Het rectum is een apart onderdeel van het maagdarmstelsel. Mensen beschrijven rectale pijn echter meestal als pijn of ongemak in de anus, het rectum of het onderste deel van het maagdarmkanaal.
Deze pijn komt vaak voor en de oorzaken zijn zelden levensbedreigend. Vaak is het het gevolg van een aanval van spierspasmen of constipatie.
Soms gaat rectale pijn gepaard met andere symptomen. Deze kunnen zijn:
- jeuk
- stekend
- afvoer
- bloeden
Lees verder om meer te weten te komen over wat deze symptomen kan veroorzaken en wanneer u uw arts moet raadplegen. Hoewel lichte verwondingen soms thuis kunnen worden behandeld, kunnen andere aandoeningen antibiotica of andere medicijnen vereisen.
Oorzaken
Licht letsel of ander trauma
In veel gevallen is een trauma of letsel aan het rectum of de anus het gevolg van anaal spel tijdens seks of masturbatie. Het kan ook het gevolg zijn van een bijzonder harde val of letsel tijdens andere fysieke activiteit.
Mensen met ernstige constipatie met harde ontlasting kunnen tranen in het anale slijmvlies ervaren, ook bekend als anale fissuren. Deze kunnen behoorlijk pijnlijk zijn.
Naast rectale pijn kan lichte verwonding het volgende veroorzaken:
- bloeden
- zwelling
- moeilijke stoelgang
Seksueel overdraagbare aandoening (soa)
Soa’s kunnen zich verspreiden van de geslachtsdelen naar het rectum, of de infectie kan worden overgedragen tijdens anale seks.
Soa’s die rectale pijn kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- gonorroe
- chlamydia
- herpes
- syfilis
- infectie met humaan papillomavirus (HPV)
Naast rectale pijn kunnen anale soa’s veroorzaken:
- kleine bloeding
- jeuk
- pijn
- afvoer
Aambeien
Aambeien zijn een veel voorkomende oorzaak van rectale pijn. De symptomen die u ervaart, zijn afhankelijk van waar de aambei zich bevindt.
Interne aambeien kunnen zich aan de binnenkant van het rectum ontwikkelen, maar ze kunnen door het rectum uitsteken als ze voldoende groot zijn. Interne aambeien bevinden zich meestal in de anus en de meeste mensen zijn zich er niet van bewust. Ze kunnen zich soms manifesteren met pijnloze rectale bloedingen, vooral na stoelgang.
Externe aambeien komen voort uit bloedvaten die extern zijn en van een punt waar er zenuwverbindingen zijn, waardoor mensen ze kunnen voelen jeuken, zwellen en pijn veroorzaken.
Naast rectale pijn kunnen aambeien veroorzaken:
- jeuk of irritatie
- zwelling rond de anus
- moeilijke stoelgang
- een knobbel of cyste-achtige bult in de buurt van de anus
Anale kloven
Anale kloven zijn kleine scheurtjes in het dunne weefsel dat langs de opening van het rectum loopt. Ze komen heel vaak voor, vooral bij baby’s en mensen die zijn bevallen.
Kloven ontwikkelen zich wanneer harde of grote ontlasting de delicate bekleding van het rectum uitrekt en de huid scheurt. Ze genezen langzaam omdat elke stoelgang het weefsel verder kan irriteren en ontsteken.
Naast rectale pijn kunnen anale fissuren veroorzaken:
- helder rood bloed op ontlasting of toiletpapier
- jeuk rond de anus
- een kleine knobbel of huidlabel dat zich ontwikkelt in de buurt van de spleet
Spierspasmen (proctalgia fugax)
Proctalgia fugax is rectale pijn veroorzaakt door spierspasmen in de rectale spieren. Het is vergelijkbaar met een ander type anale pijn veroorzaakt door spierspasmen, het levatorsyndroom.
Deze aandoening beïnvloedt
Naast rectale pijn kan proctalgia fugax veroorzaken:
- plotselinge, ernstige spasmen
- spasmen die enkele seconden of minuten aanhouden, of zelfs langer
Anale fistel
De anus is omgeven door kleine klieren die oliën afscheiden om de anale huid gesmeerd en gezond te houden. Als een van deze klieren verstopt raakt, kan zich een geïnfecteerde holte (abces) vormen.
