Het Guillain-Barré-syndroom, ook wel GBS genoemd, is een zeldzame maar ernstige auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem gezonde zenuwcellen in het perifere zenuwstelsel (PNS) aanvalt.
Dit leidt tot zwakte, gevoelloosheid en tintelingen. Het kan uiteindelijk leiden tot verlamming.
De oorzaak van het Guillain-Barré-syndroom is onbekend. Het wordt meestal veroorzaakt door een besmettelijke ziekte, zoals gastro-enteritis (irritatie van de maag of darmen) of een longinfectie.
Het Guillain-Barré-syndroom is zeldzaam en treft slechts ongeveer 1 op de 100.000 mensen in de Verenigde Staten, volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
Er is geen remedie voor de aandoening, maar behandeling kan de ernst van uw symptomen helpen verminderen en de duur van de ziekte verkorten.
Wist u?
Er zijn meerdere soorten Guillain-Barré-syndroom, maar de meest voorkomende vorm is acute inflammatoire demyeliniserende polyradiculoneuropathie (AIDP). Het resulteert in schade aan myeline, een materiaal dat een omhulsel rond zenuwen vormt.
Andere typen zijn het Miller Fisher-syndroom, dat de hersenzenuwen aantast.
Symptomen van het Guillain-Barré-syndroom
Bij het Guillain-Barré-syndroom valt uw immuunsysteem uw PNS aan.
De zenuwen in je PZS verbinden je hersenen met de rest van je lichaam en geven signalen door aan je spieren. Als de zenuwen beschadigd zijn, kunnen je spieren niet reageren op de signalen die ze van je hersenen ontvangen.
Het eerste symptoom van het Guillain-Barré-syndroom is meestal een tintelend gevoel in uw tenen, voeten en benen. De tinteling breidt zich uit naar je armen en vingers.
De symptomen kunnen zeer snel vorderen. Bij sommige mensen kan de ziekte binnen enkele uren ernstig worden.
De andere symptomen van het Guillain-Barré-syndroom zijn onder meer:
- tintelend of prikkelend gevoel in uw vingers en tenen
-
spierzwakte in uw benen die naar uw bovenlichaam reist en na verloop van tijd erger wordt
- moeite met gestaag lopen
- moeite met het bewegen van uw ogen of gezicht, praten, kauwen of slikken
- ernstige pijn in de onderrug
- verlies van controle over de blaas
- snelle hartslag
- moeite met ademhalen
- verlamming
Guillain-Barré-syndroom oorzaken en risicofactoren
De precieze oorzaak van het Guillain-Barré-syndroom is niet bekend. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC),
Dit suggereert dat het Guillain-Barré-syndroom wordt veroorzaakt door een onjuiste immuunrespons op de vorige ziekte.
De meest voorkomende risicofactor voor het Guillain-Barré-syndroom is: Campylobacter jejuni infectie. Campylobacter is een van de meest voorkomende bacteriële oorzaken van diarree in de Verenigde Staten. Het wordt vaak aangetroffen in onvoldoende verhit voedsel, vooral gevogelte.
De volgende infecties zijn ook in verband gebracht met het Guillain-Barré-syndroom:
- griep
-
cytomegalovirus (CMV), een stam van het herpesviruspes
- Epstein-Barr-virus (EBV)
-
mononucleosis, die meestal wordt veroorzaakt door EBV
-
mycoplasma-pneumonie, wat een atypische longontsteking is die wordt veroorzaakt door bacterieachtige organismen
- HIV of AIDS
Iedereen kan het Guillain-Barré-syndroom krijgen, maar het komt vaker voor bij
Guillain-Barré-syndroom en het griepvaccin
In uiterst zeldzame gevallen kunnen mensen dagen of weken na ontvangst van een griepvaccin het Guillain-Barré-syndroom ontwikkelen.
