Wat u moet weten over primair openhoekglaucoom

Wat is primair openhoekglaucoom?

Primair openhoekglaucoom is een oogaandoening die geleidelijke blindheid veroorzaakt. Om te begrijpen hoe de ziekte uw ogen en uw gezichtsvermogen beïnvloedt, is het belangrijk om twee belangrijke functies te bekijken die in een gezond oog plaatsvinden.

Oorzaken en risicofactoren

Onderzoekers hebben nog niet precies vastgesteld waardoor uw ogen niet meer goed leeglopen. In sommige gevallen werken de zenuwen die het drainageproces in- en uitschakelen niet goed.

In andere gevallen kunnen kleine pigmentdeeltjes, bloedcellen, eiwitten en ander vuil de drainage van het trabeculaire netwerk blokkeren. Steroïde therapieën kunnen ook de druk in uw ogen verhogen.

EEN Onderzoeksoverzicht 2020 toonde aan dat primair openhoekglaucoom vaker voorkomt bij:

• volwassenen ouder dan 40 jaar
• Zwarte mensen
• mensen met een familiegeschiedenis van glaucoom

Sommige gezondheidsproblemen kunnen uw risico op het ontwikkelen van primair openhoekglaucoom verhogen. Waaronder:

• bloeddruk die ofwel te laag of te hoog is
• type 2 diabetes
• glucose intolerantie
• atherosclerose
• zwaarlijvigheid
• bijziendheid
• slaapapneu
• migraine
• angst of stress
• optische schijf bloeding
• verdund hoornvlies
• Raynaud-syndroom

Het gebruik van anticonceptiepillen, alcohol en tabaksproducten kan ook het risico op het ontwikkelen van primair openhoekglaucoom vergroten.

Gesloten vs. openhoekglaucoom

Gesloten-hoekglaucoom betekent dat de iris (de gekleurde ring) in uw oog het hoornvlies ontmoet in een hoek die zowel het trabeculaire netwerk als de uveosclerale drainagesystemen blokkeert.

Geslotenhoekglaucoom veroorzaakt meestal hevige pijn, misselijkheid en wazig zien. Het komt vaak plotseling op en is een medisch noodgeval.

Wanneer het trabeculaire netwerk is geblokkeerd maar de uveosclerale afvoer open is, wordt glaucoom open-hoek genoemd.

Primair versus secundair glaucoom

Wanneer glaucoom optreedt zonder enige onderliggende gezondheidstoestand (zoals staar of oogletsel), wordt de ziekte primair genoemd.

Primair openhoekglaucoom betekent dat de ziekte zich heeft ontwikkeld zonder een bekende oorzaak. De meeste gevallen van glaucoom zijn primair openhoekglaucoom.

Wanneer een andere gezondheidstoestand glaucoom veroorzaakt of bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van glaucoom, wordt de ziekte secundair glaucoom genoemd. Met andere woorden, glaucoom heeft zich ontwikkeld als gevolg van veranderingen veroorzaakt door de andere gezondheidstoestand.

Wat zijn de symptomen?

In de vroege stadia heeft primair openhoekglaucoom meestal geen merkbare symptomen.

In gevorderde stadia kan het wazig zien in één of beide ogen veroorzaken, samen met een vernauwd gezichtsveld.

Bij primair openhoekglaucoom begint het verlies van het gezichtsvermogen aan de buitenranden van uw gezichtsveld. Naarmate de ziekte vordert, krimpt uw ​​gezichtsveld. Indien onbehandeld, kan primair openhoekglaucoom blindheid veroorzaken.

Hoe wordt primair openhoekglaucoom gediagnosticeerd?

Een oogarts of een optometrist kan uw ogen testen op glaucoom als onderdeel van een routine oogonderzoek. Er zijn verschillende soorten tests die uw oogarts kan gebruiken om te controleren op tekenen van glaucoom.

• Tonometrie. Deze test meet de druk in uw oog. Nadat uw oog met oogdruppels is verdoofd, zal uw arts een klein apparaatje, een tonometer genaamd, gebruiken om de inwendige druk van uw ogen te meten.
• Oftalmoscopie. Uw arts of een technicus zal u oogdruppels geven om uw pupil te verwijden – dit is de opening aan de voorkant van uw oog die licht doorlaat. Zodra uw oog verwijd is, zal uw oogarts een apparaat met een lampje aan het uiteinde gebruiken om uw oogzenuw te onderzoeken.
• Visuele veldtest. Deze test houdt in dat u één oog per keer bedekt en vervolgens recht vooruit kijkt terwijl lampjes in uw perifere zicht flitsen. Het doel van deze test is om te bepalen of u enig verlies van uw perifere zicht heeft.
• Pachymetrie. Met deze snelle, pijnloze test zal uw arts voorzichtig een sonde op de voorkant van uw oog plaatsen om de dikte van uw hoornvlies te meten. Deze test wordt gedaan omdat de dikte van het hoornvlies in sommige gevallen de oogdrukmetingen kan beïnvloeden.
• Gonioscopie. Nadat uw oog met druppels is verdoofd, zal uw arts een draagbare contactlens op uw oog plaatsen om te bepalen of de hoek waar de iris het hoornvlies raakt open of gesloten is.

Wat zijn de behandelmogelijkheden?

