Overzicht
Scoliose is een abnormale kromming van de wervelkolom. De normale vorm van de wervelkolom van een persoon omvat een kromming aan de bovenkant van de schouder en een kromming aan de onderrug. Als uw wervelkolom van links naar rechts of in een “S” of “C” -vorm is gebogen, kunt u scoliose hebben.
Volgens de American Association of Neurological Surgeons (AANS) heeft ongeveer 80 procent van de gevallen van scoliose geen identificeerbare oorzaak. De aandoening wordt vaak gediagnosticeerd tijdens de eerste zeven jaar van het leven van een kind. Veelvoorkomende oorzaken, wanneer ze kunnen worden vastgesteld, zijn:
- aangeboren afwijkingen
- neurologische afwijkingen
- genetische aandoeningen
Wat zijn de meest voorkomende soorten scoliose?
De grootste categorie van scoliose is idiopathische scoliose, een term die wordt gebruikt om te verwijzen naar gevallen die geen duidelijke oorzaak hebben. Idiopathische scoliose wordt opgesplitst naar leeftijdsgroep:
- Zuigeling: 0 tot 3 jaar
- Jeugdig: 4 tot 10 jaar
- Adolescent: 11 tot 18 jaar
- Volwassen: 18+ jaar
Hiervan is idiopathische scoliose bij adolescenten de meest voorkomende, volgens de AANS.
Artsen identificeren een oorzaak voor naar schatting 20 procent van de gevallen van scoliose. Deze bestaan ​​uit verschillende soorten scoliose, waaronder:
- aangeboren, waarbij spinale misvormingen duidelijk zijn bij de geboorte
- neurologisch, wanneer zenuwafwijkingen de spieren in de wervelkolom aantasten
Scoliose kan ook worden gecategoriseerd als structureel of niet-structureel. Bij structurele scoliose wordt de kromming van de wervelkolom veroorzaakt door een ziekte, verwonding of geboorteafwijking en is deze permanent. Niet-structurele scoliose beschrijft tijdelijke curven die kunnen worden hersteld.
Waar moet ik naar zoeken?
De symptomen variëren afhankelijk van de mate van scoliose. Veel voorkomende symptomen die verband houden met scoliose zijn:
- het ene schouderblad is hoger dan het andere
- het ene schouderblad dat meer uitsteekt dan het andere
- ongelijke heupen
- een roterende wervelkolom
- problemen met ademhalen vanwege een kleiner gebied op de borst waardoor de longen kunnen uitzetten
- rugpijn
Wat veroorzaakt scoliose?
De oorzaak van scoliose kan vaak niet worden vastgesteld. Veelvoorkomende oorzaken die artsen kunnen identificeren, zijn onder meer:
-
hersenverlamming, een groep zenuwstelselaandoeningen die beweging, leren, horen, zien en denken beïnvloeden
-
spierdystrofie, een groep genetische aandoeningen die leiden tot spierzwakte
- geboorteafwijkingen die de ruggengraatbeenderen van een baby aantasten, zoals spina bifida
- rugletsel of infecties
Mensen met een familiegeschiedenis van scoliose hebben een grotere kans om de aandoening te ontwikkelen. Meisjes hebben meer kans op een ernstigere vorm van scoliose dan jongens.
Hoe wordt scoliose vastgesteld?
Een lichamelijk onderzoek van uw wervelkolom is de eerste stap die uw arts neemt om te zien of u scoliose heeft. Uw arts kan ook enkele beeldvormende tests bestellen om uw wervelkolom van dichterbij te bekijken.
Fysiek examen
Uw arts zal uw rug observeren terwijl u met uw armen langs uw lichaam staat. Ze zullen controleren op kromming van de wervelkolom en of uw schouders en taille symmetrisch zijn.
Vervolgens zal uw arts u vragen om voorover te buigen, op zoek naar krommingen in uw boven- en onderrug.