Sommige abcessen rond de anus ontwikkelen zich tot fistels, of kleine tunnels die de geïnfecteerde klier verbinden met een opening in de anushuid. Een fistel ontwikkelt zich eerder als een abces niet wordt behandeld.
Naast rectale pijn kunnen anale fistels veroorzaken:
- zwelling rond de anus en anale opening
- moeilijke stoelgang
- bloed of pus geven tijdens stoelgang
- koorts
Perianaal hematoom
Een perianaal hematoom treedt op wanneer een verzameling bloed in de weefsels rond de anale opening stroomt. Wanneer het bloed zich verzamelt, veroorzaakt het een knobbel bij de anale opening.
Naast rectale pijn kan perianaal hematoom veroorzaken:
- een knobbel bij de anus
- bloeden of spotten op tissuepapier
- moeilijke stoelgang
- moeite met zitten of lopen
Solitair rectaal ulcussyndroom
Solitair rectaal ulcussyndroom is een aandoening die leidt tot de ontwikkeling van zweren in het rectum. Zweren zijn open zweren die kunnen bloeden en leeglopen.
Het is niet duidelijk wat dit zeldzame syndroom veroorzaakt, maar sommige onderzoekers denken dat het verband kan houden met chronische constipatie.
Naast rectale pijn kan het solitaire rectale ulcussyndroom veroorzaken:
- constipatie
- persen bij het passeren van ontlasting
- bloeding of andere afscheiding
- vol gevoel of druk in het bekken
- het gevoel hebben dat u niet alle ontlasting uit uw rectum kunt legen
- onvermogen om stoelgang te beheersen
Trombose aambei
Aambeien komen veel voor. Af en toe kan zich een bloedstolsel ontwikkelen in een uitwendige aambei. Dit staat bekend als trombose.
Het uitwendige stolsel kan aanvoelen als een verharde knobbel die zacht aanvoelt. Hoewel deze stolsels niet gevaarlijk zijn, kunnen ze zeer pijnlijk zijn.
Naast rectale pijn kan een trombose aambei veroorzaken:
- jeuk en irritatie rond de anus
- zwelling of knobbels rond de anus
- bloeden bij het passeren van ontlasting
Tenesmus
Tenesmus is rectale pijn veroorzaakt door krampen. Het wordt vaak geassocieerd met inflammatoire darmaandoeningen (IBD’s), zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
Het kan echter voorkomen bij mensen die geen gediagnosticeerde IBD hebben. In deze gevallen kunnen specifieke bewegings- of motiliteitsstoornissen van het maagdarmkanaal de schuld zijn. Veel voorkomende motiliteitsstoornissen zijn constipatie en diarree.
Naast rectale pijn kan tenesmus veroorzaken:
- krampen in en nabij het rectum
- de behoefte voelen om een stoelgang te hebben, zelfs nadat u er een heeft gehad
- harder spannen maar minder ontlasting produceren
Inflammatoire darmziekte (IBD)
IBD is een groep darmaandoeningen die ontstekingen, pijn en bloedingen in het spijsverteringskanaal, inclusief het rectum, kunnen veroorzaken.
De twee meest voorkomende IBD’s zijn de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (UC). Die twee voorwaarden beïnvloeden bijna
Symptomen van IBD zijn grotendeels afhankelijk van het type IBD dat u heeft. De symptomen kunnen ook in de loop van de tijd veranderen, naarmate de toestand verslechtert of verbetert.
Naast rectale pijn kunnen IBD’s zoals de ziekte van Crohn en UC veroorzaken:
- buikpijn en krampen
- bloed in ontlasting
- constipatie
- diarree
- koorts
- verminderde eetlust
- onbedoeld gewichtsverlies
proctitis
Proctitis veroorzaakt een ontsteking in het slijmvlies van het rectum. Hoewel het vaak voorkomt bij mensen met IBD, kan het iedereen treffen. Soa’s kunnen ook proctitis veroorzaken en het kan zelfs het gevolg zijn van bestralingstherapie voor kanker.
