WellCare Health Plans is een in Tampa, Florida gevestigde verzekeringsmaatschappij die Medicare Advantage (deel C) en Medicare Part D (geneesmiddelen op recept) plannen aanbiedt aan Medicare-begunstigden in verschillende staten.

In dit artikel worden de verschillende Medicare Advantage-abonnementstypen die WellCare aanbiedt, besproken, en worden enkele voorbeelden gegeven van kosten onder verschillende WellCare-abonnementen in het hele land.

Welke staten bieden WellCare Medicare Advantage-plannen?

WellCare biedt Medicare Advantage-plannen in verschillende staten. Waaronder:

  • Alabama
  • Arizona
  • Arkansas
  • Californië
  • Connecticut
  • Florida
  • Georgië
  • Hawaii
  • Illinois
  • Indiana
  • Kentucky
  • Louisiana
  • Maine
  • Michigan
  • Mississippi
  • Missouri
  • New Hampshire
  • New Jersey
  • New York
  • Noord Carolina
  • Ohio
  • Rhode Island
  • zuid Carolina
  • Tennessee
  • Texas
  • Vermont
  • Washington

Het aantal en type abonnementen dat WellCare in deze staten aanbiedt, kan variëren.

Wat zijn de WellCare Medicare Advantage-plannen?

Hieronder volgen voorbeelden van soorten Medicare Advantage-plannen die mogelijk beschikbaar zijn in het dekkingsgebied van een persoon. Plannen zijn meestal erg regiospecifiek en WellCare biedt mogelijk niet alle soorten plannen in een bepaald gebied.

WellCare Medicare Advantage HMO-plannen

WellCare biedt Health Maintenance Organization (HMO) -plannen aan als onderdeel van hun Medicare Advantage-aanbod. Meestal omvat een WellCare HMO-plan het selecteren van een eerstelijnszorgverlener (PCP) die de zorg van een persoon beheert. Dit betekent dat de PCP zal verwijzen naar zorgspecialisten die in het netwerk zijn voor WellCare.

Wanneer een persoon lid is van een HMO, kunnen ze hogere of volledige kosten betalen als ze een arts bezoeken die geen netwerk heeft.

WellCare Medicare Advantage PPO-plannen

WellCare biedt Preferred Provider Organization (PPO) -plannen in staten zoals Florida, Georgia, New York en South Carolina. Deze organisaties bieden verlaagde tarieven voor het kiezen van in-netwerkaanbieders, maar een persoon kan nog steeds een vergoeding ontvangen als hij buiten-netwerkaanbieders ziet.

Meestal hoeft een persoon geen verwijzing te krijgen om een ​​specialist te zien. Er kunnen echter gevallen zijn waarin het krijgen van een verwijzing of het verkrijgen van voorafgaande toestemming voor een procedure kan worden aangemoedigd, vooral als de aanbieder buiten het netwerk ligt.

WellCare Medicare Advantage-plannen voor speciale behoeften

Special Needs Plans (SNP’s) zijn Medicare Advantage-plantypen die zijn gericht op mensen met een bepaalde ziekte of medische aandoening. Voorbeelden zijn onder meer een persoon met nierziekte in het eindstadium of congestief hartfalen. Deze plantypen bieden meestal extra services die specifiek zijn gericht op de medische toestand van een persoon.

WellCare Private Fee-for-Service-abonnementen

WellCare biedt plannen in geselecteerde delen van het land. Dit is een plan dat meestal een vast tarief biedt voor wat het ziekenhuizen en artsen zal betalen voor diensten, met een vaste copay of co-assurantie die de polishouder ook zal betalen.

Een PFFS-abonnement kan een providernetwerk hebben of een persoon kan elke provider zien die ze kiezen. De aanbieder moet meestal een opdracht van Medicare accepteren of de voorwaarden van het PFFS-plan accepteren voor wat het zal betalen.

Welke diensten dekken de WellCare Advantage-plannen?

WellCare Medicare Advantage-plannen kunnen per staat en regio verschillen. Veel plannen bieden echter naast Medicare-delen A en B de volgende voordelen.Deze omvatten:

  • jaarlijks fitnesslidmaatschap
  • tandheelkundige diensten, waaronder dekking voor preventie en behandeling

  • dekking van geneesmiddelen op recept
  • vervoer naar doktersbezoeken en apotheken

  • vision-diensten en hulp bij het betalen voor brillen en contactlenzen

Wanneer u een bepaald plan evalueert, lees dan zorgvuldig de uitleg van de voordelen van het plan, zodat u de soorten aanvullende diensten kunt zien die WellCare aanbiedt.

