Dekt Medicare de ambulancedienst?

Wanneer dekt Medicare ambulancedienst?

De kosten van uw ambulance worden alleen gedekt door Medicare als vervoer in een niet-noodvoertuig, zoals een auto of taxi, uw gezondheid in gevaar zou brengen.

Medicare dekt doorgaans 80 procent van de transportkosten naar de dichtstbijzijnde, geschikte medische faciliteit bij u in de buurt.

Als u naar een instelling verder weg wilt gaan, kunnen er extra kosten in rekening worden gebracht. Als er echter een medische noodzaak is waarvoor u naar een instelling buiten uw omgeving moet gaan, zal Medicare meestal voor die service betalen.

Als u een aandoening heeft die regelmatig, niet-urgent vervoer in een ambulance vereist, heeft u mogelijk een bestelling van uw arts nodig waarin u aangeeft waarom u deze service nodig heeft om Medicare te laten betalen.

Er kan een limiet gelden voor het aantal ambulancetochten dat Medicare per week of per maand zal afleggen voor niet-noodtransport.

In sommige gevallen heeft u mogelijk voorafgaande toestemming en goedkeuring nodig, hetzij van u of van het ambulancebedrijf, voordat Medicare zal betalen. Deze vereisten variëren van staat tot staat.

Bel 800-MEDICARE (800-633-4227) voor de specifieke regels voor ambulancevervoer voor niet-noodgevallen in uw land. Als u gehoor- of spraakstoornissen heeft en een TTY-apparaat gebruikt, bel dan 877-486-2048.

In een niet-urgente situatie kan uw ambulancebedrijf u een formulier verstrekken met de naam Advance Beneficiary Notice of Non-Coverage (ABN), zodat zij u kosten in rekening kunnen brengen als zij denken dat Medicare uw vervoer mogelijk niet betaalt. Het is aan jou om te beslissen of je de ABN wilt ondertekenen.

Als u een ABN ondertekent en kosten maakt die Medicare niet zal betalen, bent u verantwoordelijk voor het betalen van die ambulancetocht. Als u de ABN niet ondertekent, kan het ambulancebedrijf besluiten u niet te vervoeren.

Uw handtekening op een ABN is nooit vereist in geval van nood. Ambulancebedrijven kunnen u kosten in rekening brengen voor diensten, zelfs als u geen ABN krijgt of niet ondertekent.

Dekt Medicare Life Flight?

Als u een medische noodbehandeling nodig heeft en niet via grondtransport naar een geschikte medische faciliteit kunt worden vervoerd, kan Medicare 80 procent van de door Medicare goedgekeurde kosten van een luchtambulancedienst dekken. Luchtambulances kunnen helikopters zijn of vliegtuigen met vaste vleugels, zoals vliegtuigen.

Voor privélidmaatschapsprogramma’s, zoals Life Flight, is een jaarlijkse contributie vereist die niet wordt gedekt door Medicare.

Als u deelneemt aan een programma dat dekking biedt voor luchtambulancevervoer, kan dit het deel van de kosten dekken dat niet via Medicare wordt betaald. Sommige van deze programma’s dekken ook de kosten van ambulant grondtransport dat niet door Medicare wordt gedekt.

Deze programma’s kunnen nuttig zijn als u in een afgelegen, landelijk gebied woont. Ze kunnen ook nuttig zijn als u veel reist naar andere landen of plaatsen waar geschikte medische zorg mogelijk niet gemakkelijk toegankelijk is.

Situaties waarin een traumahelikopter nodig is, kunnen zijn:

• grondtransport kan je niet bereiken
• er is een aanzienlijke afstand tussen u en de medische instelling die u nodig heeft
• er is een obstakel tussen u en de medische instelling die u nodig heeft

Als u in een landelijk gebied woont, kunt u automatisch voldoen aan de vereisten voor een traumahelikopter, op voorwaarde dat uw arts een bevel ondertekent dat aangeeft dat tijd of afstand een belemmering voor uw gezondheid waren.

