Hoe kom ik in aanmerking voor een Medicare Savings-programma?

Hoe weet ik of ik in aanmerking kom voor een Medicare-spaarprogramma?

Deze vier Medicare-spaarprogramma’s worden gefinancierd door de federale overheid, maar in elke staat beheerd door Medicaid:

• Qualified Medicare Beneficiary (QMB) -programma

• Gespecificeerd Medicare Beneficiary (SLMB) -programma met een laag inkomen

• Kwalificerend individueel (QI) programma

• Qualified Disabled and Working Individual (QDWI) -programma

Inkomenseisen voor Medicare-spaarprogramma’s

Andere feiten die u moet weten over de spaarprogramma’s

• Zorgverleners mogen u geen kosten in rekening brengen. Als u deelneemt aan het QMB-programma, mogen uw zorgverleners u geen kosten in rekening brengen voor de zorg die u ontvangt – Medicaid betaalt ze rechtstreeks. Als u ten onrechte wordt gefactureerd voor een zorgdienst, zorg er dan voor dat de arts weet dat u deelneemt aan het QMB-programma. Neem vervolgens contact op met Medicare om hen te laten weten dat u voor de service wordt gefactureerd.
• U moet zich kwalificeren. Om in aanmerking te komen voor het QDWI-programma, moet u gehandicapt zijn, werken en jonger zijn dan 65 jaar. Als u weer aan het werk bent gegaan en uw premievrije Medicare Part A-dekking bent kwijtgeraakt en als u op dit moment geen medische hulp van uw staat krijgt, komt u mogelijk in aanmerking voor het QDWI-programma.
• Je moet je elk jaar inschrijven. Als u bent ingeschreven voor Medicaid, kunt u geen QI-voordelen krijgen. Als u zich aanmeldt voor het QI-programma en u wordt geaccepteerd, moet u zich elk jaar opnieuw aanmelden.
• Het kan even duren voordat de uitkeringen beginnen. Als u eenmaal bent geaccepteerd, kan het een paar maanden duren voordat Medicaid begint met het betalen van uw premies. Medicaid vergoedt u alle premiebetalingen die u heeft gedaan terwijl Medicaid had moeten betalen.

Extra hulp bij geneesmiddelen op recept

Als je in aanmerking komt voor de QMB-, SLMB- of QI-programma’s, word je automatisch ook ingeschreven voor het Extra Help-programma. Dit programma helpt u bij het betalen van alle premies, eigen risico’s en co-assurantie voor een Medicare Part D-geneesmiddelenplan.

Als u Extra Hulp heeft, betaalt u altijd ofwel uw Extra Hulp copay of uw Deel D-kosten voor uw recepten, afhankelijk van welke van de twee het laagste is.

Het is mogelijk om gedeeltelijke ondersteuning te krijgen van Extra Help. Mensen met gedeeltelijke extra hulp betalen lagere premies, eigen risico’s en copays. Bovendien betalen ze slechts 15 procent van de kosten van voorgeschreven medicijnen totdat ze hun jaarlijkse contante limiet bereiken.

Medicare Part D-plannen worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen. Elke verzekeraar heeft verschillende vereisten waarvoor u documenten moet overleggen om aan te tonen dat u in aanmerking komt.

Enkele voorbeelden van de soorten documentatie die u mogelijk moet verstrekken, zijn:

• bericht van Medicare dat je gekwalificeerd bent (paars)
• Extra hulp aankondiging van toekenning van sociale zekerheid
• Medicare automatische aanmeldingsmelding (groen / geel)
• bericht van Medicare over een verandering in uw copay (oranje)
• bewijs dat u Medicaid heeft

Bezoek de Medicare-website voor een lijst met documenten die uw plan kan accepteren als bewijs van uw geschiktheid.

Wat beschouwt Medicare als mijn bronnen?

Om te bepalen of u in aanmerking komt voor deze spaarprogramma’s, beschouwt Medicare uw middelen als geld dat u heeft bij het controleren of op spaarrekeningen, aandelen en obligaties.

Middelen omvatten niet uw huis, één auto, eventuele begraafplaatsen, uw huisraad, persoonlijke bezittingen zoals uw kleding en sieraden, of tot $ 1.500 voor begrafeniskosten.

Als ik denk dat ik in aanmerking kom, hoe kan ik me dan aanmelden voor deze programma’s?

