In een oogopslag
- Martin’s Point is een non-profitorganisatie die Medicare Advantage begon aan te bieden (Deel C) plannen in 2007.
- De organisatie biedt veel verschillende soorten Medicare Advantage-plannen.
- Plannen zijn beschikbaar voor inwoners in heel Maine en New Hampshire.
Martin’s Point Generations Advantage is een Medicare Part C-plan dat een verscheidenheid aan Medicare-services biedt in pakketten die zijn afgestemd op uw behoeften en budget. Net als alle Medicare Advantage-abonnementen zijn de Martin’s Point-abonnementen optioneel.
Martin’s Point Health Care is een non-profit zorgbedrijf dat zowel directe patiëntenzorg als zorgplannen biedt. De organisatie heeft verschillende Medicare Advantage-plannen beschikbaar voor mensen die in aanmerking komen voor Medicare en binnen hun servicegebied wonen.
Lees verder voor informatie over de Medicare Advantage-plannen van Martin’s Point.
Martin’s Point Medicare Advantage-planopties
Martin’s Point biedt vele soorten Medicare Advantage-plannen, die we hierna in detail zullen bespreken.
Martin’s Point HMO plannen
Plannen van de Health Maintenance Organization (HMO) bieden gezondheidszorg via faciliteiten en netwerken van erkende netwerkzorgverleners. Medicare-diensten die buiten dit netwerk worden aangeboden, vallen over het algemeen niet onder de dekking, tenzij anders aangegeven.
Martin’s Point PPO plannen
Met plannen van Preferred Provider Organization (PPO) kunt u tegen lagere kosten gebruik maken van medische diensten van een netwerk van goedgekeurde providers en tegen hogere kosten zorg zoeken bij providers die geen netwerk zijn. Martin’s Point biedt zowel regionale PPO (RPPO) als lokale PPO (LPPO) opties.
Martin’s Point SNP’s
zijn zorgplannen (HMO of PPO) die specifiek zijn ontworpen voor personen met bepaalde medische aandoeningen. Deze plannen zijn gemaakt om mensen met chronische gezondheidsproblemen te helpen toegang te krijgen tot diensten en hun zorg te coördineren.
Martin’s Point Generations Advantage-opties
Martin’s Point Health Care biedt zes verschillende Medicare Advantage-plannen onder het Martin’s Point Generations Advantage-programma. Als u in Maine of New Hampshire woont, kunt u Martin Point Health Care-plannen vinden die in uw regio beschikbaar zijn met behulp van Medicare’s planzoeker.
Generations Advantage Prime (HMO-POS)
Dit plan is een HMO Point-of-Service (HMO-POS) -plan dat medische, ziekenhuis- en receptdekking biedt. Zorg binnen het netwerk is inbegrepen bij lage eigen bijdragen, maar het POS-programma stelt u ook in staat om voor bepaalde diensten gebruik te maken van providers buiten het netwerk. Het is beschikbaar in heel Maine en New Hampshire.
Generations Advantage Flex (RPPO)
Dit plan heeft betrekking op artsen en ziekenhuisdiensten, evenals op voorgeschreven medicijnen. Het is gemaakt om meer flexibiliteit te bieden, waardoor dekking buiten het netwerk mogelijk is tegen extra kosten. Het is beschikbaar in heel Maine en New Hampshire.
Generations Advantage Select (LPPO)
Dit is een ander plan dat gericht is op flexibiliteit met een grotere dekking voor services buiten het netwerk. Het plan heeft betrekking op artsen en ziekenhuisdiensten, evenals op voorgeschreven medicijnen. In tegenstelling tot het Flex-plan omvat dit plan geen tandheelkundige dekking. Het is beschikbaar in heel Maine en New Hampshire.
Generations Advantage Value (HMO)
Dit HMO-plan dekt artsen en ziekenhuisdiensten met aanvullende dekking, maar bevat geen receptplan. Volgens dit plan bent u verplicht om in-netwerk providers te gebruiken voor alle diensten behalve spoedeisende zorg en spoedeisende zorg. Het is beschikbaar in heel Maine en New Hampshire.
Generations Advantage Value Plus (HMO)
Dit HMO-plan dekt artsen en ziekenhuisdiensten plus geneesmiddelen op recept. Volgens dit plan bent u verplicht om in-netwerk providers te gebruiken voor alle diensten behalve spoedeisende zorg en spoedeisende zorg. Het is beschikbaar in heel Maine, behalve in de provincie Cumberland, en alleen in de provincies Hillsborough en Strafford in New Hampshire.
Generaties voordeel Focus DC (HMO SNP)
Deze HMO SNP dekt artsen en ziekenhuisdiensten plus voorschriften voor inwoners van Cumberland County in Maine bij wie de diagnose diabetes is gesteld. Volgens dit plan bent u verplicht om in-netwerk providers te gebruiken voor alle diensten behalve spoedeisende zorg en spoedeisende zorg.
Welke staten bieden Martin’s Point Medicare Advantage-plannen?
Martin’s Point biedt over de gehele staat dekking voor inwoners van Maine en New Hampshire, maar de beschikbaarheid van Medicare Part C hangt af van de provincie waarin u woont.
Zoals de meeste Medicare Advantage-plannen, variëren specifieke opties voor dekking onder Martin’s Point Generations Advantage-plannen per locatie.
Wat dekken de plannen van Martin’s Point Medicare Advantage?
Martin’s Point biedt verschillende Medicare Advantage-abonnementen, maar elk abonnement bevat een kernset van services.
