Als je nog nooit hebt gehoord over de relatie tussen hormonale anticonceptie en antidepressiva, ben je niet de enige.
Lees verder om te ontdekken hoe ze met elkaar omgaan en hoe u beïnvloed zou kunnen worden.
Over welke anticonceptiemethoden hebben we het?
Een aantal hormonale anticonceptiemethoden kan een wisselwerking hebben met sommige medicijnen die worden gebruikt om depressie te behandelen. Dit bevat:
- pil
- implantaat
- patch
- vaginale ring
Er lijkt echter geen effect te zijn bij gebruik van een spiraaltje (IUD) of anticonceptie-injectie.
Kan de een de effectiviteit van de ander verminderen?
“Het goede nieuws is dat er
“Deze antidepressiva omvatten serotonineheropnameremmers (SSRI’s), zoals fluoxetine, citalopram, escitalopram en sertraline, en serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s), zoals venlafaxine en duloxetine.”
Dat betekent dat een van de bovengenoemde antidepressiva geen invloed mag hebben op de effectiviteit van uw anticonceptie.
Er kunnen echter interacties zijn met tricyclische antidepressiva (TCA’s), zoals amitriptyline of nortriptyline, “die tegenwoordig veel minder vaak worden voorgeschreven”, zegt Lee.
Evenzo hebben interacties tussen anticonceptie en monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), zoals fenelzine en tranylcypromine, en sint-janskruid – een kruidengeneesmiddel dat wordt gebruikt om depressie te behandelen –
opgemerkt .
“Als je anticonceptiehormonen gebruikt, worden deze producten dagelijks afgebroken door je leverenzymen en vervolgens uitgescheiden uit het lichaam”, legt Lee uit.
“Leverenzyminducerende geneesmiddelen, zoals sint-janskruid, stimuleren de leverenzymen om actiever te worden, wat leidt tot een verlaging van het niveau van anticonceptiehormonen in de bloedbaan.
“Deze lage niveaus van oestrogeen en progesteron kunnen onvoldoende zijn om je ovulatie te stoppen, en dit verhoogt dan het risico op een ongeplande zwangerschap.”
De enige soorten anticonceptiva die niet worden beïnvloed, zijn spiraaltjes en de injectie.
Als u sint-janskruid gebruikt, weet dan dat u tot 28 dagen na het stoppen met de remedie een niet-hormonale vorm van anticonceptie, zoals condooms, moet gebruiken.
Er is echter niet veel onderzoek gedaan naar de vraag of anticonceptie de effectiviteit van antidepressiva kan beïnvloeden. Zoals Lee stelt: “het effect van het nemen van reproductieve hormonen op SSRI’s is complex en wordt niet goed begrepen.”
Volgens de
Kunnen ze de bijwerkingen van elkaar verergeren?
Voor de antidepressiva die geen interactie lijken te hebben met anticonceptie – de SSRI’s en SNRI’s – zou er geen verschil moeten zijn in bijwerkingen.
Maar TCA’s en MAO-remmers die naast hormonale anticonceptiva worden gebruikt, kunnen
Het gebruik van sint-janskruid en een anticonceptiepil kan ook leiden tot bijwerkingen, zoals onregelmatige menstruatie en
Nogmaals, er moet meer onderzoek worden gedaan naar de reden waarom dit kan gebeuren.
Zijn er positieve effecten – kan het een het ander verbeteren?
Vreemd genoeg kunnen er ook positieve effecten zijn. Maar er is tegenstrijdig bewijs.
EEN
En, zegt Lee, “
Maar een recensie uit 2019 zei dat het waarschijnlijk is dat hormonale anticonceptie nadelige stemmingsgerelateerde bijwerkingen kan hebben bij mensen met een voorgeschiedenis van depressieve episodes.
Dit is nog een ander gebied dat verdere studie vereist.
Waarom heb ik niet eerder over de relatie tussen de twee gehoord?
Er zijn twee belangrijke redenen: er is niet veel onderzoek naar gedaan en het wordt zelden besproken in afspraken in de gezondheidszorg.
Lee benadrukt een
De auteurs “wijzen erop dat geestelijke gezondheid tot op heden niet genoeg prioriteit heeft gekregen in de context van anticonceptie en dat er veel lacunes in het onderzoek zijn”, zegt ze.