Als u in aanmerking komt voor Medicare en uw inkomen en middelen liggen op of onder de limiet voor een Medicare-spaarprogramma, kunt u een aanvraag indienen door contact op te nemen met het Medicaid-kantoor in uw land.

U ontvangt binnen 45 dagen een update over de status van uw aanvraag. Als Medicaid uw aanvraag afwijst, kunt u mogelijk in beroep gaan.

Zijn er andere manieren waarop ik mijn Medicare-kosten voor gezondheidszorg kan verlagen?

Medigap (Medicare-supplement)

Medigap-plannen zijn particuliere verzekeringspolissen die u helpen uw Medicare-kosten te betalen, inclusief copays, co-assurantie en eigen risico’s. U kunt kiezen uit 10 abonnementen en elk abonnement biedt in het hele land dezelfde dekking.

Vanaf 2020 kunt u zich echter niet meer inschrijven voor een Medigap-abonnement dat uw premies van Deel B betaalt als een nieuwe deelnemer. Om de verschillende kosten en dekkingsopties te bekijken, kunt u Medicare’s planvergelijkingstool gebruiken.

Medicaid

Dit programma is een vangnet voor de gezondheid dat gezamenlijk wordt beheerd door federale en overheidsinstanties. Het biedt dezelfde diensten als Medicare, plus enkele extra voordelen zoals verpleeghuiszorg en persoonlijke verzorging.

TEMPO

Het programma voor all-inclusive zorg voor ouderen (PACE) kan u de medische zorg bieden die u nodig heeft in een PACE-centrum bij u in de buurt, bij u thuis of in uw gemeenschap, zodat u niet naar een verpleeghuis hoeft te gaan .

Hier zijn slechts enkele van de services die PACE-begunstigden kunnen ontvangen:

• volwassen dagopvang
• tandheelkunde
• thuiszorg
• ziekenhuiszorg
• laboratorium werk
• fysieke of ergotherapie
• sociale werkbegeleiding
• maaltijden
• medische specialistische diensten

PACE-centra zijn niet overal beschikbaar. Neem contact op met het Medicaid-kantoor van uw staat om erachter te komen of uw staat een PACE-centrum bij u in de buurt heeft.

Tips voor het aanvragen van een Medicare-spaarprogramma

• Bekijk de modelaanvraag online om vertrouwd te raken met de soorten vragen die u mogelijk worden gesteld wanneer u zich aanmeldt. Het formulier is beschikbaar in meerdere talen.
• Verzamel voordat u begint met solliciteren ondersteunende documenten zoals uw socialezekerheids- en Medicare-kaarten, bewijs van uw adres en burgerschap, bankafschriften, IRA- of 401k-verklaringen, belastingaangiften, verklaringen van sociale zekerheidsprijzen en Medicare-kennisgevingen.
• Neem contact op met uw State Health Insurance Assistance Program (SHIP) als u met iemand wilt praten over hoe u zich kunt kwalificeren en solliciteren.

De afhaalmaaltijd

• Medicare-spaarprogramma’s helpen mensen met een lager inkomen hun Medicare Part A- en Part B-premies, eigen risico’s, copays en co-assurantie te betalen.
• Om in aanmerking te komen, moet uw maandelijks inkomen voor elk programma op of onder een bepaalde limiet liggen en mogen uw huishoudelijke middelen bepaalde limieten niet overschrijden.
• Als u in aanmerking komt voor een of meer van deze programma’s, komt u mogelijk ook in aanmerking voor Extra Hulp. Dit programma helpt de kosten van uw geneesmiddelen op recept te verlagen.
• Hoewel deze programma’s federaal worden gefinancierd, worden ze beheerd door Medicaid-programma’s van de staat. Om u aan te melden, kunt u contact opnemen met het Medicaid-kantoor in uw land of een online aanvraag invullen.
• U kunt ook uw Medicare-kosten verlagen door Medicaid aan te vragen, u in te schrijven voor PACE of een Medigap-beleid te kopen.
• Het kan enige tijd duren om de benodigde documentatie te verzamelen en de juiste aanvragen in te vullen, maar deze besparingsprogramma’s kunnen het u mogelijk maken om tegen een betaalbare prijs de zorg te krijgen die u nodig heeft.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.