Wat zijn de geschiktheidsrichtlijnen voor het Qualified Medicare Beneficiary (QMB) -programma?

Basisprincipes van het Medicare QMB-programma

De vier MSP’s dekken bepaalde Medicare-premies en andere kosten die voor de deelnemers kunnen vallen. Vanaf 2017 waren 7,7 miljoen mensen – ongeveer 1 op de 8 Medicare-begunstigden – ingeschreven in het QMB-programma.

Het QMB-programma is beschikbaar voor iedereen die onder bepaalde inkomens- en middelenlimieten valt. Het bedekt:

• Premies voor Medicare Deel A
• Premies voor Medicare Deel B
• munten in verband met Medicare delen A of B
• copayments in verband met Medicare-delen A of B
• eigen risico verbonden aan Medicare delen A of B

De andere drie MSP’s betalen minder of zijn beperkt tot personen met bepaalde kwalificaties of handicaps.

Wie komt in aanmerking voor het Medicare QMB-programma?

Aangezien het QMB-programma bedoeld is om mensen met een laag inkomen te helpen, stelt het limieten aan het maandelijks inkomen en de financiële middelen waarover u beschikt. Als u deze limieten overschrijdt, komt u mogelijk niet in aanmerking voor het programma.

Over het algemeen is deelname beperkt tot personen die voldoen aan het federale armoedeniveau. Voor 2020 is het federale armoedeniveau $ 12.760 per jaar voor individuen in Washington, DC en 48 staten. De limieten zijn hoger in Alaska ($ 15.950) en Hawaii ($ 14.680).

Specifieke financiële vereisten voor de QMB voor individuen zijn:

• een maandelijkse inkomensgrens van $ 1.084
• een activalimiet van $ 7.860

Specifieke financiële vereisten voor de QMB voor Getrouwde stellen zijn:

• een maandelijkse inkomensgrens van $ 1.457
• een vermogenslimiet van $ 11.800

Als u denkt dat uw inkomen en vermogen te hoog zijn om in aanmerking te komen voor dit programma, probeer dan toch een aanvraag in te dienen. Bij de berekening van inkomen en vermogen worden verschillende uitzonderingen en overwegingen gemaakt.

Inkomsten die niet worden meegeteld voor het in aanmerking komen voor QMB omvatten:

• de eerste $ 20 van uw inkomen voor de maand
• de eerste $ 65 van het loon dat u voor de maand verdient
• de helft van het loon dat u verdient nadat de eerste $ 65 is afgetrokken
• voedselbonnen

Met het programma kun je elke maand $ 20 aan inkomen hebben boven de federale armoedegrens.

Inkomensgrenzen kunnen ook enigszins verschillen per staat. U moet een inwoner zijn van de staat waarin u zich aanmeldt voor het QMB-programma en u moet al zijn ingeschreven in Medicare Part A.

Activa die niet worden meegeteld wanneer u zich aanmeldt voor het QMB-programma, zijn onder meer:

• uw primaire huis
• een voertuig
• huishoudelijke artikelen
• verlovings- en trouwringen
• begraafplaatsen
• begrafeniskosten tot $ 1.500
• levensverzekering met een contante waarde van minder dan $ 1.500

Tips voor het vinden van hulp bij het betalen voor Medicare

Medicare is opgericht om gezondheidszorg te bieden aan mensen van 65 jaar en ouder, evenals aan mensen met bepaalde gezondheidsproblemen. Maar contante kosten zoals premies, eigen bijdragen en eigen risico’s kunnen oplopen. Als u problemen ondervindt bij het betalen van uw deel van de Medicare-kosten, kunt u verschillende acties ondernemen of programma’s bekijken die kunnen helpen:

