Wat veroorzaakt een jeukende perineum en hoe het te behandelen

Wat is het perineum?

Het perineum is het huidgebied tussen de vagina en anus bij vrouwen en het scrotum en anus bij mannen.

Bij vrouwen is het perineum de beschermende bedekking voor de perineale spieren die samenwerken met andere belangrijke spieren en ligamenten om de bekkenorganen op hun plaats te houden. De bekkenorganen omvatten de blaas, het rectum, de vagina en de baarmoeder. Er zijn ook bloedvaten onder het perineum.

Bij mannen beschermt het perineum ook de onderliggende bekkenbodemspieren en bloedvaten. Het perineum is ook verantwoordelijk voor het bedekken van zenuwen die het lichaam van een man gebruikt om te plassen of een erectie te krijgen.

Dit gebied is een veelvoorkomende bron van jeuk en ongemak bij beide geslachten om verschillende redenen, variërend van huidirritatie tot onderliggende medische aandoeningen.

Wat veroorzaakt jeuk (of branderig gevoel) in het perineum?

Hier zijn de meest voorkomende oorzaken van verbranding of jeuk in het perineum.

Pruritus ani

Pruritus ani is een aandoening die bij beide geslachten kan voorkomen, maar het meest voorkomt bij mannen. De aandoening veroorzaakt een jeukend gevoel in het anale gebied dat acuut of chronisch kan zijn.

Acute pruritus (jeuk) kan het gevolg zijn van contactdermatitis, zoals van een nieuw wasmiddel of zeep, of van schimmel- of bacteriële infecties. Brandwonden door waxen en scheerblessures kunnen de aandoening ook veroorzaken.

Chronische pruritus ani bij mannen kan vele oorzaken hebben. Deze omvatten atopische dermatitis, diabetes, basaalcelcarcinomen en andere oorzaken. Soms is de oorzaak idiopathisch, wat betekent dat een arts de onderliggende oorzaak niet kan achterhalen.

Seksueel overdraagbare infectie

Jeuk rond het anale en perineale gebied kan een symptoom van een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) zijn. Voorwaarden die dit symptoom kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• anale herpes
• anale wratten
• gonorroe
• schaamluis

Deze aandoeningen veroorzaken niet altijd symptomen die u gemakkelijk kunt zien. Om deze reden is het een goed idee om naar een dokter te gaan.

Een arts kan lichamelijk onderzoek en testen uitvoeren om de meest waarschijnlijke oorzaak vast te stellen. Er is een behandeling beschikbaar voor elke aandoening die uw symptomen kan verminderen en de kans dat u de aandoening doorgeeft aan een partner.

Straddle-blessures

Straddle-verwondingen zijn verwondingen die optreden als gevolg van trauma aan gebieden tussen de dijen, inclusief het perineum. Dit kan gebeuren door op de dwarsbalk van een fiets, een hek, fitnessapparatuur of de rand van een badkuip te vallen.

Dit type verwonding kan verbranding in het perineum veroorzaken als gevolg van zenuwbeschadiging of zwelling in het gebied dat de zenuwen aantast. Idealiter verdwijnen deze verwonding en de symptomen ervan met 2 tot 3 dagen rust, koude kompressen op de getroffen gebieden en het nemen van vrij verkrijgbare pijnstillers.

Oorzaken bij vrouwen

Sommige perineale jeuk en pijn kunnen met name vrouwen treffen. Voorbeelden hiervan zijn:

• Post-episiotomie / traanpijn. Een episiotomie is een chirurgische snee die wordt gemaakt om de bevalling te vergemakkelijken als de vaginale opening niet groot genoeg is. Sommige vrouwen die een episiotomie of traan ondergaan na de bevalling, kunnen zenuwbeschadiging, bekkenbodemaandoeningen en problemen bij het passeren van ontlasting ervaren, vooral direct na de bevalling. Deze kunnen het perineum aantasten, wat kan leiden tot jeuk of branderig gevoel tijdens het genezingsproces.
• Schimmelinfecties. Vrouwen zijn bijzonder kwetsbaar voor schimmelinfecties, wat een overgroei van de schimmel is Candida​ Symptomen zijn onder meer vaginale jeuk die zich kan uitstrekken tot het perineale gebied, pijn tijdens seks en pijn bij het plassen. Artsen kunnen schimmelinfecties behandelen door orale of actuele antischimmelmedicijnen voor te schrijven.
• Hormoongerelateerde weefselverdunning. Als een vrouw in de menopauze komt, kan de natuurlijke afname van oestrogeen leiden tot dunner wordend weefsel in de vagina en het perineale gebied. Dit kan het gebied kwetsbaarder maken voor jeuk.

