• In de omgeving van 1 op de 3 mensen die een beroerte krijgen, krijgt later spasticiteit.
  • Nieuw onderzoek naar spasticiteitsbehandelingen heeft gekeken naar het potentieel van schokgolftherapie, acupunctuur en meer.
  • Preklinische studies onderzoeken momenteel twee kandidaat-geneesmiddelen voor spasticiteit.

Spasticiteit is een aandoening waarbij uw spieren onwillekeurig samentrekken, wat stijfheid, beklemming en soms pijn veroorzaakt.

Spasticiteit verstoort de beweging van de gladde spieren van de ledematen. Het kan verschijnen in de vorm van gebalde vuisten, gebogen ellebogen of gebogen polsen. Uw spraak en gang kunnen ook worden beïnvloed.

Het wordt vaak veroorzaakt door schade of verstoring van het gebied van de hersenen en het ruggenmerg dat de spieren en rekreflexen aanstuurt. Spasticiteit kan het gevolg zijn van verschillende aandoeningen en medische noodgevallen, waaronder:

  • beroerte
  • hersen- of ruggenmergletsel
  • multiple sclerose (MS)
  • hersenverlamming

Volgens de Australian Stroke Foundation ervaart 30 procent van de overlevenden van een beroerte spasticiteit. Dit kan onmiddellijk na een beroerte gebeuren of kan elk moment daarna beginnen, maar het ontwikkelt zich meestal enkele maanden na een beroerte of dwarslaesie. Meestal zijn spieren slap (los of slap) direct na de hersen- of ruggengraatbeschadiging.

Nieuw onderzoek naar spasticiteitsbehandelingen

Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar voor mensen die spasticiteit ervaren. Afhankelijk van de ernst van spasticiteit en andere individuele factoren, omvatten de huidige behandelingsbenaderingen:

  • lichaamsbeweging en stretching
  • een beugel
  • orale medicatie, waaronder baclofen (Lioresal), tizanidine (Zanaflex), dantroleen (Dantrium) en benzodiazepines (bijv. Valium, Xanax)
  • injecties, voornamelijk botulinumtoxine type A (Botox)
  • medicatie pomp therapie

Onderzoek en klinische proeven gericht op zowel het voorkomen als het behandelen van spasticiteit zijn voortdurend in de maak, wat leidt tot verbeteringen in de zorg en resultaten voor mensen en verzorgers die deze aandoening willen beheersen.

Acupunctuur en dry-needling

Acupunctuur en dry needling, twee technieken waarbij dunne naalden in de huid worden ingebracht, kunnen veelbelovend zijn bij het verminderen van sommige symptomen van spasticiteit:

  • Acupunctuur. In een recensie uit 2019 van 11 onderzoeken en casusrapporten suggereerde bewijs dat acupunctuur een extra voordeel kan opleveren voor de reguliere spasticiteitsbehandeling na een beroerte.
  • Vuur acupunctuur. Volgens een 2021 beoordeling, vuuracupunctuur, waarbij gloeiend hete naalden worden gebruikt, kan zelfs meer verlichting bieden dan conventionele acupunctuur voor mensen met spasticiteit na een beroerte.
  • Dry-needling. Auteurs van een review uit 2020 hebben bewijs gevonden dat dry needling kan leiden tot een matige afname van spasticiteit na een beroerte, voornamelijk in de onderste ledematen.

Baclofen

In 2019 rapporteerden onderzoekers van de Universiteit van Minnesota over een manier om baclofen toe te dienen. Baclofen is een spierverslapper die wordt gebruikt om sommige mensen met spasticiteit te helpen onwillekeurige spiersamentrekkingen of spasmen te verminderen.

Hoewel het medicijn oraal of via een injectie in de wervelkolom kan worden ingenomen, biedt intraveneus (IV) baclofen een andere optie voor mensen die deze methoden niet kunnen gebruiken. IV baclofen werd in 2020 door de Food and Drug Administration (FDA) aangewezen als weesgeneesmiddel, met verwachte goedkeuring door de FDA voor marketing tegen eind 2021.

De beschikbaarheid van IV-baclofen kan helpen voorkomen dat mensen abrupt stoppen met het medicijn, wat kan leiden tot ernstige ontwenningsverschijnselen.

Botulinetoxine (Botox)

Botox is een betrouwbare behandeling om pijn en stijfheid veroorzaakt door spasticiteit te verlichten. Nieuw onderzoek uit 2020 wees uit dat het gebruik van Botox ook de contractuurontwikkeling na een beroerte kan beïnvloeden.