• Dubbele geschiktheid. Als u een aanzienlijke behoefte of handicap heeft, komt u mogelijk in aanmerking voor zowel Medicare als Medicaid. Dit wordt dubbele geschiktheid genoemd en het kan u aanvullende gezondheidsdekking en diensten bieden.
• Extra hulp. Dit programma biedt besparingen op de kosten van voorgeschreven medicatie, maar u moet wel zijn ingeschreven in een Medicare Part D-receptplan om deel te nemen. Als u in aanmerking komt voor een QMB, moet u ook in aanmerking komen voor het Extra Help-programma.
• Medicare Advantage (Deel C) -plannen. Medicare-delen A en B hebben betrekking op respectievelijk intramurale en poliklinische zorg. Medicare Part D is een optioneel programma dat betrekking heeft op voorgeschreven medicijnen. Met Medicare Part C, of ​​Medicare Advantage, kunt u een Medicare-plan op maat maken dat het beste past bij uw gezondheidszorg en financiële behoeften. Het bundelen van Medicare-services via een Advantage-plan kan u helpen geld te besparen.
• Medicare-spaarprogramma’s. Deze programma’s – inclusief de QMB – helpen een deel van uw Medicare-kosten te dekken. Deelname is beperkt tot bepaalde behoeften en inkomensgrenzen.
• Meld u op tijd aan en plan vooruit. Er kunnen verschillende sancties worden toegepast op uw aandeel in de Medicare-kosten. Meld u op tijd aan voor de eerste dekking. Voeg extra services toe waarvan u denkt dat u ze nodig zou kunnen hebben binnen de vastgestelde termijnen om late vergoedingen en boetes te voorkomen.
• Werk uw inkomen bij. Een aantal Medicare-programma’s gebruiken inkomen om te bepalen of ze in aanmerking komen. Als uw inkomen daalt, moet u Medicare updaten.

Hoe schrijft u zich in voor het Medicare QMB-programma?

Om je in te schrijven voor het QMB-programma, moet je eerst zijn ingeschreven voor Medicare Part A.

De volgende stap is om uw inkomen en vermogen te beoordelen om te zien of u onder de door Medicare gestelde limieten valt. Maar vergeet niet dat er uitzonderingen zijn op die limieten, en u wordt aangemoedigd om een ​​aanvraag in te dienen, zelfs als uw inkomen of vermogen deze limieten overschrijden.

Om je aan te melden, moet je contact opnemen met het Medicaid-kantoor van je staat. Controleer online om de kantoorlocaties van uw staat te vinden of bel Medicare op 800-MEDICARE. De documentatie die u nodig heeft, verschilt per staat, maar uw aanvraagproces omvat waarschijnlijk het indienen van identificatie, bewijs van Medicare-dekking en financiële informatie.

Nadat u uw aanvraag heeft ingediend, ontvangt u binnen ongeveer 45 dagen een bevestiging of afwijzing. Als u wordt afgewezen, kunt u bezwaar indienen. Inschrijving in een van de MSP’s moet elk jaar worden vernieuwd.

Zelfs wanneer uw QMB actief is, kan het zijn dat u soms ten onrechte gefactureerd wordt voor items of services die het dekt. Neem contact op met Medicare voor eventuele factureringsproblemen. Zorg ervoor dat u documentatie van uw deelname aan het QMB-programma bij u heeft en laat zien aan uw leveranciers.

De afhaalmaaltijd

• Medicare is bedoeld om betaalbare gezondheidszorg te bieden aan oudere volwassenen en andere mensen in nood. Toch kunnen de contante kosten oplopen.
• Een aantal programma’s kan u helpen uw deel van de Medicare-kosten te betalen. Het QMB-programma is slechts één manier om hulp te krijgen bij het betalen van uw premies, eigen risico en andere kosten.
• U moet onder de inkomens- en vermogenslimieten vallen om deel te nemen aan het QMB-programma. Als je denkt dat je teveel maakt of bezit, probeer het dan toch te doen. Veel activa en inkomstenbronnen worden niet meegenomen bij het berekenen van uw geschiktheid.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.