Dit zijn slechts enkele voorbeelden van veelvoorkomende perineale jeuk of branderige oorzaken bij vrouwen. Als u zich zorgen maakt, kunt u een andere gerelateerde aandoening hebben, neem dan contact op met uw arts.

Oorzaken bij mannen

Sommige oorzaken van perineale verbranding en jeuk kunnen specifiek bij mannen voorkomen. Waaronder:

• Chirurgische geschiedenis. Als een man een operatie heeft ondergaan, zoals het verwijderen van de prostaat of het repareren van een urethrale strictuur, heeft zijn chirurg mogelijk het perineum doorgesneden om toegang te krijgen tot belangrijke gebieden. Dit kan leiden tot jeuk en branderig gevoel als de operatie daarbij zenuwen beschadigt.
• Gangreen van Fournier. Hoewel het zelden voorkomt, komt deze ernstige infectie voor in het mannelijke genitale gebied, inclusief het perineum. De aandoening kan het gevolg zijn van trauma, chirurgische geschiedenis of als een nawerking van een andere infectie (zoals een urineweginfectie).

Chronisch fietsen, motorrijden of paardrijden kan ook chronische schade aan de perineale zenuwen veroorzaken.

Wat is de beste manier om jeuk in het perineum te behandelen?

Als artsen de onderliggende oorzaak van jeuk in het perineum kunnen identificeren, zullen ze hun behandelingen dienovereenkomstig richten. Soms kan een arts echter geen specifieke onderliggende oorzaak vaststellen. Als dit het geval is, omvatten enkele van de algemene behandelingen:

• Neem vrij verkrijgbare antihistaminica (zoals Benadryl), vooral ’s nachts wanneer de jeuk de neiging heeft te verergeren.
• Breng koele kompressen aan op het perineale gebied om een ​​branderig gevoel te kalmeren.
• Breng verzachtende crèmes of barrièrecrèmes aan op het anale gebied om irritatie door ontlasting of urine te voorkomen. Voorbeelden zijn onder meer petroleumzalven of een zinkoxidezalf.
• Draag schoon, ademend ondergoed dat is gewassen in een zachte, niet-irriterende zeep.

Soms zal een arts medicijnen voorschrijven naast het aanbevelen van antihistaminica als een manier om de jeuk-en-krabcyclus te doorbreken die iemand ’s nachts wakker kan houden. Voorbeelden van deze medicijnen kunnen gabapentine en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) zijn.

Een opmerking over actuele steroïden

Als u een jeukende perineum heeft, is het normaal om de jeuk te behandelen met lokale corticosteroïden. Deze crèmes tegen jeuk kunnen goed werken op andere delen van het lichaam, maar het is niet de beste keuze om ze op het perineum aan te brengen. Steroïde jeukcrèmes kunnen een huidverdunnende werking hebben, waardoor de symptomen kunnen verergeren of nieuwe kunnen ontstaan.

Breng daarom geen steroïde crèmes aan op het perineale gebied, tenzij uw arts dit aanbeveelt.

Wat is de beste manier om jeuk in het perineum te voorkomen?

Hoewel het niet altijd mogelijk is om jeuk in het perineum te voorkomen, zijn er enkele stappen die u kunt nemen om de kans op jeuk te verkleinen. Waaronder:

• Vermijd krachtig wrijven bij het reinigen van het anale gebied na een stoelgang.
• Verander ondergoed onmiddellijk na het sporten om zweetirritatie van het perineale gebied te verminderen.
• Eet een vezelrijk dieet en drink veel water om constipatie te verminderen.
• Gebruik geen warm water als u in bad of onder de douche gaat.
• Gebruik milde, geurvrije reinigingsmiddelen om het genitale gebied te reinigen.

Vraag uw arts of er specifieke preventieve maatregelen zijn die u kunt nemen gezien de onderliggende oorzaak van uw perineale ongemak.

Afhalen

Perineale jeuk is misschien een ongemakkelijk onderwerp om over te praten, maar het is vaak ongemakkelijker om te ervaren.

Als preventieve methoden of thuisbehandelingen niet hebben geholpen (of als u zich zorgen maakt dat u een infectie heeft), neem dan contact op met een arts. Ze kunnen helpen bij het bepalen van mogelijke oorzaken en helpen u zich prettiger te voelen.