Wat is meibomitis?

Meibomitis is een chronische ontsteking van de kleine olieklieren die uw boven- en onderoogleden bekleden. De klieren van Meibom geven meibum vrij, de speciale olie die je ogen helpt smeren en voorkomt dat je tranen verdampen.

Wanneer de klieren van Meibom zijn geblokkeerd, verandert dit de hoeveelheid en samenstelling van uw meibum. Uw ogen zullen ongemakkelijk aanvoelen en uw zicht kan wazig zijn. De verstopping van de klier creëert ook een omgeving die gunstig is voor bacteriën.

Je ogen hebben ongeveer 20 tot 40 klieren van Meibom op elk onderste deksel en 30 tot 40 klieren op elk bovenste deksel. De klieren geven de hele tijd langzaam meibum af. Door te knipperen kan er meer meibum worden vrijgegeven.

Mensen van elke leeftijd kunnen meibomitis krijgen, inclusief baby’s. Maar het komt vaker voor bij oudere mensen en mensen die wonen of werken in omgevingen met veel stof- of pollendeeltjes.

De oorzaak van meibomitis is niet bekend. Het is een van de gevolgen van een disfunctie van de klier van Meibom (MGD), maar MGD treedt ook op zonder meibomitis.

Er zijn veel meibomitisbehandelingen beschikbaar, maar er is niet één definitieve behandeling.

Snelle feiten over de klieren van Meibom

Elke klier is ongeveer 1 millimeter (mm) breed en ongeveer 5,5 mm lang in het midden van het bovenste deksel en 2 mm lang in het midden van het onderste deksel.

De term disfunctie van de klier van Meibom was geïntroduceerd in 1980.

Wazig zicht door meibomitis is vaak wat mensen ertoe aanzet om een ​​arts te raadplegen over hun oogongemakken.

Een disfunctie van de klier van Meibom komt relatief vaak voor bij mensen met verdampingsdroog oog.

De prevalentie van disfunctie van de klieren van Meibom is hoger in Azië dan in niet-Aziatische populaties.

Healthline

Symptomen van meibomitis

De symptomen van meibomitis kunnen variëren van mild tot ernstig. Over het algemeen zullen uw ogen geïrriteerd aanvoelen en kan uw zicht wazig zijn.

Uw ogen kunnen ook zijn:

  • pijnlijk
  • rood
  • gezwollen
  • droog
  • jeukend
  • brandend
  • zanderig
  • gevoelig voor licht
  • zacht om aan te raken

Mogelijk hebt u ook een stye die eruitziet als een rode, pijnlijke bult op het ooglid. Dit kan worden veroorzaakt door een infectie als gevolg van een verstopte olieklier.

Oorzaken van meibomitis

De exacte oorzaak van de blokkering van de klier van Meibom die meibomitis veroorzaakt, is niet bekend.

Onderzoekers denken dat het bacterieel kan zijn. Lopende studies kijken naar de bacteriën op het oogoppervlak en hoe ze meibum beïnvloeden.

Enkele factoren die verband houden met een hoger risico op meibomitis zijn:

Veroudering

Naarmate je ouder wordt, produceer je minder meibum en meibum met een andere samenstelling. Het aantal klieren van Meibom neemt ook af.

Omgevingsstress

Wonen of werken in een omgeving van lage luchtvochtigheid kan uw meibumproductie veranderen. Dit omvat airconditioning en winterverwarming.

Contactlenzen

Het dragen van contactlenzen wordt geassocieerd met een vermindering van meibum en andere afwijkingen van de klieren van Meibom. Hoe langer u contactlenzen draagt, hoe groter het effect op de klieren van Meibom.

Eetpatroon

EEN gebrek aan omega-3-vetzuren in uw dieet kan bijdragen aan meibomitis. Deze vetzuren zijn te vinden in lijnzaadolie, visolie en olijfolie.

Hormonen

Androgenen en oestrogenen kan de samenstelling van uw meibum beïnvloeden. Androgenen stimuleren de afscheiding van meibum en onderdrukken ontstekingen. Oestrogenen verhogen de ontsteking.

Drugs

Retinezuur kan het volume van meibum en de werking van de klieren van Meibom veranderen. Actueel retinoïnezuur wordt voorgeschreven voor acne.

Actuele medicatie voor epinefrine en glaucoom bleken de klierfunctie van Meibom te veranderen. Er zijn meer studies nodig om het effect van conserveermiddelen en de gebruiksduur te bepalen.

Rosacea

Een artikel uit 2017 meldde dat studies van mensen met rosacea meer afwijkingen in de klieren van Meibom aantroffen in vergelijking met controlegroepen.

Computerscherm gebruiken

Computerscherm gebruik is gecorreleerd met MGD. Er is meer onderzoek nodig om te bepalen of computergebruik bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van MGD of een reeds bestaande aandoening verergert.

