Bipolaire stoornis wordt vaak gezien als een aandoening met afwisselende perioden van depressie en manie. Hoewel sommige mensen van elk verschillende periodes doormaken, kunnen veel mensen met een bipolaire stoornis tegelijkertijd symptomen van zowel depressie als manie ervaren.
Dit wordt nu een bipolaire stoornis met gemengde kenmerken genoemd, maar het was voorheen bekend als een bipolaire stoornis met een gemengde toestand.
Aangenomen wordt dat een bipolaire stoornis met gemengde kenmerken van invloed is
Wat is gemengde toestand bipolair?
“Gemengde toestand bipolair” of “bipolair met gemengde staten” zijn verouderde termen die voorheen werden gebruikt als specificatie voor bipolaire stoornis. Een specificeerder is een term die wordt gebruikt om kenmerken van psychische aandoeningen zoals stemmingsstoornissen te beschrijven.
Toen de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) in 2013 werd uitgebracht, werd de specificatie ‘gemengde kenmerken’ in plaats van ‘gemengde toestand’.
Als u een bipolaire stoornis heeft met gemengde kenmerken, ervaart u symptomen van zowel manische als depressieve episodes.
Dit betekent dat u een depressieve episode met gemengde kenmerken kunt hebben, waarbij de belangrijkste symptomen depressief zijn, maar ook subklinische manische symptomen. U kunt zich bijvoorbeeld depressief voelen en ook snelle gedachten of snelle spraak ervaren.
Of u kunt een manische episode hebben met gemengde kenmerken, waarbij de belangrijkste symptomen die van een manische episode zijn, maar ook depressieve symptomen. U doet bijvoorbeeld verschillende activiteiten met hoge energie, maar u voelt zich ook depressief.
Wat zijn de symptomen?
Symptomen van een bipolaire stoornis met gemengde kenmerken kunnen variëren, afhankelijk van de gemoedstoestand in kwestie. Ze kunnen zijn:
- een mengeling voelen van verheven en neerslachtige stemmingen
- plezierige bezigheden doen maar toch depressieve symptomen hebben
- een neerslachtig humeur hebben met snelle spraak
- een verhoogde stemming ervaren met zelfmoordgedachten
- ernstig verstoorde slaap ervaren
- met een ernstige verstoring van de eetlust
Het is belangrijk op te merken dat hoe goed een persoon in zijn dagelijks leven functioneert, kan variëren, afhankelijk van zijn exacte diagnose en symptomen.
Hoe wordt een bipolaire stoornis met gemengde kenmerken gediagnosticeerd?
Voor bipolaire stoornis met gemengde kenmerken omvatten de diagnostische criteria in de DSM-5 de volgende, volgens a
- drie of meer manische of hypomanische symptomen tijdens een depressieve episode
- drie of meer depressieve symptomen tijdens een manische of hypomanische episode
Zodra een bipolaire stoornis is gediagnosticeerd, kan een arts een specificatie toevoegen zoals “met gemengde kenmerken”, afhankelijk van de gemelde gemoedstoestandepisodes en symptomen.
Wat veroorzaakt een bipolaire stoornis met gemengde kenmerken?
Er is geen specifieke bekende oorzaak van bipolair met gemengde kenmerken, maar experts hebben enkele inzichten over mogelijke oorzaken.
Bovendien kunnen mensen met een bipolaire stoornis ook last hebben van veranderende hormoonspiegels waarvan is vastgesteld dat ze ook verband houden met functies van de hypothalamus.
Elke persoon met een bipolaire stoornis vertoont tot op zekere hoogte manische en depressieve symptomen. Maar verschillende factoren veroorzaken stemmingswisselingen voor elke persoon anders. Sommige mensen wisselen of fietsen snel tussen vaak extreme gemoedstoestanden, anderen langzamer.
Er moet meer onderzoek worden gedaan naar mogelijke triggers om de exacte oorzaken van deze stemmingswisselingen te achterhalen.
Soms kunnen mensen met een bipolaire depressie overschakelen naar een manische of hypomanische toestand als ze bepaalde antidepressiva gebruiken die tricyclische antidepressiva worden genoemd.
Gemengde afleveringen komen in deze gevallen vaker voor. In feite langdurige behandeling met tricyclische antidepressiva is in verband gebracht met stemmingswisselingen tot
Het antidepressivum bupropion is ook in verband gebracht met stemmingswisselingen, zelfs wanneer iemand tegelijkertijd stemmingsstabilisatoren gebruikt.
Dus als u kijkt naar welke medicijnen iemand neemt, kan dit enig inzicht geven in stemmingswisselingen. Er kunnen ook genetische veranderingen zijn, maar er is meer onderzoek nodig.