Contractuur is een ernstige aanscherping van het bindweefsel in een deel van het lichaam, zoals de handen, polsen of ellebogen, die vaak pijn en invaliditeit veroorzaakt. Het kan verergeren door spasticiteit. Ongeveer de helft van de mensen die een beroerte krijgen, ontwikkelt een contractuur in de 6 maanden na een beroerte.

In het onderzoek kregen 93 mensen die spasticiteit na een beroerte hadden ervaren Botox- of placebo-injecties in een arm die door de beroerte zijn functie had verloren. De groep die Botox kreeg, had verbeteringen in spasticiteit en een langzamer tempo van contractuurvorming.

Hennep

Cannabinoïden worden steeds populairder als mogelijke behandelingsopties voor verschillende aandoeningen, en ze worden nu voorgeschreven aan sommige mensen met spasticiteit.

Er is veel onderzoek gedaan naar het gebruik van cannabinoïden bij MS-spasticiteit met positieve resultaten, maar volgens een recensieartikel uit 2019 is er geen gekeken naar spasticiteit bij een beroerte.

Er zijn meer gerandomiseerde klinische onderzoeken nodig om de werkzaamheid van cannabinoïden als antispastische behandeling te begrijpen, hoewel een op cannabis gebaseerde medicatie, Sativex, onlangs in het Verenigd Koninkrijk is goedgekeurd voor de behandeling van MS-spasticiteit.

Cannabis kan in vele vormen worden geconsumeerd, onder meer via eetwaren, tincturen en oliën. Bijwerkingen variëren op basis van het type cannabinoïde en van persoon tot persoon. Ze bevatten:

  • droge mond
  • duizeligheid
  • misselijkheid

Shockwave therapie

Onderzoekers bestuderen momenteel extracorporele schokgolftherapie om spierspasticiteit te verminderen en motorisch herstel na een beroerte te verbeteren. Extracorporaal betekent dat de therapie aan de buitenkant van het lichaam plaatsvindt.

Tijdens schokgolftherapie gebruikt een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg een handapparaat om schokgolven naar een bepaald deel van uw lichaam te sturen. Dit helpt de bloedstroom en zenuwfunctie te stimuleren.

Gegevens hebben aangetoond dat extracorporele shockwavetherapie:

  • weefselregeneratie bevorderen
  • leiden tot ontstekingsremmende acties in het lichaam
  • helpen de dood van weefselcellen te voorkomen

In verschillende klinische onderzoeken is aangetoond dat het een veelbelovende behandeling is voor spasticiteit, hoewel het niet vaak wordt gebruikt door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, volgens een 2020 wereldwijde beoordeling van onderzoeken.

Preklinische onderzoeken naar spasticiteit

Er wordt onderzoek gedaan in diermodellen om nog meer mogelijke behandelingsopties voor spasticiteit te testen. Er zijn een paar medicijnen die veelbelovend zijn gebleken.

MPH-220

Een belangrijke kandidaat-geneesmiddel voor spasticiteit is MPH-220. MPH-220 is een gericht antispastisch medicijn dat spasticiteit kan verminderen en pijnlijke spiersamentrekkingen kan stoppen.

Volgens een artikel uit 2020 zorgde MPH-220 voor spierontspanning in menselijke en dierlijke modellen.

MPH-220 wordt bestudeerd als een behandeling met één pil per dag met mogelijk minder bijwerkingen dan andere veel voorkomende spasticiteitsbehandelingen, die pijn, infecties en tijdelijke zwakte kunnen veroorzaken.

Nimodipine

In een in 2020 gepubliceerde studie keken onderzoekers naar de effectiviteit van een medicijn tegen hoge bloeddruk bij het voorkomen van spasticiteit. Het medicijn nimodipine, getest op muizen, voorkwam de ontwikkeling van spasticiteit na een dwarslaesie. Dit werd gemeten door verhoogde spierspanning en spasmen.

Positieve voordelen bleven bestaan, zelfs nadat de behandeling was voltooid, vonden de onderzoekers.

de afhaalmaaltijden

Het is mogelijk om de symptomen van spasticiteit te behandelen of te verminderen door een goede behandeling. Er zijn veel verschillende opties om te proberen als u spasticiteit ervaart.

Naarmate onderzoek en technologie blijven evolueren, ontdekken experts meer en betere spasticiteitsbehandelingen die erop gericht zijn bijwerkingen en pijn te verminderen.

U kunt zoeken naar open klinische onderzoeken naar spierspasticiteit op ClinicalTrials.gov.

De beste manier om meer te weten te komen over nieuwe mogelijke behandelingen voor spasticiteit, is door met een behandelend arts te praten die kan uitleggen wat er beschikbaar is en hoe dit van invloed kan zijn op de individuele behoeften van u of uw geliefde.