Andere risicofactoren

Andere risicofactoren in onderzoek omvatten:

  • roken
  • antihistaminegebruik voor allergieën
  • postmenopauzale hormoonvervangingstherapie
  • diabetes

Diagnose van meibomitis

De diagnose wordt gesteld door een oogarts, ofwel een oogarts of een optometrist. De arts zal u vragen naar uw medische geschiedenis en uw symptomen.

Ze zullen uw ogen en oogleden fysiek onderzoeken met behulp van speciale apparatuur. Het kan zijn dat u druppels heeft om uw pupillen te verwijden. De arts kan ook uw oogleden schoonvegen om een ​​monster te nemen voor bacteriële analyse.

Een spleetlamponderzoek combineert een microscoop met een laag vermogen met een licht van hoge intensiteit om uw ogen in detail te bekijken. De arts zal dit gebruiken om eventuele afwijkingen in uw Meibom-klieren op te sporen.

Nieuwere versies van de spleetlamp zijn draagbare penvormige apparaten met led-lampjes en een camera.

Andere diagnostische technieken zijn onder meer:

  • gebruik een speciale tape om uw ooglidranden schoon te vegen om lipiden te meten
  • druk uitoefenen op uw oogleden om de output van de klier van Meibom te meten
  • door middel van transilluminatie om door uw oogleden naar de klieren van Meibom te kijken

Onderzoekers hebben verschillende systemen voorgesteld om de ernst van MGD en meibomitis te beoordelen, maar uniforme normen zijn nog niet geaccepteerd.

Meibomitis kan moeilijk te diagnosticeren zijn omdat het gepaard kan gaan met droge ogen of zwelling van het hoornvlies.

Meibomitis behandelen

De behandeling van meibomitis hangt af van de ernst van uw symptomen. Uw arts kan beginnen met een conservatieve behandeling en vervolgens andere soorten behandelingen toevoegen als uw symptomen aanhouden.

Er zijn nieuwe behandelingen in ontwikkeling en er is onderzoek gaande.

Deksel hygiëne

De eerste behandeling is de ooglidhygiëne. Uw dagelijkse routine zou moeten omvatten:

  • warme kompressen voor uw oogleden, gedurende minimaal 1 tot 2 minuten tweemaal per dag

  • ooglidmassage, zoals geadviseerd door uw arts

  • dekselscrub of dekselreiniger (je kunt ook babyshampoo gebruiken)
  • oogdruppels, tranen, gels of zalven, zoals geadviseerd door uw arts voor het smeren van uw ogen

Er zijn nieuwe apparaten op de markt die helpen bij de hygiëne van het deksel voor het verwarmen en masseren van het deksel. Nieuwe smeermiddelen zijn ook beschikbaar en worden bestudeerd.

Drugs

Uw arts kan systemische antibiotica voorschrijven, zoals doxycycline, minocycline en azithromycine. Onderzoeksstudies hebben aangetoond dat deze antibiotica ontstekingen verminderen en de meibum verbeteren. Bespreek de bijwerkingen van deze medicijnen met uw arts.

De arts kan ook lokale corticosteroïden voorschrijven om ontstekingen te verminderen. Bespreek nogmaals de mogelijke bijwerkingen met uw arts.

Een ander voorgeschreven medicijn dat uw arts kan voorschrijven, is cyclosporine A. Het is een immunosuppressivum. Studies hebben aangetoond dat het effectief is, maar er is discussie over de meest effectieve dosis.

OTC-supplementen

Supplementen van essentiële omega-3 vetzuren (lijnzaadolie) worden aanbevolen. Studies hebben aangetoond dat deze symptomen van MGD en meibomitis verbeteren. Ze zijn over-the-counter (OTC) verkrijgbaar.

Chirurgische middelen

In bepaalde gevallen kan een operatie om de klieren van Meibom te openen worden aanbevolen om de symptomen te verlichten.

Meibomitis voorkomen

Om meibomitis te helpen voorkomen en uw ogen comfortabel te houden, zijn er een paar dingen die u kunt proberen:

  • Oefen dagelijkse ooghygiëne.
  • Houd de lucht om je heen bevochtigd.
  • Blijf gehydrateerd.
  • Rook niet en vermijd het om in de buurt van rokers te zijn.
  • Smeer uw ogen, inclusief regelmatig knipperen.
  • Draag een zonnebril die uw ogen beschermt tegen zon en wind.

Wat zijn de vooruitzichten?

Meibomitis kan pijnlijk zijn en zelfs invaliderend zijn als het ernstig is. Er zijn veel behandelingen, ook voor het droge oog dat er vaak mee gepaard gaat. Mogelijk moet u een paar verschillende behandelingen proberen om langdurige verlichting te krijgen.

De exacte oorzaak van meibomitis is nog niet bekend. Maar meibomitis en MGD worden beide onderzocht. Nieuwe behandelingen en nieuwe inzichten in hun oorzaken zijn waarschijnlijk.

Neem contact op met uw arts als u symptomen van meibomitis heeft. Ze kunnen u helpen bij het vinden van de juiste behandeling voor verlichting.