Het optreden varieert per griepseizoen. De CDC stelt echter dat voor elke 1 miljoen griepprikken die worden toegediend,
De CDC en de Food and Drug Administration (FDA) hebben systemen om:
- toezicht houden op de veiligheid van vaccins
- vroege symptomen van bijwerkingen detecteren
- alle gevallen van het Guillain-Barré-syndroom registreren die zich ontwikkelen na een vaccinatie
Volgens de
Guillain-Barré-syndroom en het Johnson & Johnson COVID-19-vaccin
Het Guillain-Barré-syndroom is ook in verband gebracht met het Johnson & Johnson COVID-19-vaccin.
volgens an
Dit betekent dat er ongeveer 8 gevallen van Guillain-Barré-syndroom waren voor elke 1 miljoen toegediende vaccins.
Voorafgaand aan de verklaring had de FDA een waarschuwing afgegeven dat er een verhoogd risico is op het Guillain-Barré-syndroom
Hoe het Guillain-Barré-syndroom wordt gediagnosticeerd?
Het Guillain-Barré-syndroom is in het begin moeilijk te diagnosticeren. Dit komt omdat de symptomen erg lijken op die van andere neurologische aandoeningen of aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten.
Deze aandoeningen en aandoeningen omvatten botulisme, meningitis en vergiftiging door zware metalen. Vergiftiging door zware metalen kan worden veroorzaakt door stoffen als lood, kwik en arseen.
Uw arts zal vragen stellen over specifieke symptomen en uw medische geschiedenis. Vertel uw arts over ongebruikelijke symptomen en als u recent of in het verleden ziekten of infecties heeft gehad.
Hieronder worden tests beschreven die worden gebruikt om een diagnose te bevestigen.
Lumbaalpunctie
Bij een ruggenprik (ook wel lumbaalpunctie genoemd) wordt een kleine hoeveelheid hersenvocht uit uw onderrug genomen. De cerebrospinale vloeistof wordt vervolgens getest om eiwitniveaus te detecteren.
Mensen met het Guillain-Barré-syndroom hebben doorgaans een hoger dan normaal eiwitgehalte in hun hersenvocht.
Elektromyografie (EMG)
Een elektromyografie (EMG) is een zenuwfunctietest. Het leest elektrische activiteit van de spieren om uw arts te helpen te leren of uw spierzwakte wordt veroorzaakt door zenuwbeschadiging of spierbeschadiging.
Zenuwgeleidingssnelheidstests
Zenuwgeleidingssnelheidstests kunnen worden gebruikt om te testen hoe goed uw zenuwen en spieren reageren op kleine elektrische pulsen.
Behandeling voor het Guillain-Barré-syndroom
Guillain-Barré-syndroom is een auto-immuun ontstekingsproces dat zelfbeperkend is, wat betekent dat het vanzelf zal verdwijnen.
Iedereen met deze aandoening moet echter voor nauwkeurige observatie in een ziekenhuis worden opgenomen. De symptomen kunnen snel verergeren en kunnen dodelijk zijn als ze niet worden behandeld.
In ernstige gevallen kunnen mensen met het Guillain-Barré-syndroom volledige lichaamsverlamming ontwikkelen. De aandoening kan levensbedreigend zijn als verlamming het middenrif of de borstspieren aantast, waardoor een goede ademhaling wordt voorkomen.
Het doel van de behandeling is om de ernst van de immuunaanval te verminderen en uw lichaamsfuncties, zoals de longfunctie, te ondersteunen terwijl uw zenuwstelsel zich herstelt.
Behandelingen kunnen plasmaferese en intraveneuze immunoglobuline (IVIG) omvatten.
Plasmaferese (plasma-uitwisseling)
Het immuunsysteem produceert antilichamen, dit zijn eiwitten die normaal gesproken bacteriën, virussen en andere schadelijke vreemde stoffen aanvallen. Het Guillain-Barré-syndroom treedt op wanneer uw immuunsysteem per ongeluk antilichamen aanmaakt die gezonde zenuwen van uw zenuwstelsel aanvallen.
