Chemotherapie, vaak simpelweg chemo genoemd, is een behandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om kankercellen aan te vallen. Er zijn meer dan 100 geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt tijdens chemotherapiebehandeling. Vaak wordt meer dan één geneesmiddel tegelijk toegediend.
Chemotherapie medicijnen komen in de bloedbaan en reizen door het lichaam. Sommige chemodrugs kunnen zelfs de bloed-hersenbarrière passeren. Dit maakt chemotherapie anders dan kankerbehandelingen zoals chirurgie en bestraling, die zich richten op kankercellen op een specifieke locatie.
Wanneer is chemotherapie een aanbevolen behandeling?
Chemotherapie kan worden aanbevolen in verschillende stadia van de behandeling van kanker. Niet iedereen zal elke fase doorlopen. En chemotherapiebehandeling is niet geschikt voor alle vormen van kanker.
Uw arts kan chemotherapie aanbevelen voor deze doeleinden:
-
Neoadjuvante (inductie) therapie wordt gebruikt om een tumor of tumoren te verkleinen voorafgaand aan een operatie of bestraling.
-
Adjuvante therapie wordt gebruikt na een operatie of bestraling om het risico op terugkeer van kanker te verminderen.
- Curatieve therapie wordt gebruikt als de enige behandeling die wordt gebruikt om kanker te behandelen.
-
Palliatieve therapie wordt gebruikt om tumoren te verkleinen en symptomen te verminderen, maar het is niet curatief.
Soorten chemotherapie
Chemotherapie wordt vaak ingedeeld naar de soorten medicijnen die voor de behandeling worden gebruikt.
Deze tabel illustreert enkele veelvoorkomende soorten chemotherapie, samen met enkele van de medicijnen die voor elk worden gebruikt. Geneesmiddelen kunnen tot meer dan één groep behoren. De tabel vermeldt ook enkele kankers die met elk type chemotherapie kunnen worden behandeld.
| Soorten chemotherapie | Sommige medicijnen die bij de behandeling worden gebruikt | Voorbeelden van behandelde kankers |
| Alkyleringsmiddelen: voorkomen dat kankercellen zich voortplanten en verspreiden door hun DNA te beschadigen | altretamine busulfan cyclofosfamide temozolomide |
borst de ziekte van Hodgkin leukemie long lymfoom multipel myeloom eierstok sarcoom |
| Antimetabolieten: interfereren met de normale celdeling en voorkomen dat DNA zich voortplant | azacitidine clofarabine hydroxyurea methotrexaat |
borst darmkanaal leukemie eierstok |
| Antitumorantibiotica (antikanker, antineoplastische antibiotica): celgroei blokkeren door DNA in kankercellen te veranderen | bleomycine dactinomycine doxorubicine valrubicine |
borst lever long kwaadaardig lymfoom |
| Topoisomeraseremmers (plantaardige alkaloïden): kankercellen doden door de enzymen te blokkeren die DNA-strengen breken en weer samenkomen | etoposide irinotecan teniposide topotecan |
colorectaal gastro-intestinaal long eierstok alvleesklier |
| Mitotische remmers (plantaardige alkaloïden): celgroei blokkeren door celdeling te stoppen | cabazitaxel docetaxel paclitaxel vinblastine vinorelbine |
borst endometrium leukemie long lymfoom myeloom eierstok |
Hoe werken chemotherapie medicijnen?
Chemotherapie medicijnen werken door kankercellen te doden of door te voorkomen dat ze zich delen. De klasse van het medicijn bepaalt hoe deze taak wordt uitgevoerd.
Chemotherapie medicijnen richten zich op kankercellen op verschillende punten in hun rijping. Net als normale cellen doorlopen kankercellen verschillende stadia van groei voordat ze volledig volgroeid zijn. Dit staat bekend als de celcyclus.
Alkyleringsmiddelen tegen kankercellen
Sommige medicijnen, zoals alkylerende middelen, hebben een directe invloed op het DNA van elke kankercel. Het medicijn kan bijvoorbeeld DNA-strengen doen breken, waardoor celdeling wordt voorkomen. Veel alkylerende middelen kunnen op elk moment tijdens de celcyclus worden toegediend.
Antimetabolieten tegen kankercellen
Antimetabolieten vervangen en bootsen de voedingsstoffen na die kankercellen nodig hebben om te groeien, waardoor ze verhongeren. Dit type medicijn is het meest effectief wanneer het wordt gegeven tijdens de S-fase (synthese van nieuw DNA) van de celcyclus.
Antitumorantibiotica tegen kankercellen
Antitumorantibiotica ontrollen DNA-strengen van kankercellen. Dit voorkomt dat ze zich voortplanten. Dit type medicijn kan op elk moment tijdens de celcyclus worden gegeven.