Welke delen van Medicare dekken de ambulancedienst?

Als u Original Medicare heeft, worden de kosten van ambulancediensten gedekt door Medicare Part B.

Als u medische behandeling nodig heeft, inclusief intraveneuze medicatie of zuurstof tijdens transport, worden de kosten van die behandelingen doorgaans, maar niet altijd, opgenomen in de transportfactuur en betaald onder Medicare Deel B.

Als u een Medicare Advantage-plan heeft, worden de kosten van ambulancediensten en de medische zorg die u tijdens het transport nodig heeft, gedekt door Medicare Part C.

Polissen van Medigap worden verkocht door particuliere verzekeringsmaatschappijen. Deze polissen kunnen alle of een deel van de kosten van ambulancedienst dekken die Medicare niet dekt.

Ze kunnen ook het jaarlijkse eigen risico voor Medicare Deel B dekken. U moet Medicare-delen A en B hebben om in aanmerking te komen voor een Medigap-beleid.

Welke Medicare-plannen zijn misschien het beste als u zeker wilt zijn dat u in 2020 een ER-dekking hebt?

Het type Medicare-plan dat het beste bij u past, wordt gedeeltelijk bepaald door uw bekende medische aandoeningen, zoals hartaandoeningen. Aangezien noodsituaties doorgaans niet voorspelbaar zijn, is het moeilijk te zeggen welk plan u de beste nood- en ambulancedekking biedt.

Medicare-dekking kan jaarlijks veranderen, dus het is belangrijk om op de hoogte te blijven van hoe de mogelijke kosten en baten op u betrekking hebben.

Houd er rekening mee dat u uw dekking kunt wijzigen als u ervoor kiest voor 2020, of een ander jaar, tijdens de jaarlijkse open inschrijvingsperiode. De open inschrijving voor 2020 begint op 15 oktober en loopt tot 7 december. Het plan waarvoor je je op dat moment aanmeldt, gaat in op 1 januari 2020.

Originele Medicare

Original Medicare bestaat uit delen A, B en D. U kunt kiezen voor sommige of al deze onderdelen.

Als u Original Medicare heeft, vallen ambulancediensten onder deel B, mocht u ervoor kiezen om deze aan te schaffen.

Deel A dekt de ziekenhuiskosten, inclusief de ER, maar dekt niet de kosten van een ambulance. Medicare Deel A vereist geen verwijzingen voor specialisten, dus de specialisten die u mogelijk in een eerste hulpafdeling ziet, zijn meestal gedekt.

De meeste mensen betalen niet voor Medicare Deel A. Er is echter een eigen risico vereist elke keer dat u naar een eerste hulp gaat of wordt opgenomen in een ziekenhuis. Als u een Medigap-polis heeft, kan deze deze eigen risico’s en andere kosten dekken.

Deel D heeft betrekking op voorgeschreven medicijnen, maar heeft geen betrekking op intraveneuze medicijnen die u nodig heeft in een ambulance of ER. Die medicijnen vallen onder deel A als ze worden toegediend in een ziekenhuisomgeving, of onder deel B als ze worden toegediend in een ambulance of luchttransportvoertuig.

Medicare voordeel

U kunt ervoor kiezen om een ​​Medicare Advantage-plan te hebben in plaats van Original Medicare. Dit soort plannen wordt geleverd door een particuliere verzekeringsmaatschappij en is federaal vereist om alles te dekken wat Original Medicare doet, inclusief ambulance- en ER-services.

Medicare Advantage-plannen bundelen doorgaans Medicare-onderdelen A, B en D. Medicare Advantage-plannen vereisen dat u zich inschrijft voor deel A en B en de premie van Deel B betaalt.

Als u een medische diagnose heeft waarvoor mogelijk veel bezoeken aan de spoedeisende hulp nodig zijn, kan een Medicare Advantage-plan voor u zinvol zijn, aangezien dit soort plannen een jaarlijkse limiet hebben op de contante kosten.