Wat zijn veel voorkomende risicofactoren voor het ontwikkelen van een bipolaire stoornis met gemengde kenmerken?
Er bestaan ​​bepaalde risicofactoren voor een bipolaire stoornis, maar specifieke risicofactoren voor een bipolaire stoornis met gemengde episodes zijn niet bekend.
Volgens een
- een subsyndromale vorm van bipolaire stoornis
- een depressieve episode met manische symptomen
- mogelijk ADHD met stemmingswisselingen
Er is geen enkele neurobiologische risicofactor gevonden voor een bipolaire stoornis, maar andere kunnen zijn:
- een stressvolle gebeurtenis of een grote verandering in het leven
- drugsmisbruik
- bepaalde elementen van hersenstructuur en ontwikkeling,
zoals de prefrontale cortex, hippocampus en hypothalamus
Zorg zoeken voor een bipolaire stoornis
Het vinden van zorg voor een bipolaire stoornis kan een uitdaging en verwarrend zijn. Soms is het moeilijk om erachter te komen waar u moet beginnen. Hier zijn enkele suggesties:
- National Alliance on Mental Illness HelpLine
- Drugsmisbruik en GGZ-administratie Zoeker voor de behandeling van psychische aandoeningen
Kun je een bipolaire stoornis met gemengde kenmerken voorkomen?
Er is geen bekende manier om een ​​bipolaire stoornis te voorkomen. Als u echter een gemengde episode ervaart tijdens de behandeling, kan uw zorgteam erachter komen wat de oorzaak hiervan zou kunnen zijn, en vervolgens de nodige medicatie aanpassen of samen met u werken aan levensstijlgedrag.
Het beheren van episodes met gemengde kenmerken maakt deel uit van de behandeling van een bipolaire stoornis.
Hoe wordt een bipolaire stoornis met gemengde kenmerken behandeld?
Afleveringen met gemengde kenmerken duiden doorgaans op een ernstiger aandoening, evenals op een slechte respons op de behandeling, volgens de eerder genoemde beoordeling uit 2017.
Er is geen enkel medicijn geïndiceerd voor gebruik bij de behandeling van gemengde kenmerken. Gewoonlijk zal een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg een combinatie van twee of meer medicijnen voorschrijven, afhankelijk van uw individuele omstandigheden. Het gebruik van één antidepressivum voor therapie wordt niet aanbevolen, volgens a
Combinatietherapie voor bipolaire stoornis met gemengde toestanden kan zijn:
- atypische antipsychotica (een of meer)
- stemmingsstabilisatoren, waaronder nieuwere anticonvulsiva
- elektroconvulsietherapie (ECT)
In ernstige gevallen waarin medicatie niet effectief is, kan ECT zeer snel effectief zijn en de symptomen oplossen.
Atypische antipsychotica kunnen zijn:
- risperidon
- olanzapine
- quetiapine
- ziprasidon
- asenapine
- lurasidon
- aripiprazol
Stemmingsstabilisatoren kunnen zijn:
- lithium
- natriumvalproaat
- carbamazepine / oxcarbazepine / eslicarbazepine
- lamotrigine
- topiramaat
- gabapentine / pregabaline
Outlook Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met een bipolaire stoornis met gemengde kenmerken?
Hoewel er geen remedie is voor een bipolaire stoornis met gemengde kenmerken, is er een behandeling om u te helpen ermee om te gaan.
Gemengde episodes kunnen bijzonder ernstig zijn vanwege het risico op zelfmoord – de depressie is er, evenals de energie om het uit te voeren. Daarom zijn symptoombestrijding en ondersteunende behandeling buitengewoon belangrijk.
Zelfmoordpreventie
Als jij of iemand die je kent zelfmoord overweegt, ben je niet de enige. Hulp is nu beschikbaar:
- Bel een hotline voor crisissituaties, zoals de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.
- Niet in de VS? Zoek een hulplijn in uw land bij Befrienders Worldwide of de International Association for Suicide Prevention.
- Ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulp.
Hier zijn nog veel meer bronnen om u te helpen bij het vinden van hulp.
Een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg kan u helpen de symptomen beter te beheersen en kan uw behandelplan wijzigen om stemmingen te stabiliseren en latere stemmingswisselingen te verminderen.
Als er een onderliggende oorzaak is voor de gemengde kenmerken, zoals medicijnen, kan uw zorgteam andere medicatie-opties aanbevelen om uw gemoedstoestand te helpen stabiliseren.
Hoewel er meer onderzoek nodig is om de onderliggende oorzaken van gemengde toestanden en triggers te bepalen, zijn er manieren om de gemengde episodes te beheren. Als u symptomen van een bipolaire stoornis met gemengde kenmerken ervaart, neem dan contact op met een professional in de geestelijke gezondheidszorg.