- Amerigroup Medicare Advantage-plannen (Deel C) worden Amerivantage-plannen genoemd.
- De enige aangeboden soorten Amerivantage-plannen zijn Health Maintenance Organization (HMO) -plannen en HMO Special Needs Plans (SNP’s).
- Amerivantage-plannen zijn beschikbaar in veel provincies in zeven verschillende staten.
Amerigroup is een particuliere verzekeringsmaatschappij die Medicare Advantage (Deel C) -plannen aanbiedt in meerdere provincies in zeven staten. Dit worden Amerivantage-plannen genoemd. Elk plan is een HMO of een HMO SNP.
HMO’s hebben doorgaans hun eigen netwerk van artsen, ziekenhuizen en zorgaanbieders. Deze providers hebben een overeenkomst met Medicare om bepaalde betalingsbedragen voor hun diensten te accepteren.
Zoals alle plannen van deel C, dekken Amerivantage-plannen minstens zoveel als originele Medicare (delen A en B). Amerivantage biedt verschillende soorten HMO-plannen, die we hieronder in meer detail zullen bespreken.
Welke staten bieden Amerigroup Medicare Advantage-plannen?
Amerivantage-plannen zijn verkrijgbaar via lokale verzekeraars. Staten waar u mogelijk een Amerivantage-plan kunt kopen, zijn:
- Arizona
- Iowa
- New Jersey
- New Mexico
- Tennessee
- Texas
- Washington
Niet elk abonnement is beschikbaar in elke staat, postcode of provincie.
Wat zijn de Amerigroup Medicare-voordeelplannen?
Amerigroup heeft verschillende HMO- en HMO SNP-opties. Afhankelijk van uw locatie kunnen deze variëren in naam, kosten en baten van het plan.
Vervolgens bespreken we de dekking die u bij elk van de Amerivantage-plannen ziet.
HMO’s
Zoals alle HMO’s, vereisen deze plannen dat u in-netwerkproviders gebruikt.
Enkele van de voordelen die in dit plan kunnen zijn opgenomen, zijn:
- dekking van geneesmiddelen op recept
- vrij verkrijgbare medicatiedekking
- SilverSneakers fitnessprogramma
- dekking voor zicht-, tand- en gehoordiensten
- niet-urgente medische transportdiensten
- persoonlijk noodhulpsysteem
HMO SNP’s
Er zijn verschillende soorten HMO SNP’s beschikbaar:
- HMO Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP’s): beschikbaar voor degenen die in aanmerking komen voor dubbele geschiktheid in Medicare en Medicaid
- HMO Institutional Special Needs Plans (I-SNP’s): open voor degenen die hebben gehad of naar verwachting langdurige zorg nodig hebben van ten minste 90 dagen of langer in een bekwame verpleeginrichting
- HMO Chronische aandoeningen met speciale behoeftenplannen (C-SNP’s): ontworpen voor mensen met chronische speciale behoeften
- HMO Institutionele gelijkwaardige plannen voor speciale behoeften (IE-SNP’s): beschikbaar voor mensen die thuis of in een instelling voor begeleid wonen wonen, maar die zorg nodig hebben in een bekwame verpleeginrichting
Deze plannen omvatten alles wat originele Medicare dekt, plus:
- acupunctuur
- vrij verkrijgbare medicijnen
- voorgeschreven medicijnen
- SilverSneakers fitnessprogramma
- persoonlijk noodhulpsysteem
Sommige SNP’s hebben ook een optie die bekend staat als Everyday Extras. Dagelijkse extra’s omvatten dekking voor diensten zoals persoonlijke thuishulp, transport, voedselbezorging, ongediertebestrijding en ondersteuning van hulphonden.
Welke Medicare Deel D-dekking biedt Amerigroup aan?
Medicare Deel D is de dekking van geneesmiddelen op recept die Medicare-begunstigden mogen kopen. Het is opgenomen in veel deel C-plannen, maar kan ook als een op zichzelf staand plan worden gekocht bij particuliere verzekeraars.
Amerigroup biedt verschillende Deel D-plannen aan in dezelfde zeven staten waar u mogelijk een Deel C-plan kunt kopen.
Deze plannen dekken geneesmiddelen op recept bij de meeste grote Amerikaanse apotheken. Ze hebben een voorkeursnetwerk van 24.000 apotheken in het hele land, waar uw copays misschien minder duur zijn.