Alkaloïden tegen kankercellen
Plantaardige alkaloïden blokkeren de celdeling. Ze kunnen op elk moment tijdens de celcyclus worden gegeven, maar kunnen het meest effectief zijn tijdens specifieke stadia van celontwikkeling.
Wat zijn de bijwerkingen van chemotherapie?
Chemotherapie medicijnen richten zich op snelgroeiende cellen. Kankercellen groeien snel en grillig, waardoor ze het belangrijkste doelwit zijn voor dit soort agressieve medicamenteuze behandeling.
Hoe beïnvloedt chemotherapie gezonde cellen?
Gezonde, normale cellen die snel groeien, worden ook beïnvloed door chemotherapiemedicijnen. Waaronder:
- haarzakjes cellen
- huidcellen
- bloedcellen
- cellen in de mond
- maag- en darmcellen
Het effect van chemo op gezonde cellen kan veel bijwerkingen veroorzaken. Verschillende factoren kunnen de intensiteit van deze bijwerkingen beïnvloeden, waaronder:
- gezondheidsproblemen die u heeft, zoals hoge bloeddruk, kwetsbaarheid en hartaandoeningen
- je leeftijd
- het soort chemo en de hoeveelheid toegediende medicatie
- duur van de behandeling
Hoe wordt chemotherapie toegediend?
De medicijnen die bij chemotherapie worden gebruikt, kunnen op verschillende manieren worden toegediend.
Chemo voor systemische behandeling
Als de medicijnen bedoeld zijn om door uw hele systeem te werken, kunt u chemo krijgen:
- Intraveneus, via infusie in een ader. Dit kan worden gedaan in een ziekenhuis- of operatiecentrum. In sommige gevallen kan een infusieverpleegkundige u thuis infusiebehandelingen geven.
- Via een injectie. Injecties worden meestal in medische omgevingen gegeven, maar kunnen ook thuis worden toegediend.
- Oraal, in vloeibare vorm of in pilvorm. Orale chemotherapie kan thuis worden toegediend.
- Topisch, in crème- of lotionvorm. Dit type chemo wordt meestal gebruikt om huidkanker aan te pakken en kan thuis worden gedaan.
Chemo door gelokaliseerde levering
Chemotherapie-medicijnen kunnen ook worden gebruikt om tumoren in een specifiek deel van het lichaam aan te pakken. Deze gelokaliseerde toedieningssystemen kunnen langzaam oplossende schijven gebruiken die chemodrugs of andere toedieningsmedia bevatten:
- Intra-arterieel. Geneesmiddelen worden geïnjecteerd in een enkele, specifieke slagader die de tumor van bloed voorziet.
- intracavitair. Geneesmiddelen worden rechtstreeks in een lichaamsholte geplaatst, zoals de buik of blaas.
- Intrathecaal. Geneesmiddelen worden tussen het ruggenmerg en de hersenen geplaatst.
-
Intraperitoneaal. Medicijnen worden via een katheter in de
buikholte van de buik.
Heeft de manier waarop mijn chemo wordt gegeven invloed op bijwerkingen?
Het kan. In sommige gevallen kan de manier waarop u chemo krijgt van invloed zijn op de bijwerkingen die u ervaart.
Orale chemotherapie kan bijvoorbeeld mildere maar langdurigere bijwerkingen veroorzaken.
Gerichte toedieningssystemen voor chemotherapie kunnen plaatselijke bijwerkingen op de plaats van de tumor veroorzaken, zoals zwelling of bloeding.
Hoe komen chemotherapieplannen tot stand?
Kankerbehandelingen zijn niet one-size-fits-all. Het chemotherapieplan dat het beste voor u is, is er een dat kanker effectief behandelt en u tijd geeft om te herstellen tussen behandelingen. Het beperken van de intensiteit en duur van bijwerkingen maakt deel uit van dat doel.
Uw arts zal samen met u een chemotherapieplan opstellen op basis van meerdere factoren. Waaronder:
- het type kanker
- de bedoeling van de behandeling
- waar de tumor zich bevindt
- niveau van metastase (verspreiding)
- uw algehele gezondheid en kracht
- de medicijnen die worden toegediend
Hoe vaak en hoe lang wordt chemotherapie gegeven?
Een kuur met chemotherapie duurt meestal 3 tot 6 maanden, maar dat is slechts een beginschatting. Uw behandelplan kan over een langere periode meer of minder behandelingsrondes vereisen.
Behandelingscycli bestaan meestal uit vier tot zes chemokuren. Deze kunnen dagelijks, wekelijks of maandelijks worden gegeven. U heeft dan een rustperiode voordat de volgende behandelingsronde begint.