Sommige Medicare Advantage-plannen omvatten dekking voor vervoer van en naar doktersafspraken en naar faciliteiten waar dialyse en chemotherapie worden verstrekt.

Hoeveel kost de gemiddelde ambulance-rit?

Ambulances werden ooit gefinancierd door lokale belastingen, maar dat is in de meeste gebieden niet meer het geval. Ambulancediensten kunnen duur zijn, vooral als u geen verzekering hebt.

Als u een andere verzekering dan Medicare heeft, geeft uw polis aan wat uw contante kosten voor een ambulance zullen zijn. Dit kan variëren van honderden tot duizenden dollars.

Als u Medicare heeft, worden de kosten van een ambulancetocht bepaald door een combinatie van factoren. Deze omvatten een basisbetaling plus kilometers en diensten die tijdens het transport worden verleend. Deze diensten kunnen elementaire levensondersteuning of geavanceerde levensondersteuning omvatten.

De transportkosten van ambulancevliegtuigen kunnen zelfs hoger zijn dan de grondkosten, en in sommige gevallen oplopen tot astronomische bedragen.

Tips om een ​​geliefde te helpen zich in te schrijven voor Medicare

Het kiezen van een Medicare-plan kan ontmoedigend zijn. Als uw geliefde zich voor de eerste keer aanmeldt voor Medicare, help hem dan te bepalen wanneer hun initiële inschrijvingsperiode (IEP) is. Voor mensen die de 65 naderen, begint het IEP 3 maanden voorafgaand aan hun 65^th verjaardag en strekt zich uit tot 3 maanden daarna.

Er zijn andere periodes gedurende het jaar waarin ze hun huidige plan kunnen toepassen of wijzigen.

Help hen te kiezen welke delen van Medicare ze nodig hebben en of Original Medicare of een Medicare Advantage-plan het beste voor hen is.

iemand helpen zich in te schrijven voor Medicare

Dingen om te overwegen zijn onder meer:

• de soorten medische diensten die momenteel nodig zijn
• uw voorspelling voor de soorten diensten die ze in de toekomst nodig hebben, zoals hospice-zorg
• of hun huidige huisarts en de specialisten die ze zien regelmatig Original Medicare gebruiken of zich in een Medicare Advantage-netwerk bevinden
• de kosten van hun maandelijkse recepten
• hun behoefte aan tandheelkundige en visuele diensten
• het bedrag dat ze zich kunnen veroorloven om te besteden aan eigen risico, eigen bijdragen en maandelijkse premies

Je kunt ze hier helpen om online te solliciteren.

U kunt ze ook telefonisch helpen door te bellen naar 800-772-1213, op werkdagen van 7.00 tot 19.00 uur, van maandag tot en met vrijdag. Als u of uw geliefde doof of slechthorend is, bel dan TTY 800-325-0778.

Als u wilt, kunt u hen persoonlijk helpen bij hun plaatselijke socialezekerheidskantoor. Een afspraak voor dit soort service is meestal vereist.

Wanneer moet u een ambulance bellen?

Tijd is van essentieel belang wanneer zich een medisch noodgeval voordoet. Bel 911 voor een ambulance als:

• je kunt de persoon die ziek of gewond is niet verplaatsen
• het verplaatsen ervan kan verdere schade of letsel veroorzaken
• u kunt ze niet snel naar een ziekenhuis of medische instelling brengen
• de toestand van de persoon lijkt levensbedreigend te zijn, met inbegrip van symptomen zoals:
  • moeite met ademhalen
  • overvloedige of oncontroleerbare bloeding
  • extreme pijn
  • tekenen van een hartaanval of beroerte
  • mentale verwarring
  • zelfmoordgedachten of -bedreigingen

het komt neer op

Er zijn verschillende soorten Medicare-plannen. Medicare Part B- en Medicare Advantage-plannen dekken ongeveer 80 procent van de ambulancekosten. Als u of iemand anders een ambulance nodig heeft, aarzel dan niet om 911 of uw lokale hulpdiensten te bellen.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.