Vacuümondersteunde sluiting (VAC) is een methode om de luchtdruk rond een wond te verminderen om de genezing te ondersteunen. Het wordt ook wel negatieve druktherapie genoemd.

Tijdens een VAC-procedure brengt een zorgverlener een schuimverband aan over een open wond en creëert een vacuümpomp een negatieve druk rond de wond. Dit betekent dat de druk over de wond lager is dan de druk in de atmosfeer. De druk trekt de randen van de wond naar elkaar toe.

De meeste klinische onderzoeken op mensen en dieren hebben ontdekt dat VAC voor wondgenezing even of effectiever is dan conventionele wondsluitingstechnieken. VAC-therapie kan op verschillende manieren helpen bij genezing, zoals het verminderen van zwelling, het stimuleren van de groei van nieuw weefsel, en het voorkomen van infecties.

In dit artikel zullen we onderzoeken hoe VAC wondgenezing helpt. We zullen ook kijken naar de voordelen van VAC-therapie en enkele veelgestelde vragen over deze techniek beantwoorden.

Wie heeft er een wond-VAC nodig?

VAC is in de jaren negentig en 2000 populair geworden als optie voor wondbehandeling. Dit type wondbehandeling kan geschikt zijn voor mensen met de volgende aandoeningen:

Brandwonden

EEN retrospectieve beoordeling gekeken naar de effectiviteit van VAC voor kinderen met brandwonden of weke delen trauma.

De onderzoekers vonden een verband tussen de grootte van derdegraads brandwonden en het aantal ontvangen VAC’s. Ze concludeerden dat VAC een veilige en effectieve optie zou kunnen zijn die geen overmatig ongemak bij kinderen veroorzaakt.

Keizersnede (keizersnede)

VAC kan infecties na de bevalling helpen voorkomen via een keizersnede (beter bekend als een keizersnede).

EEN overzicht van studies onderzocht de effecten van VAC bij vrouwen met obesitas die een hoog risico liepen op het ontwikkelen van wondcomplicaties. Over het algemeen ontdekten de onderzoekers dat VAC het aantal infecties en complicaties leek te kunnen verminderen.

Traumatische en chirurgische wonden

VAC kan nuttig zijn bij de genezing van traumatische verwondingen en postoperatieve wonden.

Eén review concludeerde dat VAC het potentieel heeft om infecties na een operatie te verminderen. Het ontdekte ook dat VAC mogelijk kosteneffectiever is dan traditionele behandelingsopties wanneer rekening wordt gehouden met de ziekenhuiskosten.

Decubitus

Decubitus zijn pijnlijke plekken op de huid die worden veroorzaakt door aanhoudende druk. VAC kan in sommige gevallen een geschikte behandelingsoptie zijn.

een studie keek naar het gebruik van VAC om de maagzweer van een patiënt te genezen. Het gebruik van VAC genas de zweer in 6 weken voor de helft van de kosten van reconstructieve chirurgie.

Soorten wonden die niet geschikt zijn voor VAC

VAC is geschikt voor een breed scala aan wonden. Sommige soorten wonden zijn echter niet geschikt voor VAC. Waaronder:

  • wonden in de buurt van gewrichten die kunnen heropenen bij beweging van ledematen

  • kankerweefsel

  • geïnfecteerde wonden
  • blootgestelde organen of bloedvaten
  • kwetsbare huid
  • gebieden met een slechte doorbloeding

Hoe wond-VAC-therapie werkt

Een VAC-therapiesysteem omvat een vacuümpomp, een speciaal verband, een opvangbeker om vloeistof op te vangen en slangen.

Een zorgverlener legt eerst een laag foamverband over de wond, die wordt afgedicht met een dun laagje film. De film heeft een opening waar rubberen slangen doorheen kunnen om verbinding te maken met een vacuümpomp.

Eenmaal aangesloten, kan de vacuümpomp vloeistoffen en infecties uit de wond verwijderen en tegelijkertijd helpen om de randen van de wond naar elkaar toe te trekken.

Een persoon die een VAC-therapie ondergaat, draagt ​​het apparaat bijna 24 uur per dag terwijl ze genezen. Het optimale niveau van onderdruk lijkt ongeveer te zijn 125 mm Hg voor een duur van 5 minuten aan en 2 minuten uit.

onderdruk wondtherapie, wondvacuüm, vacuümondersteunde sluiting (VAC)
Hier wordt een wondvacuüm aangebracht op een wond die naar de spierlaag gaat. Het schuim en de onderdruk bevorderen de wondgenezing.

Veroorzaakt het gebruik van een wond-VAC pijn?

