Hoeveel kost Medicare Deel D en wat wordt er gedekt?

Wat is Medicare Part D?

Deel D, gelanceerd in 2006, is de dekking van Medicare’s geneesmiddelen op recept. Het doel van Medicare-geneesmiddelen op recept is om de kosten voor mensen van 65 jaar en ouder te verlagen.

Als u in aanmerking komt voor Medicare, moet u over een adequate vorm van geneesmiddelen op recept beschikken. U kunt dekking kopen bij een bedrijf dat Medicare Part D aanbiedt, via een Medicare Advantage-plan of bij een particuliere ziektekostenverzekering die voldoet aan de dekkingsvereisten van Medicare.

Hoeveel kost Medicare Part D?

Medicare Part D-kosten variëren op basis van uw plan en uw inkomen. Laten we eens kijken naar enkele factoren die bepalen hoeveel u voor dekking betaalt.

Plan keuze

Particuliere verzekeringsmaatschappijen bieden Deel D-plannen aan en er is een verscheidenheid aan plannen beschikbaar. U kunt plannen en bedrijven vergelijken om het plan te vinden dat het beste bij u past.

Als u Medicare Advantage heeft, is de dekking van geneesmiddelen op recept vaak inbegrepen en zijn de kosten inbegrepen in de premie van het plan.

De abonnementskosten kunnen variëren op basis van het aantal geneesmiddelen dat het dekt en hoeveel u uit eigen zak betaalt voor generieke geneesmiddelen en merkgeneesmiddelen.

De maandelijkse premie is niet de enige kosten die u moet dekken onder een Deel D-plan. Voor bepaalde medicijnen moet u mogelijk een jaarlijks eigen risico betalen, evenals eigen bijdragen of co-assurantie. Het hebben van een Deel D-verzekering kan helpen om veel van deze kosten te verminderen, maar u zult waarschijnlijk nog steeds een bedrag moeten betalen voor voorgeschreven medicijnen op recept.

Inkomen

Is uw aangepast aangepast bruto inkomen hoger dan een bepaald bedrag, dan kan het zijn dat u maandelijks een extra premie moet betalen. Medicare noemt dit een inkomensafhankelijk maandelijks aanpassingsbedrag (IRMAA). Medicare berekent dit bedrag op basis van uw belastingaangifte van 2 jaar geleden.

Als uw inkomen in 2021 $ 88.000 of minder is als individu of $ 176.000 of minder op een gezamenlijke belastingaangifte, hoeft u geen IRMAA te betalen. De hoogste IRMAA, een extra $ 77,10 per maand, is voor een persoon die $ 500.000 of meer verdient of een gezamenlijk belastingaangiftebedrag van $ 750.000 of meer.

Welke medicijnen vallen onder Deel D?

Wanneer u op zoek bent naar een Medicare Part D-plan, geeft het plan u een lijst met gedekte medicijnen. Medicare vereist dat een farmaceutisch bedrijf ten minste twee geneesmiddelen in de meest voorgeschreven medicijncategorieën behandelt.

Het bedrijf zal de medicijnen gewoonlijk in “niveaus” of niveaus plaatsen. Hier is een voorbeeld van hoe niveaus gewoonlijk werken:

• Niveau 1: de meeste generieke geneesmiddelen op recept staan ​​op dit niveau en u betaalt hiervoor meestal het minst
• Niveau 2: sommige merkgeneesmiddelen staan ​​op deze lijst en u krijgt hiervoor een ‘middelhoge’ betaling
• Niveau 3: merkgeneesmiddelen op recept die niet zo de voorkeur hebben als geneesmiddelen van niveau 2, en u krijgt hiervoor een hogere vergoeding dan niveau 2
• Specialiteit: dit zijn dure medicijnen van een merknaam waarvoor u het meest betaalt

Sommige bedrijven kunnen hun niveaus echter iets anders rangschikken.

