Chronische bacteriële prostatitis

Symptomen van chronische bacteriële prostatitis

Bacteriële infecties in de prostaat kunnen erg pijnlijk zijn.

De symptomen beginnen langzaam en duren 3 maanden of langer. Zoek medische hulp als u een van de volgende symptomen heeft:

• bloed in de urine of het sperma
• stinkende urine
• pijn of branderig gevoel bij het plassen
• pijn bij ejaculatie
• pijn bij stoelgang
• pijn op de volgende locaties:
  • onderrug
  • tussen de geslachtsdelen en de anus
  • schaambeen
  • testikels
  • onderbuik

Er kunnen ernstige complicaties optreden als een infectie niet goed wordt behandeld. Complicaties zijn onder meer:

• urineretentie, wat een onvermogen is om te plassen

• sepsis, die optreedt wanneer bacteriën zich in de bloedbaan verspreiden

• een prostaatabces, een verzameling pus die een ontsteking veroorzaakt

Oorzaken van en risicofactoren voor chronische bacteriële prostatitis

Een bacteriële infectie veroorzaakt chronische bacteriële prostatitis. Zelfs als de primaire symptomen van infectie zijn behandeld, kunnen bacteriën blijven gedijen in de prostaat.

Oorzaken van infectie zijn onder meer:

• alle bacteriën die een UTI veroorzaken

• seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s), zoals chlamydia en gonorroe

• E coli na een infectie van de testikels, urethritis (ontsteking van de urethra) of een UTI

Bepaalde factoren brengen mensen in gevaar om deze aandoening te ontwikkelen, zoals:

• een vergrote prostaat
• een infectie in of rond de testikels

• urethrale strictuur, of een smalle urethra

Diagnose van chronische bacteriële prostatitis

Om een ​​diagnose te stellen, zal uw arts uw medische geschiedenis bekijken en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te zoeken naar gezwollen lymfeklieren in de buurt van de lies of vloeistofafscheiding uit de urethra.

Uw arts zal ook een digitaal rectaal onderzoek (DRE) uitvoeren om de prostaat te onderzoeken. Tijdens deze test zullen ze een gesmeerde en gehandschoende vinger in uw rectum steken om te zoeken naar tekenen van infectie, zoals een zachte of vergrote prostaat.

Uw arts kan ook de volgende tests en technieken gebruiken:

• het testen van vloeistof uit de urethra op bacteriën
• tests om een ​​soa uit te sluiten
• urine test
• MRI

• cytoscopie, waarbij een kleine camera in de urethra wordt ingebracht, waardoor onderzoek van de urethra, prostaat en blaas mogelijk is

Behandelingen voor chronische bacteriële prostatitis

Antibiotica zijn het belangrijkste behandelingskuur voor deze aandoening. Ze worden meestal gedurende 4 tot 12 weken ingenomen. Voor veel mensen duurt de behandeling 6 weken.

De eerstelijnsbehandeling is meestal een fluoroquinolon-antibioticum, zoals ciprofloxacine (Cipro), ofloxacine of levofloxacine.

Fluoroquinolonen kunnen echter uw risico op een gescheurde achillespees verhogen, en daarom worden ze niet langer als een voorkeursbehandeling beschouwd.

Andere vaak voorgeschreven antibiotica zijn onder meer:

• sulfamethoxazol / trimethoprim (Bactrim), nog een eerstelijnsbehandeling
• tetracycline-antibiotica, zoals doxycycline of azithromycine (Zithromax)

Tetracyclines worden vaak gebruikt in gevallen waarin een arts chlamydia of mycoplasma genitalium identificeert of vermoedt. Net als chlamydia is mycoplasma genitalium een ​​soa.

Het antibioticum dat u wordt voorgeschreven, hangt uiteindelijk af van de bacterie die uw prostatitis veroorzaakt.

Uw arts zal een vervolgonderzoek plannen zodra u klaar bent met de behandeling om er zeker van te zijn dat de infectie volledig is verdwenen. Het kan 6 maanden tot 1 jaar duren voordat de symptomen volledig verdwijnen.

Behandelingen voor symptoomverlichting

Het voorkeursbehandelingsregime voor chronische bacteriële prostatitis is een combinatie van antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s).

Hoewel NSAID’s verlichting kunnen bieden bij de pijn van prostatitis, worden ze voornamelijk gebruikt om ontstekingen te verminderen.

Andere medicijnen die u kunt krijgen, zijn:

• ontlasting verzachters om constipatie te voorkomen

• alfablokkers, zoals tamsulosine (Flomax), om urineretentie te helpen behandelen

Bepaalde huismiddeltjes kunnen uw symptomen mogelijk ook verlichten. Huismiddeltjes zijn onder meer:

• warme baden
• het drinken van 64 tot 128 ons water per dag
• het vermijden van alcohol, cafeïne, citroensap en hete en pittige gerechten

Zeldzame behandelingen

In de volgende zeldzame gevallen heeft u mogelijk een aanvullende behandeling nodig:

• Als u niet kunt plassen, zal een zorgverlener een Foley-katheter in uw blaas inbrengen om deze te ledigen.
• Als u een abces heeft, zal uw arts dit uitlekken.
• Als u sepsis krijgt, krijgt u een intensieve antibioticatherapie en moet u voor behandeling in het ziekenhuis blijven.
• Als u stenen of minerale afzettingen in uw prostaat heeft, kan het zijn dat uw arts uw prostaat moet verwijderen. Dit is zeer zeldzaam.

Outlook voor chronische bacteriële prostatitis

Deze aandoening is goed te behandelen. Het komt echter heel vaak voor dat de infectie terugkomt.

Zorg ervoor dat u vervolgafspraken maakt met uw arts, zodat zij ervoor kunnen zorgen dat uw behandelingen effectief zijn.