het borstweefsel, de tepelhof en de tepel – samen met de meeste oksellymfeklieren.

De meeste borstspieren blijven echter intact.

Er zijn eigenlijk twee soorten MRM:

  • Patey’s operatie (Patey-gemodificeerde radicale borstamputatie). Bij dit type wordt de pectoralis major behouden, maar de pectoralis minor niet.
  • Auchincloss ‘operatie (Auchincloss gemodificeerde radicale borstamputatie). Bij dit type worden zowel de pectoralis major als de pectoralis minor gehandhaafd.

De MRM is een standaardoptie voor de behandeling van borstkanker. De procedure kan worden gebruikt om zowel borstkanker bij vrouwen als bij mannen aan te pakken.

Wie krijgt er gewoonlijk een gemodificeerde radicale borstamputatie?

Een MRM kan worden aanbevolen aan mensen van wie de borstkanker zich heeft verspreid naar de oksellymfeklieren. MRM is ook een optie voor de behandeling van borstkanker waarbij er een reden kan zijn om de oksellymfeklieren te verwijderen.

Gewijzigde radicale borstamputatie versus radicale borstamputatie

Net als bij de MRM omvat een radicale borstamputatie het verwijderen van de hele borst: de huid, het borstweefsel, de tepelhof en de tepel. Bij deze procedure worden echter ook de borstspieren verwijderd.

De radicale borstamputatie is de meest invasieve chirurgische behandeling voor borstkanker. Het wordt alleen overwogen als een arts een tumor heeft gevonden die is uitgezaaid naar de borstspieren.

Eens een meer gebruikelijke behandeling voor borstkanker, wordt de radicale borstamputatie nu zelden uitgevoerd. Mensen die de radicale borstamputatie ondergaan en mensen die de MRM krijgen, hebben vergelijkbare overlevingskansen voor kanker. De MRM heeft bewezen een minder invasieve procedure te zijn met even effectieve resultaten.

Gemodificeerde radicale borstamputatie versus eenvoudige borstamputatie

Een eenvoudige borstamputatie wordt ook wel een totale borstamputatie genoemd. Bij deze procedure wordt de hele borst verwijderd. In bepaalde gevallen kunnen ook enkele oksellymfeklieren worden verwijderd.

Het verschil tussen een MRM en een eenvoudige borstamputatie is dat er tijdens een MRM meer oksellymfeklieren worden verwijderd.

Andere chirurgische opties

Er zijn veel chirurgische opties voor borstkanker, afgezien van de gemodificeerde radicale borstamputatie. Ze omvatten de:

  • radicale borstamputatie
  • eenvoudige borstamputatie, ook bekend als totale borstamputatie
  • gedeeltelijke borstamputatie
  • tepelsparende borstamputatie, ook bekend als subcutane borstamputatie
  • huidsparende borstamputatie

  • lumpectomie, ook wel bekend als het verwijderen van borstknobbels of borstconserveringstherapie

Procedure voor een gemodificeerde radicale borstamputatie

Het algemene doel van een MRM is om alle of de meeste aanwezige kanker te verwijderen met behoud van zoveel mogelijk gezond huidweefsel. Dit maakt het mogelijk om een ​​effectieve borstreconstructie uit te voeren nadat u goed bent genezen.

Overleg met uw arts welke specifieke stappen u moet nemen vóór uw operatie. Voorbereiding omvat meestal het stoppen van bepaalde medicijnen of supplementen. Mogelijk wordt u ook gevraagd om een ​​speciale antiseptische zeep te gebruiken.

Voor een MRM wordt u onder algemene anesthesie geplaatst.

Uw arts zal dan uw borst markeren om u voor te bereiden op incisies. Als u één incisie over uw borst maakt, zal uw arts uw huid voorzichtig ver genoeg naar achteren trekken om uw borstweefsel te verwijderen. Ze verwijderen ook de meeste lymfeklieren onder je arm.

De hele procedure duurt gewoonlijk tussen de 2 en 3 uur.

Zodra uw lymfeklieren zijn verwijderd, zal uw arts ze onderzoeken om te bepalen of kanker zich naar hen of via hen naar andere delen van uw lichaam heeft verspreid.

Uw arts zal ook dunne plastic buisjes in uw borstgebied plaatsen om overtollig vocht af te voeren. Ze kunnen tot 1 tot 2 weken in uw borst blijven.

Gewijzigde radicale mastectomierisico’s en complicaties

Zoals bij elke chirurgische ingreep, kan MRM een aantal complicaties veroorzaken. Risico’s van deze procedure zijn onder meer:

  • pijn of gevoeligheid

  • bloeden
  • zwelling in uw arm of incisieplaats
  • roodheid en warmte op de incisieplaats, wat wijst op een infectie
  • beperkte armbeweging
  • doof gevoel

  • seroma, of vochtophoping onder de wond

  • hematoom of bloedophoping in de wond
  • littekenweefsel

Wat u kunt verwachten na een operatie

De hersteltijden verschillen van persoon tot persoon. Meestal blijven mensen 1 of 2 dagen in het ziekenhuis. In sommige gevallen kan uw arts bestralingstherapie of chemotherapie aanbevelen na uw borstamputatieprocedure.

Als u eenmaal thuis bent, is het belangrijk om uw operatiegebied schoon en droog te houden. U krijgt specifieke instructies over hoe u voor uw wondplaats moet zorgen en hoe u op de juiste manier kunt baden.

Pijn is normaal, maar de mate van ongemak die u ervaart, kan variëren. Uw arts kan pijnstillers voorstellen. Als dit het geval is, neem dan alleen wat is voorgeschreven. Sommige pijnstillers kunnen complicaties veroorzaken en uw genezingsproces vertragen.

Constipatie is een veel voorkomende nawerking van een operatie. Mogelijk moet u tijdelijke wijzigingen aanbrengen om de symptomen te verlichten, zoals het aanpassen van uw dieet of het nemen van ontlastingverzachters.

Door het verwijderen van de lymfeklieren kan uw arm stijf en pijnlijk aanvoelen. Uw arts kan bepaalde oefeningen of fysiotherapie aanbevelen om de beweging te vergroten en zwelling te voorkomen. Voer deze oefeningen langzaam en regelmatig uit om letsel en complicaties te voorkomen.

Als u meer ongemak begint te ervaren of als u merkt dat u langzamer geneest, maak dan een afspraak met uw arts.

Afhaal

Een MRM is een veilige en effectieve procedure voor de behandeling van borstkanker.

Er zijn echter veel chirurgische opties beschikbaar. Hoewel een MRM gebruikelijk is, zal uw arts de beste optie voor uw situatie aanbevelen.

Als u zich zorgen maakt over een procedure, overleg dan met uw arts. Ze kunnen u helpen bij het vinden van de beste beslissing voor uw gezondheid.