Wat zijn de kosten voor Amerigroup Medicare Advantage-plannen?
In de onderstaande tabel hebben we een voorbeeld gegeven van de kosten die zijn aangetroffen bij verschillende Amerigroup-plannen in enkele staten waar services beschikbaar zijn.
| Locatie plan | Maandelijkse premie | Aftrekbaar voor gezondheid, aftrekbaar voor geneesmiddelen | Huisarts bezoekt copay | Specialist bezoek copay | Eigen max |
|---|---|---|---|---|---|
| Tucson, AZ: Amerivantage Heart Care (HMO C-SNP) | $ 0 | $ 0, $ 0 | $ 0 | $ 0 – $ 35 | $ 7.550 in netwerk |
| Ceder Rapids, IA: Amerivantage Dual Coordination (HMO D-SNP) | $ 0 | $ 0, $ 445 | $ 0 | $ 0 | $ 7.550 in netwerk |
| Newark, NJ: Amerivantage Classic (HMO) | $ 0 | $ 0, $ 200 | $ 5 | $ 25 | $ 6.950 in netwerk |
| Clarksville, TN: Amerivantage Balance (HMO) | $ 25,50 | $ 0, $ 445 | $ 0 | $ 40 | $ 6.700 in netwerk |
| Bothell, WA: Amerivantage Classic (HMO) | $ 0 | $ 0, $ 0 | $ 0 | $ 45 | $ 5.900 in netwerk |
Welke diensten dekken de Amerigroup Medicare Advantage-plannen?
Amerivantage-plannen dekken alles wat deel A dekt, inclusief:
- intramurale ziekenhuisverblijven
- beperkt geschoolde verpleegkundige zorg
- hospice zorg
- beperkte thuiszorg
Ze omvatten ook medisch noodzakelijke poliklinische diensten die deel B dekt, waaronder:
- preventieve zorg, zoals screenings voor diabetes, glaucoom, hart- en vaatziekten en longkanker
- mammogrammen
- griepprik
- longontsteking schoten
- wellnessbezoeken aan uw PCP
- duurzame medische apparatuur
- ambulancevervoer in noodgevallen
- geestelijke gezondheidszorg
Amerivantage-abonnementen dekken ook extra’s, zoals:
- voorgeschreven medicijnen
- vrij verkrijgbare medicijnen
-
SilverSneakers fitnessprogramma
- persoonlijk noodhulpsysteem
-
tandheelkunde, visie en gehoor
-
acupunctuur, afhankelijk van uw plan
Wat is Medicare Advantage (deel C)?
Medicare Advantage (Deel C) -plannen zijn een aanvullende verzekeringsoptie die wordt verkocht door particuliere verzekeraars. Ze dekken alles wat originele Medicare dekt, plus enkele extra’s waarvan u mogelijk profiteert.
U moet zijn ingeschreven in de originele Medicare (delen A en B) voordat u een deel C-plan kunt kopen.
Misschien vind je deel C leuk omdat deze plannen meestal services omvatten die deel A en deel B niet bieden. Deze diensten omvatten geneesmiddelen op recept, gezichtsvermogen, tandheelkunde en gehoor.
Als u echter een Deel C-plan kiest, moet u vaak providers gebruiken die zich binnen een specifiek netwerk bevinden. En aangezien ze worden verkocht door lokale verzekeringsmaatschappijen, is niet elk Deel C-plan op elke locatie beschikbaar. De plannen waarvoor u in aanmerking komt, worden bepaald door uw staat, provincie en postcode.
De afhaalmaaltijd
Amerigroup biedt HMO en HMO SNP Medicare Advantage-plannen in zeven staten. Deze plannen hebben relatief lage maandelijkse premies en copays.
De meeste plannen bieden een aantal voordelen die originele Medicare niet biedt, zoals de dekking van geneesmiddelen op recept; transportdiensten; en tandheelkundige, visuele en gehoordekking.
Sommige plannen dekken ook extra voordelen, zoals het SilverSneakers-fitnessprogramma, acupunctuur en persoonlijke noodhulpsystemen.
U kunt de planzoeker-tool van Medicare gebruiken om verschillende beschikbare opties op uw locatie te vergelijken.
Dit artikel is bijgewerkt op 13 november 2020 om Medicare-informatie uit 2021 weer te geven.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.