Als u een Medicare-recept overweegt, is het een goed idee om een ​​lijst te maken van de medicijnen die u gebruikt. U kunt de lijst met behandelde medicijnen van een potentieel plan, een formularium genaamd, bekijken om te zien hoeveel van uw medicijnen er zijn.

U kunt ook met uw artsen praten om te zien of zij goedkopere alternatieve medicijnen in dezelfde geneesmiddelenklasse kunnen voorschrijven.

Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Part D?

U kunt zich inschrijven voor Medicare Deel D tijdens uw Medicare initiële inschrijvingsperiode (IEP). Dit is hetzelfde als wanneer u in het algemeen in aanmerking komt voor Medicare, namelijk 3 maanden vóór uw 65e verjaardag, uw verjaardagsmaand en 3 maanden nadat u 65 bent geworden.

Sommige mensen komen mogelijk op jongere leeftijd in aanmerking voor Medicare Deel D als ze medische aandoeningen hebben zoals amyotrofische laterale sclerose (ALS), nierziekte in het eindstadium (ESRD) of een handicap die in aanmerking komt voor een invaliditeitsverzekering voor sociale zekerheid.

Hier is een lijst met alle tijden gedurende het jaar waarop u kunt deelnemen aan een Deel D-plan:

• 3 maanden voor je verjaardag tot de 3 maanden erna: dit is je IEP
• 15 oktober tot 7 december: open inschrijvingsperiode voor Medicare of wanneer u wijzigingen kunt aanbrengen in uw huidige Deel D-plan
• 1 januari tot en met 31 maart: de tijdsperiode die u kunt inschrijven voor Medicare Deel D als u Medicare Advantage heeft, maar wilt overschakelen naar de originele Medicare met of zonder Deel D

Wat is de Medicare Part D boete voor late inschrijving?

U kunt een boete voor Medicare Part D te late inschrijving verschuldigd zijn als u 63 dagen op rij na uw IEP geen enkele vorm van geneesmiddelen op recept heeft. U moet deze boete betalen zolang u Medicare-dekking heeft.

De boete voor late inschrijving van Medicare Part D die u moet betalen, hangt af van hoe lang u geen enkele vorm van geneesmiddelen op recept had. Hoe langer je zonder dekking ging, hoe hoger de boete.

Hier is hoe de boete voor te late inschrijving wordt berekend:

• Tel het aantal maanden dat u geen geneesmiddelen op recept had.
• Vermenigvuldig dit aantal maanden met 1 procent.
• Vermenigvuldig het vorige totaal met de premie voor begunstigden op de nationale basis ($ 33,06 voor 2021).
• Rond het resultaat af op de dichtstbijzijnde € 0,10. Dit is het nummer dat u elke maand betaalt naast uw maandelijkse premie voor geneesmiddelendekking.

Hier is een voorbeeld. Stel dat u gedurende 10 maanden geen geneesmiddelen op recept had. Dit is 10 procent van de premie voor begunstigden op de nationale basis, afgerond op de dichtstbijzijnde tiende. In dit voorbeeld wordt er elke maand $ 3,31 aan uw premiumkosten toegevoegd.

Het is mogelijk dat de kosten voor late inschrijving elk jaar kunnen stijgen als Medicare de premie voor de nationale basisbegunstigde wijzigt.

Als u een melding ontvangt voor de dekking van geneesmiddelen op recept en u denkt dat dit ten onrechte is, kunt u tegen deze beslissing in beroep gaan. U moet beroep aantekenen binnen 60 dagen nadat u een brief heeft ontvangen waarin u op de hoogte wordt gesteld van de boete voor te late inschrijving.

De afhaalmaaltijd

Medicare Part D-plannen hebben voorgeschreven medicijnen betaalbaarder gemaakt. Als u of een geliefde 65 jaar of ouder is, moet u over in aanmerking komende geneesmiddelen op recept beschikken. Als u zich niet aanmeldt tijdens uw inschrijvingsperiode, kunt u permanente boetes krijgen.

Dit artikel is bijgewerkt op 13 november 2020 om Medicare-informatie uit 2021 weer te geven.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.