Halsslagaderoperatie

Wat is een halsslagaderoperatie?

Als u een halsslagaderziekte heeft, bouwt een stof genaamd plaque – die is samengesteld uit verbindingen zoals vet, cholesterol en calcium – zich op in uw halsslagader en vernauwt de slagader. Deze vernauwing wordt een stenose genoemd en kan de bloedstroom beperken.

Stukken van deze plaque kunnen losraken en naar een kleinere slagader in de hersenen reizen. Als dit gebeurt, kan dit een embolie veroorzaken. Als de vernauwing significant genoeg is, kan het de bloedtoevoer naar de hersenen volledig afsnijden en een beroerte veroorzaken.

Een operatie genaamd carotis-endarteriëctomie (CEA) is een manier om blokkades in de normale bloedstroom te verwijderen en het risico op een beroerte te minimaliseren. Een CEA wordt ook wel halsslagaderoperatie genoemd.

Doel van halsslagaderchirurgie

Halsslagaderziekte kan leiden tot een beroerte. Deze blokkades kunnen worden veroorzaakt door plaque of door een bloedstolsel dat de slagader heeft verstopt. Door een CEA uit te voeren, helpt uw ​​arts het bloed naar uw hersenen te laten stromen om beroertes te voorkomen.

Een operatie aan de halsslagader helpt ook een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) te voorkomen. Een TIA heeft de symptomen van een beroerte – zoals gevoelloosheid, problemen met spraak of zicht en moeite met lopen – maar ze duren maar kort.

Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke verdwijnen de symptomen van een TIA meestal binnen een uur, maar kunnen ze tot 24 uur aanhouden. Net als een beroerte wordt een TIA veroorzaakt door een tijdelijke blokkering van bloed naar de hersenen.

Uw arts kan CEA aanbevelen als u aan bepaalde criteria voldoet, zoals wanneer:

• je hebt al een beroerte gehad
• je hebt al een TIA gehad
• de verstopping van uw halsslagader is ernstig maar niet volledig

Voorbereiding op halsslagaderoperatie

In de dagen voor de operatie kan uw arts tests uitvoeren die hem een ​​beter beeld van uw bloedvaten geven. Tests die worden gebruikt om u voor te bereiden op een CEA zijn onder meer:

• Carotis echografie. Geluidsgolven worden gebruikt om een ​​afbeelding van de slagader te maken en de bloedstroom te meten.
• Carotis angiografie. Deze invasieve röntgenprocedure maakt gebruik van kleurstof om de slagader te markeren, waardoor de blokkades zichtbaar worden.
• Magnetische resonantie angiografie (MRA). Magnetische en radiogolven creëren een beeld van de slagader, soms met behulp van contrastkleurstof om een ​​duidelijker beeld te krijgen.
• Computertomografie-angiografie. Röntgenstralen geven ook een 3D-beeld van de slagaders met behulp van kleurstof.

De KEA-procedure

De operatie vindt plaats in een ziekenhuis en duurt meestal enkele uren.

Bij deze procedure zal uw chirurg in de slagader snijden en de blokkade verwijderen. Meestal krijgt u een algemene verdoving, hoewel het misschien alleen plaatselijke verdoving is die het specifieke deel van uw nek verdooft.

De chirurg kan besluiten een plaatselijke verdoving te gebruiken als hij uw neurologische status tijdens de procedure wil controleren om te zien hoe uw hersenen reageren.

De slagader die wordt vrijgemaakt, wordt tijdens de operatie afgeklemd, maar het bloed zal nog steeds de hersenen bereiken via de halsslagader aan de andere kant van uw nek. Een buis kan ook worden gebruikt om de bloedstroom rond de slagader die wordt geopereerd om te leiden.

Zodra de blokkade is verwijderd, wordt de slagader weer aan elkaar gehecht of gepatcht en losgemaakt, en wordt de opening in uw nek gesloten met hechtingen. Mogelijk moet u een afvoer in uw nek hebben om eventueel opgehoopt vocht te verwijderen.

U moet met de chirurg praten over verschillende patchmaterialen. Je saphena-ader kan als pleister worden gebruikt. In dit geval zou er een tweede incisie in uw been zijn. Een chirurg kan een runderpericardiale patch gebruiken, die afkomstig is van de voering van het hart van een koe. In sommige gevallen wordt een synthetisch materiaal gebruikt, maar dit kan het risico op infectie op korte en lange termijn vergroten.

Na een operatie aan de halsslagader

De hersteltijd varieert en u moet een nacht in het ziekenhuis blijven voor monitoring. Uw arts zal er zeker van willen zijn dat u geen bloeding, slechte bloedtoevoer naar uw hersenen of andere mogelijke risicofactoren voor een beroerte heeft. De meeste patiënten gaan binnen 24 uur naar huis.

Er kan wat pijn, gevoelloosheid, zwelling en blauwe plekken in uw nek zijn, of het kan moeilijk zijn om te slikken. Uw arts kan u pijnstillers geven. Uw chirurg zal u waarschijnlijk vragen om zwaar tillen en autorijden gedurende 1 tot 2 weken te vermijden.

CEA wordt beschouwd als een redelijk veilige procedure die het risico op een beroerte aanzienlijk kan verminderen als u een halsslagaderaandoening heeft. De procedure heeft een klein risico op een beroerte, zenuwbeschadiging of zelfs de dood. Andere ziekten zoals hartaandoeningen of diabetes kunnen ook een chirurgische ingreep bemoeilijken.

Het is belangrijk om uw opties grondig met uw arts te bespreken voordat u de beslissing neemt om deze procedure te ondergaan.

Een halsslagaderstent is een ander chirurgisch alternatief voor een CEA. Tijdens deze procedure wordt een slanke metalen buis, een stent genaamd, in de slagader ingebracht en de buis wordt opgeblazen met een ballon om de slagader open te houden. De opgeblazen ballon duwt de plaque-afzetting uit de weg en opent het pad opnieuw. De stent is ontworpen om te voorkomen dat het pad in de toekomst wordt geblokkeerd.

Deze procedure brengt verschillende risico’s met zich mee, waaronder een hoger risico op een beroerte, en is over het algemeen gereserveerd voor specifieke situaties.

Een halsslagaderoperatie is een procedure voor iemand met een vernauwde halsslagader die een beroerte kan veroorzaken.

Een arts zal een operatie uitvoeren om de slagader te ontstoppen. Deze operatie omvat meestal een overnachting in het ziekenhuis om ervoor te zorgen dat alles goed is verlopen.

Raadpleeg uw arts als u een van de tekenen en symptomen van een halsslagaderblokkade heeft, en zorg ervoor dat uw chirurg gecertificeerd is voor vaatchirurgie.