Hoeveel kosten WellCare Medicare Advantage-abonnementen?

WellCare biedt een aantal Medicare Advantage-abonnementen tegen een premie van $ 0. U moet uw premie voor Medicare Deel B nog steeds elke maand aan Medicare betalen, maar u kunt aanvullende diensten zonder maandelijkse premie van WellCare ontvangen. Welke premie u ook betaalt, u hebt eigen risico, eigen bijdragen of co-assurantie voor diensten, zoals bepaald door uw plan en Medicare.

Hieronder volgen enkele voorbeelden van WellCare Medicare Advantage-plannen die in het hele land beschikbaar zijn en wat u in 2021 zou kunnen betalen.

Stad/
plan
Ster
beoordeling
Maandelijkse premie Eigen risico / aftrekbaar medicijn Eigen max Hoofdarts copay / co-assurantie per bezoek Gespecialiseerde copay / co-assurantie per bezoek
Cleveland, OH: WellCare Dividend (HMO) 3.5 $ 0 $ 0; $ 0 $ 3.450
In het netwerk
20% 20%
Little Rock, AK:
WellCare Preferred (HMO)
3 $ 0 $ 0; $ 0 $ 6000
In het netwerk
$ 0 $ 35
Portland, ME: WellCare Today’s Options Advantage Plus 550B (PPO) 3.5 $ 0 $ 0; $ 0 $ 5.900
In het netwerk
$ 5
in netwerk; $ 25 uit netwerk
$ 30 in netwerk
Springfield, MO: WellCare Premier (PPO) Nvt $ 0 $ 0; $ 0 $ 5.900
In het netwerk;
$ 10.900
buiten het netwerk
$ 0 in netwerk; 40% geen netwerk meer $ 35 in netwerk; 40% uit netwerk met goedkeuring
Trenton, NJ: WellCare Value (HMO-POS) 3.5 $ 0 $ 0; $ 0 $ 7.500
in en uit het netwerk
$ 5 in netwerk; 40% geen netwerk meer $ 30 in netwerk; 40% uit netwerk met goedkeuring

Beschikbare plannen en kosten kunnen van jaar tot jaar variëren. Als u een bepaald WellCare Medicare Advantage-plan heeft, zal het plan u in de herfst op de hoogte stellen van eventuele wijzigingen in de kosten.

Wat is Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage (deel C) is een “gebundeld” gezondheidsplan waarbij een particuliere verzekeringsmaatschappij verantwoordelijk is voor het verstrekken van de Medicare-dekking van een persoon. Medicare deel C omvat meestal deel A (dekking in het ziekenhuis), deel B (medische dekking) en deel D (dekking van geneesmiddelen op recept). Sommige WellCare-plannen dekken deel D echter niet.

Wanneer u een Medicare Advantage-plan koopt, betaalt Medicare uw verzekeringsmaatschappij naar keuze om u gezondheidsvoordelen te bieden. Om concurrerend te blijven, kan uw verzekeringsplan u extra voordelen bieden die niet beschikbaar zijn in de originele Medicare. Deze omvatten diensten zoals tandheelkundige, visuele of gehoorbescherming.

Bedrijven die Medicare Advantage aanbieden, sluiten vaak een contract met artsen en ziekenhuizen om te onderhandelen over de kosten voor medische diensten. Als een arts of ziekenhuis ermee instemt om tegen een bepaald tarief diensten te verlenen bij de verzekeringsmaatschappij, zal het bedrijf hen meestal aanwijzen als een “in-netwerk” aanbieder.

Medicare Advantage-plannen zijn zeer staats- en regiospecifiek vanwege de manier waarop een plan onderhandelt met ziekenhuizen en artsen in elk gebied. Als gevolg hiervan zijn niet alle soorten abonnementen die WellCare aanbiedt in alle staten beschikbaar.

De afhaalmaaltijd

WellCare biedt Medicare Advantage- en Medicare Part D-plannen in 27 staten, met plannen die per regio verschillen. Deze plannen kunnen PPO’s, HMO’s en PFFF’s omvatten en kunnen u helpen bij het beheren van de kosten van gezondheidszorg en geneesmiddelen op recept die niet worden gedekt door de standaard Medicare-programma’s.

U kunt erachter komen of WellCare een plan bij u in de buurt heeft door te zoeken naar Medicare’s zoek een plan-tool.

Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.

Healthline

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.

Healthline