Wanneer de VAC-therapie begint, kunt u zich uitrekken en rond uw wond trekken. VAC-therapie zou geen pijn moeten doen, en als dit het geval is, kan dit duiden op een complicatie.

Veel mensen ervaren ongemak wanneer VAC-verbanden worden verwisseld. In sommige gevallen kan een medische professional 30 tot 60 minuten pijnstillers toedienen voordat het verband wordt verwisseld.

Wond VAC voordelen

Wond VAC heeft het potentieel om een ​​kosteneffectieve behandelingsoptie te zijn om verschillende soorten wonden te behandelen. Mogelijke voordelen zijn:

  • verminderde zwelling en ontsteking
  • verminderd risico op bacteriële infectie
  • verhoogde bloedtoevoer naar de wond
  • verminderd algemeen ongemak
  • minder verwisselen van wondverbanden in vergelijking met andere behandelingen
  • zachtjes samen trekken van de wondranden

Mogelijke complicaties van VAC-therapie bij wonden

VAC-therapie is over het algemeen veilig, maar er kunnen complicaties optreden. een studie presenteerde twee gevallen van mensen die sepsis en bloeding ontwikkelden na VAC-therapie voor brandwonden.

Andere mogelijke complicaties zijn onder meer bloeding, bacteriële infecties en een gebrek aan wondgenezing, wat kan leiden tot meer invasieve behandelingsmethoden.

Sommige mensen die een VAC-therapie ondergaan, kunnen een enterische fistel ontwikkelen, een aandoening waarbij de huid en het darmkanaal abnormaal met elkaar verbonden raken.

Een andere mogelijke complicatie is de geweekte huid, het verzachten en breken van de huid rond de wond als gevolg van vocht.

Hoeveel kost het?

In een retrospectieve analyse werd gekeken naar de behandelingskosten van VAC in het University of Chicago Medical Center tussen 1999 en 2014. De onderzoekers schatten dat de gemiddelde prijs van VAC-therapie $ 111,18 per dag bedroeg.

De meeste verzekeringen, evenals Medicare, dekken ten minste een deel van de kosten van VAC-therapie.

Waar wordt wond-VAC-therapie uitgevoerd?

VAC-therapie kan worden uitgevoerd in een spreekkamer of in een medische instelling.

Mogelijk kunt u ook thuis VAC-therapie krijgen, afhankelijk van de grootte en locatie van een wond. Uw chirurg zal bepalen of het voor u geschikt is om de VAC-therapie thuis voort te zetten.

Wond VAC-therapieduur

Hoe lang de procedure duurt, hangt sterk af van de grootte en locatie van uw wond. Uw arts zou u op basis van uw wond een schatting moeten kunnen geven voor hoe lang u VAC-therapie zult ondergaan.

Leven met een wond VAC

Leven met een wond-VAC kan uitdagingen in uw dagelijks leven veroorzaken, maar als u begrijpt wat u wel en niet kunt doen tijdens de behandeling, wordt de behandeling gemakkelijker.

Kun je douchen met een wond VAC?

Het is mogelijk om te douchen met een wond-VAC door het VAC-systeem los te koppelen. (Merk op dat u uw VAC-systeem niet langer dan 2 uur per dag losgekoppeld mag laten.)

Het is echter geen goed idee om een ​​bad te nemen met een wond-VAC, omdat in water zitten je wond kan blootstellen aan bacteriële infecties.

Wisselfrequentie van VAC-verband voor wonden

VAC-verbanden moeten twee tot drie keer per week worden vervangen. Als uw wond geïnfecteerd raakt, moet het verband mogelijk vaker worden vervangen.

Wie verandert het VAC-verband?

Meestal zal een zorgverlener uw verband verwisselen. In sommige gevallen kan een familielid of een verzorger worden getraind om uw verband te verwisselen.

Wanneer moet het gebruik van wond-VAC worden gestaakt?

In zeldzame gevallen kan VAC leiden tot bloeding, bacteriële infecties of andere ernstige complicaties.

Als u een van de volgende symptomen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

  • koorts hoger dan 102 ° F (39 ° C)

  • bloeden rond de wond

  • uitslag rond uw wond

  • duizeligheid

  • misselijkheid of braken

  • verwarring
  • keelpijn
  • hoofdpijn
  • diarree

Meenemen

VAC-therapie maakt gebruik van druk om wonden te helpen sluiten en genezing te bevorderen. Het kan worden gebruikt voor een verscheidenheid aan wonden, zoals die veroorzaakt door brandwonden, keizersnede en traumatische verwondingen.

U hoeft zich over het algemeen niet voor te bereiden op VAC.

Als u een VAC-therapie ondergaat, stel dan uw arts als u specifieke vragen heeft over uw wondgenezing.