Naast rectale pijn kan proctitis veroorzaken:
- diarree
- gevoel van volheid of druk in het rectum
- het gevoel hebben dat u moet plassen, zelfs als u net een stoelgang heeft gehad
- bloeding of andere afscheiding
Perianaal of perirectaal abces
Het rectum en de anus zijn omgeven door klieren of holtes. Als bacteriën, ontlasting of vreemde stoffen in de holtes terechtkomen, kunnen ze geïnfecteerd raken en zich met pus vullen.
Als de infectie erger wordt, kan de klier een tunnel ontwikkelen door het nabijgelegen weefsel en een fistel creëren.
Naast rectale pijn kan een perianaal of perirectaal abces veroorzaken:
- roodheid van de huid rond de anus
- koorts
- bloeden
- zwelling rond de anus en in het rectum
- pijnlijk urineren
- moeite met het starten van een urinestraal
Fecale impactie
Fecale impactie is een veelvoorkomend GI-probleem dat kan leiden tot rectale pijn. Chronische constipatie kan leiden tot geïmpacteerde ontlasting, wat een massa verharde ontlasting in het rectum is.
Hoewel fecale impactie vaker voorkomt bij oudere volwassenen, kan het op elke leeftijd voorkomen.
Naast rectale pijn kan fecale impactie veroorzaken:
- buikpijn
- uitzetting of een opgeblazen gevoel in de buik en het rectum
- misselijkheid
- braken
Rectale prolaps
Rectale prolaps treedt op wanneer uw lichaam de bijlagen verliest die het rectum op zijn plaats in uw maagdarmkanaal houden. Wanneer dit gebeurt, kan het rectum uit de anus steken.
Rectale prolaps is zeldzaam. Het komt het meest voor bij volwassenen, en vrouwen ouder dan 50 hebben zes keer meer kans om deze aandoening te ontwikkelen dan mannen. De gemiddelde leeftijd van een vrouw met rectale prolaps is echter 60 jaar, terwijl de leeftijd voor mannen 40 jaar is.
Naast rectale pijn kan rectale prolaps leiden tot:
- een massa weefsel die zich uitstrekt van de anus
- ontlasting of slijm dat vrij uit de anale opening komt
- fecale incontinentie
- constipatie
- bloeden
levator syndroom
Het levatorsyndroom (levator ani-syndroom) is een aandoening die pijn of pijn in en rond de anus veroorzaakt. De pijn is het gevolg van spierspasmen in de bekkenbodemspieren.
Hoewel vrouwen vaker worden getroffen, is het nog steeds mogelijk voor mannen om het syndroom te ontwikkelen.
Naast rectale pijn kan het levatorsyndroom veroorzaken:
- pijn aan de linkerkant van de buik
- pijn in de vagina
- opgeblazen gevoel
- blaas pijn
- pijn bij het plassen
- urine-incontinentie
- pijnlijke geslachtsgemeenschap
Is het serieus?
Anale, colorectale en dikkedarmkankers zijn in het begin meestal pijnloos. In feite kunnen ze helemaal geen symptomen veroorzaken. De eerste tekenen van pijn of ongemak kunnen optreden als de tumoren groot genoeg worden om op weefsel of een orgaan te duwen.
De
Maar deze symptomen worden vaker veroorzaakt door andere aandoeningen, waaronder abcessen en aambeien. Als u zich zorgen maakt, is het altijd verstandig om uw arts te raadplegen. Zij kunnen uw symptomen beoordelen en u adviseren over eventuele vervolgstappen.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Incidentele rectale pijn is zelden een reden tot onmiddellijke bezorgdheid. Maar als u regelmatig rectale pijn ervaart, is het altijd een goed idee om een afspraak te maken met uw arts.
U moet onmiddellijk uw arts raadplegen als u rectale pijn ervaart die verergert of zich verspreidt naar de onderste helft van uw lichaam. U moet ook uw arts raadplegen als u:
- koorts
- rillingen
- anale afscheiding
- aanhoudende bloeding