Een van de
Dus waarom zijn er niet veel meer onderzoeken?
“Er zijn specifieke problemen verbonden aan het uitvoeren van onderzoeken naar de geestelijke gezondheid”, zegt Lee. “Normaal gesproken zijn de onderzoeken moeilijk te rekruteren, grotendeels vanwege het stigma dat nog steeds wordt geassocieerd met een diagnose van een psychische aandoening.”
Bovendien voegt ze eraan toe: “Onderzoek naar de gezondheid van vrouwen is al lang
Dit wordt niet geholpen door het feit dat depressie “misschien over het hoofd wordt gezien of zelfs niet wordt erkend in een drukke seksuele gezondheidskliniek.”
Hoe weet je of het een positief of negatief effect zal hebben?
Elke persoon heeft verschillende hormoonspiegels en lichamelijke reacties, dus het is moeilijk met zekerheid te zeggen.
“Er is geen manier om te voorspellen hoe je je bij beide zult voelen”, zegt Lee. “De enige manier om erachter te komen is door het te proberen.”
Er zijn echter een paar tips om je aan te houden.
Ten eerste, zegt Lee, “is het altijd belangrijk om zorgvuldig te controleren of het veilig is om reguliere medicatie te nemen op hetzelfde moment als het gebruik van hormonale anticonceptie.”
Dan is het het beste om één nieuw medicijn tegelijk te introduceren. “Anders, als je twee of meer medicijnen tegelijkertijd start, kan het moeilijk zijn als je bijwerkingen krijgt om te weten welke de boosdoener is.”
Vaak voorkomende bijwerkingen van anticonceptie zijn:
- hoofdpijn
- misselijkheid
- tederheid op de borst
Met antidepressiva kunnen bijwerkingen variëren. Enkele bijwerkingen zijn:
- hoofdpijn
- duizeligheid
- slaperigheid
Lee voegt eraan toe dat de meeste bijwerkingen van de orale anticonceptiepil “mild zijn en binnen een paar maanden na het starten verdwijnen.”
Bijwerkingen van antidepressiva “zullen waarschijnlijk ook met de tijd verbeteren.”
Wat kunt u doen om dit te reguleren?
U kunt het beste met een arts of andere zorgverlener praten voordat u zowel anticonceptie als antidepressiva gebruikt.
Wees open met hen over alle medicijnen die u gebruikt, eventuele voorgeschiedenis van psychische aandoeningen en hoe u zich momenteel voelt.
Ze kunnen dan een vorm van anticonceptie of een antidepressivum aanbevelen dat het beste bij u past.
Als je eenmaal met beide vormen van medicatie bent begonnen, adviseert Lee om een dagboek bij te houden en elke dag op te schrijven hoe je je voelt, inclusief eventuele nieuwe symptomen.
Als er bijwerkingen optreden, “betekent dit dat u een schriftelijk bewijs hebt als bewijs om aan de arts te tonen.”
Ze kunnen doseringen wijzigen, veranderende methoden bespreken en kijken of niet-farmacologische therapieën kunnen helpen.
Zijn er nog andere mentale of emotionele bijwerkingen waarmee u rekening moet houden?
Zowel anticonceptie als antidepressiva kunnen andere emotionele bijwerkingen hebben dan depressie. Probeer een dagboek bij te houden van hoe u zich voelt en raadpleeg een arts als u zich zorgen maakt.
Ze kunnen aanbevelen uw dosering te wijzigen of over te stappen op een nieuw medicijn of anticonceptiemiddel dat minder kans heeft om emotionele effecten te veroorzaken.
In een
- depressie
- ongerustheid
- neurose
- dwang
- boosheid
De review-auteurs merkten op dat het vanwege een gebrek aan onderzoek onmogelijk was om te zeggen of deze effecten direct werden veroorzaakt door hormonale anticonceptie.
Omgekeerd, een
U zult echter stemmingswisselingen vinden die door fabrikanten van anticonceptiepillen en ringen als mogelijke bijwerking worden vermeld.
Met antidepressiva hebben sommige gebruikers zelfmoordgedachten en emotionele gevoelloosheid gemeld.
Uit een onderzoek uit 2014 onder meer dan 1800 mensen die antidepressiva gebruikten, bleek dat meer dan de helft van de 18- tot 25-jarigen suïcidale gevoelens had.