In beeld brengen
Beeldvormende tests die uw arts kan bestellen om scoliose te zoeken, zijn onder meer:
- Röntgenfoto: Tijdens deze test worden kleine hoeveelheden straling gebruikt om een ​​beeld van uw wervelkolom te maken.
- MRI scan: Deze test maakt gebruik van radio- en magnetische golven om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen van botten en het weefsel eromheen.
- CT-scan: Tijdens deze test worden onder verschillende hoeken röntgenfoto’s gemaakt om een ​​3D-beeld van het lichaam te krijgen.
- Botten scan: Deze test detecteert een radioactieve oplossing die in uw bloed wordt geïnjecteerd en die zich concentreert in gebieden met een verhoogde bloedsomloop en afwijkingen in de wervelkolom benadrukt.
Wat zijn de behandelingsopties voor scoliose?
De behandeling is afhankelijk van tal van factoren, waarbij de mate van kromming van de wervelkolom een ​​belangrijke is. Uw arts zal ook rekening houden met:
- jouw leeftijd
- of je waarschijnlijk doorgroeit
- de hoeveelheid en het type kromming
- het type scoliose
De primaire behandelingsopties zijn bracing en chirurgie.
Verkwikkende
Volgens de AANS moet een persoon met scoliose mogelijk een beugel gebruiken als ze nog steeds groeien en de kromming meer dan 25 tot 40 graden is.
Bretels zullen de wervelkolom niet recht maken, maar ze kunnen voorkomen dat de kromming toeneemt. Deze behandelingsmethode is effectiever voor gevallen die vroeg worden ontdekt.
Degenen die een brace nodig hebben, moeten deze 16 tot 23 uur per dag dragen totdat ze stoppen met groeien. De effectiviteit van een brace neemt toe met het aantal uren dat ze deze per dag dragen.
Artsen raden kinderen meestal aan om hun beugel te dragen tot ze de adolescentie bereiken en niet langer groeien.
Er zijn twee hoofdtypen beugels:
- Onderarm: Deze beugel is gemaakt van kunststof en sluit nauw aan op het lichaam, waardoor deze vrijwel onzichtbaar is. Het wordt gebruikt om de krommen van de onderste wervelkolom te behandelen en past rond het onderste deel van het lichaam.
- Milwaukee: Deze brace begint bij de nek en bedekt de hele romp, met uitzondering van de benen en armen. Het wordt gebruikt voor rondingen die de onderarmsteun niet kan aanpakken.
Chirurgie
Chirurgie is meestal voorbehouden aan mensen met bochten van meer dan 40 graden. Praat echter met uw arts over deze optie als bij u de diagnose scoliose is gesteld en het gevoel heeft dat de kromming uw dagelijks leven onderbreekt of ongemak veroorzaakt.
Spinale fusie is de standaard scoliose-operatie. In deze procedure smelt de arts uw wervels samen met behulp van een bottransplantaat, staven en schroeven. Het bottransplantaat bestaat uit bot of iets dergelijks.
De staven houden je wervelkolom in een rechte positie en de schroeven houden ze op hun plaats. Uiteindelijk versmelten het bottransplantaat en de wervels tot een enkel bot. Staven kunnen worden aangepast bij kinderen terwijl ze groeien.
Enkele van de risico’s van spinale fusiechirurgie zijn:
- hevig bloeden
- niet genezen
- infectie
- pijn
- zenuwschade
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor scoliose?
De langetermijnvooruitzichten voor scoliose hangen af ​​van hoe ernstig de kromming is. Voor milde tot matige gevallen zal de aandoening de dagelijkse activiteiten en functies niet verstoren. Personen met ernstige vormen van scoliose kunnen fysieke beperkingen hebben.
Leven met scoliose kan moeilijk zijn. Als u hulp zoekt bij het beheersen van uw scoliose, wilt u misschien een steungroep zoeken.
Met steungroepen kunt u anderen ontmoeten die dezelfde dingen meemaken, en u kunt aanmoediging en advies krijgen over het dagelijks omgaan met de aandoening.
De National Scoliosis Foundation (NSF) is een goed startpunt voor het vinden van middelen.