Individuele chemotherapiebehandelingen variëren in lengte van enkele minuten tot enkele uren.
Continue infusiebehandelingen kunnen meerdere dagen duren. Deze worden meestal gestart in een ziekenhuis of poliklinische chemotherapie en worden thuis voortgezet.
De afstand tussen behandelingen geeft uw lichaam de tijd om te genezen. Het helpt er ook voor te zorgen dat kankercellen op het optimale moment tijdens de celcyclus worden gericht.
U en uw arts zullen willen weten of uw chemobehandelingsplan werkt. Om dit te meten, blijft u tijdens de behandeling gecontroleerd.
U zult uw arts zien voor scans en testen, meestal vlak voor en direct na de behandelingen. Dit zal helpen bepalen of uw behandelplan effectief is.
Tests om te anticiperen zijn onder meer:
- fysiek examen
- praten over medische geschiedenis en geschiedenis van symptomen
- bloedtesten
- MRI (magnetische resonantie beeldvorming)
- CT-scan (computertomografie)
- biomarker (tumormarker) testen
Het is moeilijk om de effectiviteit van chemo te meten zonder te testen. U kunt merken dat u op zoek bent naar aanwijzingen en nerveus wordt als u geen verbetering voelt of ziet of als u zich slechter voelt door bijwerkingen van de chemo.
Tijdens de behandeling kunt u minder zichtbare zwelling van de lymfeklieren zien. U kunt ook minder pijn voelen of meer energie hebben. Maakt u zich geen zorgen als deze wijzigingen u niet duidelijk zijn. Het betekent niet dat chemotherapie niet werkt. Testen is de enige manier om het zeker te weten.
Probeer geduldig te zijn en praat met uw arts over wat u kunt verwachten. Uw chemotherapieplan kan worden gewijzigd als het niet de gewenste resultaten oplevert.
Als u uw arts regelmatig bezoekt, krijgt u ook de mogelijkheid om eventuele bijwerkingen die u ondervindt te bespreken en medicijnen te krijgen om ze te beteugelen.
Waar kun je een chemokuur krijgen?
Het kan een uitdaging zijn om erachter te komen dat je chemo nodig hebt. Het zoeken naar de beste behandelcentra en het doorlopen van informatie en processen over de ziektekostenverzekering kan veel zijn, naast een diagnose van kanker.
Chemotherapie kan worden toegediend in een poliklinische chemotherapie-eenheid, in een spreekkamer of ziekenhuis, of thuis als u orale chemotherapie krijgt. Houd er rekening mee dat uw contante kosten kunnen variëren, afhankelijk van waar u chemo krijgt. Overleg met uw zorgverzekeraar welke kosten u kunt verwachten.
Uw arts kan een goede eerste bron zijn voor verwijzingen en informatie. Als u al een kankerspecialist ziet, zoals een oncoloog, kan het nuttig zijn om samen te werken met de manager van hun factureringsafdeling bij het navigeren door problemen en claims met betrekking tot ziektekostenverzekeringen.
De
U kunt een door het NCI aangewezen kankercentrum vinden via de
Het National Cancer Institute publiceert ook een
Is chemotherapie de enige behandelingsoptie voor kanker?
Er zijn verschillende soorten kankerbehandelingen. Niet elke behandeling is geschikt voor elk type of stadium van kanker.
Probeer bij het afwegen van de ene behandeling tegen de andere sociale netwerksites te vermijden die zeer eigenzinnige of eenzijdige inhoud over chemotherapie en andere behandelingen kunnen opleveren.
Zoek naar uitgevers en sites van gezondheidsinhoud die samenwerken met en spreken met gelicentieerde gezondheidswerkers en die actueel onderzoek leveren. Praat met uw arts en verpleegkundige. Het is ook logisch om een tweede of derde mening te krijgen van medische professionals die u vertrouwt.
Behandelingsopties voor kanker omvatten:
- chirurgie
- straling
- hormoontherapie
- immunotherapie (biologische therapie)
- gerichte therapie
- beenmerg transplantatie
- stamceltransplantatie
- klinische proef
Waar het op neerkomt:
Chemotherapie is een vorm van kankerbehandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om kankercellen te doden. Chemo kan alleen of in combinatie met andere behandelingen worden gedaan.
In sommige gevallen kan chemo genezend zijn. In andere kan het helpen de pijn te verminderen en u comfortabeler te maken. Het kan ook operaties en bestraling effectiever maken.
Omdat het zowel gezonde cellen als kankercellen aantast, kan chemotherapie bijwerkingen veroorzaken die intens kunnen zijn. Uw arts kan mogelijk medicijnen voorschrijven die sommige bijwerkingen van chemotherapie elimineren of verminderen.