En meer dan de helft van de totale deelnemers zei dat ze zich niet zichzelf voelden, waarbij 42 procent een “vermindering van positieve gevoelens” rapporteerde.
Suïcidale gedachten worden vaker in verband gebracht met SSRI-antidepressiva, maar ze kunnen in welke vorm dan ook een bijwerking zijn.
Zoals de bovenstaande studie suggereerde, is er meer risico bij jongere mensen. Bovendien zijn bijwerkingen waarschijnlijker wanneer u voor het eerst antidepressiva gaat gebruiken of uw dosering verandert.
Als u emotionele veranderingen of zelfmoordgedachten begint te ervaren, neem dan onmiddellijk contact op met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.
Maak ook gebruik van de steun van familie en vrienden – zij kunnen veranderingen eerder opmerken dan jij.
Zou het omwisselen van anticonceptiemethoden of antidepressiva een verschil maken?
Overschakelen naar een combinatie waarvan bekend is dat deze nul interacties heeft
“Als je erg blij bent met je anticonceptie, het al een keer gebruikt en het echt niet wilt veranderen, raad ik je aan het antidepressivum te vervangen”, zegt Lee. “Het hangt echter af van de situatie van elke persoon en de specifieke bijwerkingen die ze ervaren.”
Als u wilt weten of uw bijwerkingen te wijten zijn aan uw anticonceptiemiddel of antidepressivum, kunt u proberen over te stappen op het niet-hormonale koperspiraaltje en doorgaan met uw normale antidepressivum om te zien of uw symptomen verbeteren.
“Tijd is een hulpmiddel”, merkt Lee op. “Het duurt meestal 4 tot 6 weken voordat medicijnen en hormonen volledig uit je systeem zijn, dus wacht altijd ongeveer 3 maanden na het wisselen voordat je beslist of het beter of slechter gaat.”
Denk eraan: als u zwangerschap wilt voorkomen, overleg dan met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg voordat u stopt met anticonceptie.
Wat als u helemaal wilt stoppen met hormonale anticonceptie?
Sommige vormen van anticonceptie, zoals de pil, kunnen meteen worden gestopt, hoewel het het beste kan zijn om te wachten tot het einde van de verpakking of cyclus om onregelmatige bloedingen te voorkomen en uw volgende menstruatie te voorspellen.
Anderen, zoals het implantaat en het spiraaltje, hebben een arts of andere zorgverlener nodig om ze te verwijderen.
In de meeste gevallen verlaten de hormonen je lichaam binnen enkele dagen. Dat betekent dat je direct een niet-hormonale vorm van anticonceptie of een barrièremiddel, zoals condooms, moet gebruiken als je zwangerschap wilt voorkomen.
In het geval van de injectie kunnen de anticonceptie-effecten veel langer duren – ongeveer 3 maanden.
Helaas ervaren sommige mensen bijwerkingen als gevolg van het stoppen met anticonceptie. Menstruatieveranderingen komen vaak voor en kunnen optreden in de vorm van onregelmatige menstruatie, spotting en lichtere of zwaardere bloedingen.
Aandoeningen die u had voordat u met anticonceptie begon, zoals acne, kunnen ook weer optreden. Aan de andere kant zouden eventuele negatieve bijwerkingen van uw hormonale anticonceptiemiddel moeten verdwijnen.
Als u de veranderingen moeilijk vindt om mee om te gaan of 3 maanden na het stoppen geen regelmatige menstruatie heeft gehad, neem dan contact op met een zorgverlener voor advies.
het komt neer op
Er is nog veel te leren over de relatie tussen anticonceptie en antidepressiva.
Voor nu kun je veilig de modernere soorten antidepressiva, zoals SSRI’s en SNRI’s, gebruiken met elke vorm van anticonceptie.
Maar welke combinatie u ook kiest, vraag altijd advies aan een zorgverlener voordat u met medicatie begint, wisselt of stopt.
Lauren Sharkey is een Britse journalist en auteur die gespecialiseerd is in vrouwenkwesties. Als ze geen manier probeert te vinden om migraine uit te bannen, kan ze de antwoorden op je loerende gezondheidsvragen ontdekken. Ze heeft ook een boek geschreven over jonge vrouwelijke activisten over de hele wereld en bouwt momenteel aan een gemeenschap van dergelijke verzetsmensen. Vang haar op Twitter.