Het doel van de primaire behandeling van openhoekglaucoom is om de druk in uw oog te verlagen om verdere schade of verlies van gezichtsvermogen te voorkomen. Behandelingen variëren afhankelijk van hoe geavanceerd uw glaucoom is en wat het probleem mogelijk veroorzaakt.

medicatie

De National Eye Institute zegt dat de eerstelijnsbehandeling voor primair openhoekglaucoom meestal oogdruppels op recept is. Een van de meest voorkomende soorten oogdruppels om deze aandoening te helpen behandelen, zijn prostaglandinen.

Prostaglandinen zijn vetzuren die de drainage in uw oog kunnen helpen verbeteren. Deze druppels worden elke avond voor het slapengaan ingenomen. Enkele van de meest voorgeschreven prostaglandinen voor primair openhoekglaucoom zijn:

• Xalatan (latanoprost)
• Travatan Z (travoprost)
• Zioptan (tafluprost)
• Lumigan (bimatoprost)

Sommige andere soorten oogdruppels kunnen helpen om de hoeveelheid vloeistof die uw oog produceert te verlagen. Deze medicijnen omvatten:

• bètablokkers
• alfa-adrenerge agonisten
• koolzuuranhydraseremmers

Glaucoom oogdruppels zijn meestal veilig voor de meeste mensen. Er is echter een kleine kans op bijwerkingen zoals:

• veranderingen in de kleur van uw iris
• branderig gevoel en roodheid in je oog
• wazig zicht
• droge mond

Laserbehandeling

Als oogdruppelmedicatie uw oogdruk niet voldoende verlaagt, kan uw oogarts een soort laserprocedure aanbevelen die selectieve lasertrabeculoplastiek (SLT) wordt genoemd. Sommige nieuw onderzoek heeft aangetoond dat SLT even effectief kan zijn als oogdruppels bij vroeg glaucoom.

Deze in-office procedure duurt slechts een paar minuten en houdt in dat uw oogarts een laser op het drainageweefsel in uw oog richt.

De laserenergie veroorzaakt een chemische verandering in het oogweefsel die kan resulteren in een betere afvoer van vocht in uw oog. Dit kan op zijn beurt helpen de druk in uw oog met 20 tot 30 procent te verlagen, volgens de Glaucoma Research Foundation. Deze procedure is in ongeveer 80 procent van de gevallen succesvol en de effecten duren meestal tussen de 3 en 5 jaar.

Uw oog zal tijdens de laserbehandeling verdoofd zijn, maar daarna kan er wat gevoeligheid, roodheid of droogheid zijn. Uw arts kan enkele oogdruppels voorschrijven om uw oog te helpen genezen.

Chirurgie

Er kunnen verschillende soorten operaties worden uitgevoerd om een ​​betere drainage aan te moedigen. Dit bevat:

• minimaal invasieve glaucoomchirurgie, waarbij een chirurg microscopisch kleine buisjes gebruikt om vloeistof uit het oog af te voeren
• trabeculectomie, waarbij de chirurg een klein gaatje in het oppervlak van uw oog opent om vloeistof te laten ontsnappen
• DrDeramus-implantaatchirurgie, waarbij chirurgen een kleine buis, een shunt genaamd, in uw oog plaatsen om de vloeistof goed af te voeren

Kan primair openhoekglaucoom worden voorkomen?

Sommige mensen van bepaalde leeftijden, rassen of familiegeschiedenissen ontwikkelen vaker primair openhoekglaucoom, wat kan leiden tot oogveranderingen die glaucoom veroorzaken. Als u zich zorgen maakt over het ontwikkelen van deze aandoening, kan uw arts met u samenwerken om u te helpen uw algehele ooggezondheid zoveel mogelijk te beheersen.

Als u een gezondheidstoestand heeft die uw risico op het ontwikkelen van primair openhoekglaucoom verhoogt, is het belangrijk om die aandoening goed te behandelen. En als u rookt, alcohol gebruikt of anticonceptiepillen gebruikt, wilt u misschien met een zorgverlener praten over manieren om het risico op glaucoom te verminderen.

De belangrijkste preventieve stap die u kunt nemen, is om regelmatig oogonderzoeken te ondergaan. Omdat de symptomen pas later in de loop van deze ziekte verschijnen, is het belangrijk om glaucoom vroeg te detecteren om verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen.

het komt neer op

Primair openhoekglaucoom is een progressieve aandoening die permanent verlies van het gezichtsvermogen en zelfs blindheid kan veroorzaken, indien onbehandeld. Het gebeurt wanneer retinale ganglioncellen worden beschadigd, waardoor het perifere en vervolgens het centrale zicht geleidelijk verloren gaat.

Primair openhoekglaucoom wordt veroorzaakt door te veel druk in het oog. Wanneer vloeistof niet goed wegvloeit, kan de overdruk de oogzenuw beschadigen.

Primair openhoekglaucoom veroorzaakt pas in latere stadia verlies van het gezichtsvermogen of andere symptomen. Om die reden is het belangrijk om regelmatig oogonderzoeken te ondergaan. Uw oogarts kan de druk in uw oog testen en uw gezichtsveld evalueren om glaucoom in het vroegste stadium te detecteren, voordat het uw zicht beïnvloedt.