Elk Martin’s Point Generations Advantage-plan omvat de volgende dekking:
- arts en ziekenhuisbezoeken
- $ 0 in-netwerk preventieve screenings / zorg
- geen eigen risico voor medische / ziekenhuisbezoeken
- jaarlijkse gratis griepprikken
- $ 0 eenmaal per jaar fysiek onderzoek in het netwerk en wellnessbezoek
- jaarlijks eigen maximum
- spoedeisende zorg landelijk
- spoedeisende zorg wereldwijd
- routine visie-examens
- gehoorapparaten en batterijen
- vrij verkrijgbare artikelen
Naast deze voordelen bieden de Martin’s Point-plannen ook “Wellness Wallet” -vergoedingen voor zaken als:
- gezicht maskers
- bril en contactlenzen
- voeding, dieet en gewichtsbeheersing
- fitnessdiensten en -apparatuur
- acupunctuur en natuurgeneeskundige diensten
Deel D dekking
Vijf van de Martin’s Point Generations Advantage-plannen bieden Medicare Part D-geneesmiddelen op recept. Dit zijn:
- Generations Advantage Prime (HMO POS) 2021
- Generations Advantage Flex (RPPO) 2021
- Generations Advantage Select (LPPO) 2021
- Generations Advantage Value Plus (HMO)
- Generaties voordeel Focus DC (HMO SNP) 2021
Receptplannen in het programma bieden recepten zonder eigen risico of een eigen risico van $ 275 voor medicijnen in de niveaus 3 tot 5 van het formularium. Bij bepaalde apotheken of via een postorderprogramma gelden verschillende limieten voor copayments voor generieke en merkmedicijnen.
Hoeveel kosten de plannen van Martin’s Point Medicare Advantage?
Afhankelijk van het plan dat u kiest, kosten Medicare Advantage-plannen zoals Martin’s Choice u een maandelijkse premie, plus eigen risico, muntgeld en eigen bijdragen.
Voor de meeste Martin’s Point-abonnementen zijn premies gratis of minder dan $ 100 per maand. De meeste plannen hebben geen eigen risico, behalve voorschriften – en ze beperken de copayments tot speciale diensten of providers buiten het netwerk.
Martin’s Point-plannen zijn beschikbaar voor inwoners van Maine en New Hampshire, met beperkte diensten in sommige provincies. Hier zijn voorbeelden van wat de plannen van Martin’s Point in verschillende steden zullen kosten.
| Prime (HMO POS) 2021 | Flex (RPPO) 2021 | Selecteer (LPPO) 2021 |
Alliantie (HMO) 2021 |
Value Plus (HMO) 2021 |
Focus DC (HMO SNP) 2021 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Premies | op basis van uw provincie | $ 53 | $ 99 | op basis van uw provincie; $ 60 Deel B reductie | geen premie naast deel B | geen premie naast deel B |
| Aftrekbaar voor ziekenhuis- of doktersbezoeken | Nee | Nee | Nee | Nee | Nee | Nee |
| Copay eerstelijnszorg | $ 0 in netwerk, $ 35 uit netwerk |
$ 0 in netwerk, $ 30 uit netwerk |
$ 20 in netwerk, 30% geen netwerk meer |
$ 0 alleen in netwerk | $ 10 alleen in netwerk | $ 0 alleen in netwerk |
| Gespecialiseerde copay | $ 40 in netwerk, $ 55 in netwerk | $ 50 in netwerk, 30% in netwerk | $ 40 in netwerk, 30% in netwerk | $ 5 in netwerk, geen dekking buiten het netwerk |
$ 50 in netwerk, geen dekking buiten het netwerk |
$ 40 In het netwerk |
| Deel D aftrekbaar | Nee | $ 275, alleen voor geneesmiddelen van de categorie 3–5 | Nee | – | $ 275 voor niveaus van 3–5 medicatie | Nee |
| Jaarlijks uit eigen zak maximum (exclusief premies en Rx copays) |
$ 6.850 in netwerk en buiten netwerk | $ 5.500 voor in-netwerkdiensten / $ 8.000 gecombineerd binnen en buiten het netwerk | $ 7.300 voor in-netwerkdiensten / $ 10.000 gecombineerd in en uit het netwerk | $ 5.000 alleen in netwerk | $ 7.550 alleen in netwerk | $ 5700 alleen in netwerk |
Wat is Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Part C, of Medicare Advantage, plannen combineren meerdere Medicare-elementen in één pakket. Doorgaans hebben Medicare-begunstigden een Medicare Part A-plan voor intramurale behoeften en een Medicare Part B-plan voor ambulante behoeften. Recept en aanvullende plannen zijn optioneel.
Terwijl Medicare-delen A en B rechtstreeks door Medicare kunnen worden geleverd, worden de receptplannen van Medicare Part D aangeboden via privéplannen. Medicare Advantage is een hybride Medicare-product dat wordt aangeboden door privéplannen. Het combineert Medicare-delen A en B, plus andere elementen zoals dekking op recept, tandheelkunde, visie en meer.
De afhaalmaaltijd
- Martin’s Point is een non-profit zorgorganisatie die directe patiëntenzorg en Medicare Advantage-gezondheidsplannen biedt in New Hampshire en Maine.
- Diensten en kosten verschillen per land.
- U kunt een plan kiezen op basis van uw behoeften en uw budget.
Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om Medicare-informatie uit 2021 weer te geven.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.