Krisanapong Detraphiphat / Getty Images

Veel mensen die leven met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) gaan prednison beschouwen als ‘een noodzakelijk kwaad’.

Maar liefst 80 procent van de mensen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa krijgt minstens één keer in hun leven prednison voorgeschreven, zo niet vaker.

Sinds de diagnose van de ziekte van Crohn heb ik persoonlijk zes afzonderlijke prednisonkuren ondergaan. Mijn eerste ervaring met prednison was toen ik voor het eerst de diagnose Crohn kreeg.

Ik worstelde al een tijdje met onverklaarbaar gewichtsverlies en verwarrende symptomen zonder antwoorden. Toen mijn symptomen verergerden, werd ik opgenomen in het ziekenhuis en kreeg ik prednison voorgeschreven.

De prednison hielp snel mijn symptomen te kalmeren. Toen ik me fysiek beter begon te voelen, kon ik mijn gedachten beginnen te wikkelen rond mijn nieuwe diagnose.

Als u met IBD leeft, is het een goed idee om bekend te raken met wat prednison is en de mogelijke bijwerkingen die u kunt ervaren als het aan u is voorgeschreven.

Wat is prednison?

Prednison is een ontstekingsremmende en immunosuppressieve steroïde medicatie. Het wordt gebruikt om ontstekingen, zwellingen en irritatie veroorzaakt door IBD en andere chronische aandoeningen, zoals multiple sclerose en lupus, te verminderen.

In sommige gevallen kan het worden voorgeschreven om patiënten met acute ziekten te helpen.

Als u prednison in een ziekenhuisomgeving gebruikt, kunt u uw kuur starten via een infuus en vervolgens overschakelen op orale tabletten om de behandeling thuis voort te zetten.

Waarom wordt prednison voorgeschreven bij IBD?

Prednison is geen medicijn dat wordt ingenomen voor kleine pijntjes en kwalen.

Prednison is een krachtig voorgeschreven medicijn dat een breed scala aan bijwerkingen kan veroorzaken. Daarom stellen artsen vaak alternatieve vormen van behandeling voor voordat ze prednison voorschrijven.

Prednison wordt over het algemeen alleen voorgeschreven als patiënten ernstige symptomen ervaren die zelfs kleine dagelijkse activiteiten moeilijk maken.

Voor mensen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa kan prednison worden voorgeschreven om de intensiteit van een opflakkering te verminderen door de immuunactiviteit te verminderen.

Prednison heeft vaak een positieve invloed op mensen die geen succes hebben gehad met andere behandelingen. Enkele voordelen die mensen met IBD kunnen ervaren zijn:

  • minder ontsteking
  • verminderde ernst van buikpijn en diarree
  • gewichtstoename na onbedoeld verlies

In mijn ervaring was snel gewichtsverlies een van de belangrijkste factoren die ertoe leidden dat prednison werd voorgeschreven. Mede door de ziekte van Crohn was ik al dun en vatbaar voor gewichtsverlies.

Mijn artsen en ik waren bezorgd dat ik niet veel bewegingsruimte had om meer gewicht te verliezen en toch gezond te zijn. Prednison is sterk en snelwerkend. Het maakte snel een einde aan het onbedoelde gewichtsverlies dat ik ervoer.

Prednison verlichtte ook de slopende buikpijn die ik had tijdens fakkels.

Vaak voorkomende bijwerkingen

De meest opvallende bijwerking die ik opmerkte tijdens het gebruik van prednison was toegenomen honger. Als iemand met al een behoorlijke eetlust, had ik het gevoel dat ik meer moest snacken en ik dacht veel aan eten.

Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van prednison zijn:

  • hoofdpijn
  • duizeligheid
  • acne
  • haaruitval
  • afwezige of onregelmatige menstruatie
  • gewichtstoename (soms aangeduid als “maangezicht” wanneer gewicht in het gezicht wordt bereikt)
  • onregelmatige hartslag
  • Moeite met slapen
  • toegenomen honger
  • toegenomen zweten
  • vermoeidheid
  • maagzuur
  • verminderd libido
  • kortademigheid, vooral ’s nachts
  • bijniersuppressie

Ernstige bijwerkingen

De meeste bijwerkingen van prednison zijn mild en verdwijnen meestal binnen een paar weken. Prednison heeft echter enkele zeldzamere, meer ernstige bijwerkingen.

Als u een van de volgende ernstige bijwerkingen bemerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Bel 911 als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

  • ernstige allergische reactie, met symptomen zoals:

    • zwelling
    • netelroos
    • moeite met ademhalen
    • onregelmatige hartslag
  • oogpijn of veranderingen in het gezichtsvermogen
  • infectie, met symptomen zoals:

    • keelpijn
    • koorts of koude rillingen
    • hoesten
    • moeite met plassen
  • hyperglykemie of verhoogde bloedsuikerspiegel, met symptomen zoals:

    • verhoogde dorst
    • vaker plassen
    • verwarring of slaperigheid
    • zwelling in uw voeten of enkels
  • veranderingen in uw emoties of stemmingen, zoals angst of depressie

Stoppen met prednison

Prednison wordt over het algemeen voorgeschreven voor een bepaald aantal weken of maanden.

