Hondsdolheid – het woord doet waarschijnlijk denken aan een woedend dier dat schuimt in de mond. Deze pijnlijke, levensbedreigende en vermijdbare aandoening kan het gevolg zijn van een ontmoeting met een besmet dier.

Hondsdolheid wordt veroorzaakt door een virus dat het centrale zenuwstelsel (CZS), in het bijzonder de hersenen, aantast.

Gedomesticeerde honden, katten en konijnen – en wilde dieren zoals stinkdieren, wasberen en vleermuizen – kunnen het virus via beten en krassen op mensen overbrengen. De sleutel tot het bestrijden van het virus is een snelle reactie.

Volgens de Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC), sterven jaarlijks ongeveer 59.000 mensen wereldwijd aan hondsdolheid. Ongeveer 99 procent van hen is gebeten door een hondsdolle hond.

De beschikbaarheid van vaccins voor zowel dieren als mensen heeft geleid tot een scherpe daling van het aantal gevallen van hondsdolheid in de Verenigde Staten. Het land heeft twee tot drie sterfgevallen door hondsdolheid een jaar.

Wat zijn de symptomen van hondsdolheid?

De periode tussen de beet en het begin van de symptomen wordt de incubatietijd genoemd. Het duurt meestal 3 weken tot 3 maanden voor een persoon om rabiëssymptomen te ontwikkelen zodra ze de infectie hebben opgelopen, volgens de CDC. Incubatietijden kunnen echter ook variëren van 1 week tot 1 jaar, volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).

Het eerste begin van hondsdolheid begint met griepachtige symptomen, waaronder koorts, spierzwakte en tintelingen. U kunt zich ook branderig voelen op de bijtplaats.

Terwijl het virus het CZS blijft aanvallen, zijn er twee verschillende soorten ziekte die zich kunnen ontwikkelen: woedende hondsdolheid en verlamde hondsdolheid.

Woedende hondsdolheid

Mensen die woedende hondsdolheid ontwikkelen, zullen hyperactief en prikkelbaar zijn en kunnen grillig gedrag vertonen. Andere symptomen zijn onder meer:

  • slapeloosheid
  • ongerustheid
  • agitatie
  • verwardheid
  • hallucinaties
  • overmatige speekselvloed of schuim in de mond

  • problemen met slikken
  • angst voor water

verlamde hondsdolheid

Deze vorm van hondsdolheid duurt langer om in te zetten. Mensen met de infectie raken langzaam verlamd, zullen uiteindelijk in coma raken en sterven. Volgens de WHO, 20 procent van de gevallen van rabiës bij mensen is verlamd.

Hoe vangen mensen hondsdolheid?

Dieren met hondsdolheid dragen het virus via een kras over op andere dieren en mensen of speeksel na een beet. Elk contact met de slijmvliezen of een open wond kan echter ook het virus overdragen.

De overdracht van dit virus wordt geacht uitsluitend plaats te vinden van dier op dier en van dier op mens. Hoewel overdracht van het virus van mens op mens uiterst zeldzaam is, zijn er een handvol gevallen gemeld na hoornvliestransplantaties. Voor mensen die hondsdolheid oplopen, is een beet van een niet-gevaccineerde hond verreweg de meest voorkomende boosdoener.

Zodra een persoon is gebeten, verspreidt het virus zich via hun zenuwen naar hun hersenen. Aangenomen wordt dat beten of krassen op het hoofd en de nek de betrokkenheid van de hersenen en het ruggenmerg versnellen vanwege de locatie van het eerste trauma. Om die reden is het vooral belangrijk om onmiddellijk hulp te zoeken als je in de nek wordt gebeten.

Na een beet verspreidt het rabiësvirus zich via de zenuwcellen naar de hersenen. Eenmaal in de hersenen vermenigvuldigt het virus zich snel. Deze activiteit veroorzaakt een ernstige ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg, waarna de persoon snel achteruitgaat en sterft.

Dieren die hondsdolheid kunnen verspreiden

Zowel wilde als gedomesticeerde dieren kunnen het rabiësvirus verspreiden. De volgende dieren zijn de belangrijkste bronnen van rabiësinfectie bij mensen:

  • honden
  • vleermuizen
  • fretten
  • katten
  • koeien
  • geiten
  • paarden
  • konijnen
  • bevers
  • coyotes
  • vossen
  • apen
  • wasberen
  • stinkdieren
  • bosmarmotten

Wie loopt het risico hondsdolheid op te lopen?

