Urticaria is de medische term voor netelroos. Dit zijn jeukende bultjes of striemen op uw huid. Uw dermatoloog kan ze wheals noemen.

Wanneer netelroos verschijnt en opnieuw verschijnt in de loop van 6 weken of langer, worden ze als chronisch beschouwd. En als de oorzaak onbekend is, worden ze idiopathisch genoemd.

Netelroos kan erg ongemakkelijk zijn en de slaap en normale dagelijkse activiteiten verstoren.

Voordat netelroos als idiopathisch wordt geclassificeerd, zal uw arts controleren op de aanwezigheid van een allergie, auto-immuniteit of infectie. Als geen van deze de oorzaak is, kan het idiopathische urticaria zijn. Over 75 procent van de gevallen van netelroos is idiopathisch.

Chronische netelroos vormt geen onmiddellijk risico. Maar het plotseling verschijnen van netelroos kan een teken zijn van een allergische reactie die kan leiden tot anafylactische shock. Deze ernstige aandoening kan de keel afsluiten en tot wurging leiden. Gebruik een EpiPen (een apparaat dat epinefrine injecteert) als u er een heeft en zoek onmiddellijk spoedeisende hulp als dit u overkomt.

Afbeeldingen van chronische idiopathische urticaria

Wat zijn de symptomen?

Symptomen van chronische idiopathische urticaria zijn onder meer:

  • verhoogde of gezwollen striemen op uw huid (netelroos of striemen) die verschijnen en weer verschijnen in de loop van 6 weken
  • jeuk die soms ernstig is
  • zwelling van de lippen, oogleden of keel (angio-oedeem)

Uw netelroos kan van grootte veranderen, vervagen en weer verschijnen. Hitte, lichaamsbeweging of stress kunnen uw symptomen verergeren.

Wat veroorzaakt het en wie loopt er risico?

Chronische idiopathische urticaria is geen allergie en is niet besmettelijk. Het wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een combinatie van factoren.

Dit kunnen irriterende stoffen in de omgeving zijn, uw immuunsysteem en genetica. Het kan ook een reactie zijn op een bacteriële, schimmel- of virale infectie.

Chronische idiopathische urticaria omvat activering van uw immuunresponssysteem. Het heeft ook invloed op uw zenuwhormonen en de stollingsprocessen in uw bloed.

Elk van deze dingen kan een uitbraak van netelroos veroorzaken:

  • pijnstillers
  • infectie
  • insecten of parasieten
  • krabben
  • hitte of kou
  • spanning
  • zonlicht
  • oefening
  • alcohol of eten
  • druk op uw huid door strakke kleding

Een schildklierverbinding

Chronische urticaria kan verband houden met de schildklier.

In een onderzoek onder mensen met chronische urticaria, 12 van 54 mensenalle vrouwtjes hadden auto-antilichamen tegen de schildklier (anti-TPO) in hun bloed. Van deze 12 mensen bleken er 10 hypothyreoïdie te hebben en hiervoor werden ze behandeld.

Anti-TPO-antilichamen kunnen ook wijzen op de aanwezigheid van een auto-immuunziekte van de schildklier, zoals de ziekte van Graves of de thyroïditis van Hashimoto. Uw arts zal hiernaar kijken als uw bloedtest verhoogde niveaus van anti-TPO laat zien.

Hoe het is gediagnosticeerd

Uw arts zal u naar uw medische geschiedenis vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze kunnen een bloedtest bestellen of u doorverwijzen naar een specialist voor allergietesten.

Mogelijk wordt u gevraagd een dagboek bij te houden om bij te houden wat u eet of drinkt, omgevingsfactoren, waar de netelroos voorkomt en hoe lang ze duren.

Hoe het wordt behandeld

Over-the-counter (OTC) antihistaminica zijn meestal de eerstelijnsbehandeling voor chronische netelroos.

Niet-slaperige antihistaminica met weinig bijwerkingen zijn onder meer:

  • cetirizine (Zyrtec)
  • loratadine (Claritin)
  • fexofenadine (Allegra)
  • desloratadine (Clarinex)
  • levocetirizine (Xyzal)

Als uw netelroos niet verdwijnt met OTC-antihistaminica, kan uw arts andere soorten behandeling proberen, waaronder:

  • H2-blokkers. Dit zijn medicijnen die de productie van histamine blokkeren en netelroos of overproductie van maagzuur kunnen veroorzaken. Veel voorkomende versies zijn cimetidine (Tagamet HB) en famotidine (Pepcid).
  • Kortdurende orale corticosteroïden, zoals prednison. Deze zijn vooral handig voor het verminderen van de zwelling rond de ogen, lippen of keel die gepaard kan gaan met netelroos.
  • Kalmerende antihistaminica. Dit kan doxepin (Zonalon) zijn, dat verkrijgbaar is als orale of actuele medicatie.
  • Immuunonderdrukkers. Deze omvatten cyclosporine (Gengraf, Neoral), tacrolimus (Astagraft XL, Prograf), mycofenolzuur (CellCept) en methotrexaat.
  • Monoklonale antilichamen. Omalizumab (Xolair) is een duur, nieuwer medicijn dat zeer effectief is gebleken tegen chronische idiopathische urticaria. Het wordt meestal eenmaal per maand geïnjecteerd.

In één onderzoek had 83 procent van de mensen met chronische urticaria een volledige remissie na behandeling met omalizumab. De symptomen keerden echter terug binnen 4 tot 7 weken nadat het medicijn was gestopt.

Dieetmethoden om te proberen

Veel voorkomende voedselallergieën bij sommige mensen zijn eieren, schaaldieren, pinda’s en andere noten. Verwende vis kan een hoog gehalte aan histamine bevatten, wat netelroos kan veroorzaken.

Als u of uw arts vermoedt dat de netelroos afkomstig is van een voedselallergie, kunnen zij tests bestellen om dit te bevestigen. Mogelijk wordt u gevraagd een dagboek bij te houden van alles wat u eet en drinkt.

Van voedseladditieven en salicylzuur (in aspirine) is aangetoond dat ze bij sommige mensen netelroos veroorzaken. Van aspirine en andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s) is gemeld dat ze het uitbreken van netelroos in 20 tot 30 procent van mensen met chronische urticaria.

Wat zijn de vooruitzichten?

Chronische idiopathische urticaria is een onaangename aandoening, maar niet levensbedreigend. Behandeling met antihistaminica of andere medicijnen zal het meestal opruimen. Maar het kan weer verschijnen wanneer de behandeling wordt gestopt.

U moet uw arts raadplegen als u een ernstig geval van netelroos heeft, of als deze enkele dagen aanhouden.