Vanwege verschillende ernstige bijwerkingen van langdurig gebruik, is prednison niet geschikt als onderhoudsmedicatie voor de lange termijn. Deze bijwerkingen zijn onder meer:

  • verhoogd risico op osteoporose
  • hypertensie
  • verhoogd risico op diabetes type 2
  • staar
  • maagzweer
  • depressie
  • verhoogd risico op infecties

Wanneer u prednison gebruikt, hoeft uw lichaam niet zoveel cortisol te produceren, een hormoon dat belangrijk is voor het reguleren van uw stressreactie en bloeddruk.

Wanneer u stopt met het gebruik van prednison, kan het even duren voordat uw lichaam zich heeft aangepast. Als u plotseling stopt met het gebruik van prednison, kan uw lichaam mogelijk niet meteen genoeg cortisol produceren.

Wanneer dit gebeurt, kunt u symptomen van prednisonontwenning krijgen. Deze symptomen kunnen zijn:

  • gewrichtspijn
  • pijn in het lichaam
  • ernstige vermoeidheid
  • zwakheid

Om ontwenning van prednison te voorkomen, kan uw beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg u aanraden de dosering langzaam af te bouwen voordat u volledig stopt.

Het is een goed idee om te overwegen stappen te ondernemen om de cortisolproductie van uw lichaam te stimuleren terwijl u nog prednison gebruikt.

U kunt mogelijk helpen de overgang van prednison te vergemakkelijken door:

  • genoeg slaap krijgen
  • het verminderen van uw cafeïne- en alcoholinname
  • situaties vermijden die stress veroorzaken

Hoe om te gaan met bijwerkingen

Net zoals hoe IBD zich bij elk individu anders presenteert, beïnvloedt prednison elke persoon anders. Sommigen ervaren weinig tot geen bijwerkingen, terwijl anderen te maken hebben met meer ernstige bijwerkingen.

Hier zijn enkele tips om het u zo comfortabel en voorbereid mogelijk te maken wanneer u prednison gebruikt:

  • Neem prednison met voedsel in om maagklachten te voorkomen.
  • Houd gezond voedsel op voorraad om je voor te bereiden op meer honger. Het hebben van gezond en vullend voedsel kan je honger stillen. Uw beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg kan u ook aanraden een dieet te volgen dat lager is in natrium en hoger in kalium en calcium terwijl u prednison gebruikt.
  • Zorg dat je wat slaapmiddelen klaar hebt staan. Door naar een meditatie-app te luisteren of voor het slapengaan te lezen, kun je je meer ontspannen voelen als je probeert te slapen. Een verzwaringsdeken kan u ook helpen om u rustiger te voelen en ongemak of pijn te verminderen.
  • Wacht met het plannen van grote evenementen of inspannende activiteiten. Als u niet zeker weet hoe u zich door prednison voelt, kan het een goed idee zijn om grote evenementen of inspannende activiteiten uit te stellen tot nadat u bent begonnen met afbouwen.
  • Neem contact op met een familielid of goede vriend. Ondersteuning kan u helpen om u veilig en op uw gemak te voelen als u vervelende bijwerkingen ervaart. Het is een goed idee om iemand in uw omgeving te vertellen wat uw behandeling inhoudt en welke bijwerkingen u kunt ervaren.
  • Blijf bij je taper. Probeer niet plotseling te stoppen met prednison of verander uw afbouwschema zonder overleg met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Abrupt stoppen met prednison kan ongemakkelijke symptomen van prednisonontwenning veroorzaken en de effectiviteit van uw behandeling beïnvloeden.

het komt neer op

Prednison is een krachtig medicijn dat zeer nuttig kan zijn voor de behandeling van symptomen van IBD.

Hoewel de meeste bijwerkingen van prednison alleen vervelend zijn, is het belangrijk om uw arts te laten weten of u ernstige bijwerkingen ervaart of dat uw bijwerkingen niet verdwijnen.

Blijf vooruit kijken. Als u bijwerkingen van prednison ervaart, probeer dan gefocust te blijven op de volgende afbouw en onthoud dat ze niet voor altijd zullen duren.

Een gemeenschap hebben die begrijpt hoe het is om door een behandeling met IBD te navigeren, kan helpen. Bekijk de IBD Healthline-community om in contact te komen met anderen die begrijpen wat u doormaakt.


Alexa Federico is een auteur, beoefenaar van voedingstherapie en auto-immuun paleo-coach die in Boston woont. Haar ervaring met de ziekte van Crohn inspireerde haar om samen te werken met de IBD-gemeenschap. Alexa is een aspirant-yogi die als ze kon in een gezellige coffeeshop zou wonen! Zij is de gids in de IBD Healthline-gemeenschap en zou u daar graag ontmoeten. Je kunt ook contact met haar opnemen via haar website of Instagram.