Het doel van plasmaferese is om de antilichamen die de zenuwen aanvallen uit uw bloed te verwijderen.
Tijdens deze procedure wordt een machine gebruikt om bloed uit uw lichaam te verwijderen. Deze machine verwijdert de antistoffen uit uw bloed en stuurt het bloed vervolgens terug naar uw lichaam.
Intraveneus immunoglobuline (IVIG)
Immunoglobuline bevat normale, gezonde donorantistoffen. Hoge doses immunoglobuline kunnen helpen de antilichamen te blokkeren die het Guillain-Barré-syndroom veroorzaken.
Plasmaferese en intraveneuze immunoglobuline (IVIG) zijn even effectief. Het is aan u en uw arts om te beslissen welke behandeling het beste is.
Andere behandelingen
U kunt medicijnen krijgen om pijn te verlichten en bloedstolsels te voorkomen terwijl u niet mobiel bent.
U krijgt waarschijnlijk ook ergo- en fysiotherapie. Tijdens de acute fase van de ziekte zullen zorgverleners uw armen en benen handmatig bewegen om ze flexibel te houden.
Therapeuten zullen met u werken aan spierversterking en een reeks dagelijkse activiteiten (ADL’s) zodra u begint te herstellen. Dit kan persoonlijke verzorgingsactiviteiten omvatten, zoals aankleden.
Mogelijke complicaties van het Guillain-Barré-syndroom
De zwakte en verlamming die optreden bij het Guillain-Barré-syndroom kan meerdere delen van uw lichaam aantasten.
Complicaties kunnen zijn: ademhalingsmoeilijkheden wanneer de verlamming of zwakte zich verspreidt naar spieren die de ademhaling beheersen. Als dit gebeurt, heeft u mogelijk een gasmasker nodig om u te helpen ademen.
Complicaties kunnen ook zijn:
- aanhoudende zwakte, gevoelloosheid of andere vreemde gewaarwordingen, zelfs na herstel
- hart- of bloeddrukproblemen
- pijn
- trage darm- of blaasfunctie
-
bloedstolsels en doorligwonden als gevolg van verlamming
Bloedstolsels en doorligwonden die het gevolg zijn van immobilisatie kunnen worden verminderd.
Bloedverdunners en compressiekousen kunnen de stolling tot een minimum beperken. Frequente herpositionering van uw lichaam verlicht langdurige lichaamsdruk die leidt tot doorligwonden.
Langetermijnvooruitzichten voor mensen met het Guillain-Barré-syndroom
De herstelperiode voor het Guillain-Barré-syndroom kan lang zijn, maar de meeste mensen herstellen.
Over het algemeen zullen de symptomen gedurende 2 tot 4 weken erger worden voordat ze stabiliseren. Herstel kan dan een paar weken tot een paar jaar duren, maar de meeste mensen herstellen binnen 6 tot 12 maanden.
Bij sommigen duurt het herstel langer.
Ongeveer 30 procent van de mensen met het Guillain-Barré-syndroom ervaart na 3 jaar nog steeds enige zwakte. Ongeveer 3 procent zal een terugval van hun symptomen ervaren, zoals zwakte en tintelingen, zelfs jaren na de oorspronkelijke gebeurtenis.
In zeldzame gevallen kan de aandoening levensbedreigend zijn, vooral als u geen behandeling krijgt. Factoren die tot een slechter resultaat kunnen leiden, zijn onder meer:
- gevorderde leeftijd
- ernstige of snel voortschrijdende ziekte
- vertraging van de behandeling, wat kan leiden tot meer zenuwbeschadiging
- langdurig gebruik van een gasmasker, waardoor u vatbaar kunt worden voor bacteriële longontsteking
Naast de fysieke symptomen kunnen mensen met het Guillain-Barré-syndroom ook emotionele problemen ervaren. Het kan een uitdaging zijn om je aan te passen aan beperkte mobiliteit en een grotere afhankelijkheid van anderen. Praten met een therapeut kan helpen.