Voor de meeste mensen is het risico om rabiës op te lopen relatief laag. Er zijn echter bepaalde situaties waarin u een hoger risico loopt. Waaronder:

  • leven in een gebied dat wordt bevolkt door vleermuizen
  • leven in een landelijk gebied waar er meer blootstelling is aan wilde dieren en weinig of geen toegang tot vaccins en preventieve therapie
  • reizen naar ontwikkelingslanden
  • frequent kamperen en blootstelling aan wilde dieren
  • jonger zijn dan 15 jaar (rabiës komt het meest voor in deze leeftijdsgroep)

Hoewel honden wereldwijd verantwoordelijk zijn voor de meeste gevallen van hondsdolheid, zijn vleermuizen de oorzaak van de meeste sterfgevallen door hondsdolheid in de Verenigde Staten.

Hoe diagnosticeren artsen hondsdolheid?

Er is geen test om de vroege stadia van rabiësinfectie te detecteren. Na het begin van de symptomen kan een arts tests gebruiken, zoals een bloed-, weefsel- of speekseltest om te bepalen of u de ziekte heeft. Weefseltests omvatten de test met direct fluorescerend antilichaam (DFA) en een biopsie van de nek.

Als u bent gebeten door een wild dier, zal een arts meestal een preventieve injectie van het rabiësvaccin toedienen om de infectie te stoppen voordat de symptomen optreden.

Kan rabiës worden genezen?

Zodra een persoon hondsdolheid heeft ontwikkeld, is het zeldzaam dat de ziekte wordt genezen. Echter, nadat u bent blootgesteld aan het rabiësvirus, kunt u een reeks injecties krijgen om te voorkomen dat een infectie optreedt.

Rabiës-immunoglobuline, dat u een onmiddellijke dosis rabiës-antilichamen geeft om de infectie te bestrijden, helpt voorkomen dat het virus voet aan de grond krijgt. Dan is het krijgen van het rabiësvaccin de sleutel tot het vermijden van de ziekte.

De dierenambulance zal waarschijnlijk proberen het dier dat u heeft gebeten te vinden, zodat het op hondsdolheid kan worden getest. Als het dier niet hondsdol is, kun je de grote ronde rabiësschoten vermijden. Als het dier echter niet kan worden gevonden, is de veiligste manier om de preventieve opnamen te maken.

Wat houdt het rabiësvaccin in?

Zo snel mogelijk na een dierenbeet een rabiësvaccinatie krijgen is de beste manier om de infectie te voorkomen. Het rabiësvaccin wordt gegeven in een reeks van vijf schoten gedurende 14 dagen.

Artsen behandelen uw wond door deze minimaal 15 minuten te wassen met water en zeep, afwasmiddel of jodium. Dan geven ze je een injectie met de rabiësimmunoglobine en begin je met de ronde van vier injecties voor het rabiësvaccin. Dit protocol staat bekend als profylaxe na blootstelling.

Bijwerkingen van het rabiësvaccin

Het rabiës-immunoglobuline en het vaccin kunnen zelden bijwerkingen veroorzaken, waaronder:

  • pijn, zwelling of jeuk op de injectieplaats
  • hoofdpijn
  • misselijkheid
  • buikpijn
  • spierpijn
  • duizeligheid

Hoe kun je hondsdolheid voorkomen?

Hondsdolheid is een te voorkomen ziekte. Er zijn eenvoudige maatregelen die u kunt nemen om te voorkomen dat u hondsdolheid krijgt:

  • Krijg een rabiësvaccinatie voordat u naar ontwikkelingslanden reist, nauw samenwerkt met dieren of in een laboratorium werkt dat het rabiësvirus behandelt.
  • Vaccineer uw huisdieren.
  • Zorg ervoor dat uw huisdieren niet buiten rondlopen.
  • Meld zwerfdieren bij de Dierenbescherming.
  • Vermijd contact met wilde dieren.
  • Voorkom dat vleermuizen woonruimtes of andere gebouwen in de buurt van uw huis binnendringen.

Meld eventuele tekenen van een besmet dier aan uw plaatselijke dierencontrole- of gezondheidsafdeling.