De ziekte van Parkinson is een bewegingsstoornis die wordt veroorzaakt door het verlies van dopamine-producerende cellen in een deel van uw hersenen dat de substantia nigra wordt genoemd.
Parkinson is de tweede meest voorkomende neurodegeneratieve aandoening na de ziekte van Alzheimer. Het beinvloedt
Geen enkele test kan definitief bevestigen dat u de ziekte van Parkinson heeft. Artsen stellen klinisch een diagnose van Parkinson, wat betekent dat ze hun oordeel gebruiken om de diagnose te stellen na:
- uw medische geschiedenis bekijken
- uw symptomen onderzoeken
- aandoeningen uitsluiten die soortgelijke symptomen veroorzaken
Lees verder om meer te weten te komen over de symptomen die vroege tekenen van de ziekte van Parkinson kunnen zijn en hoe de diagnose van Parkinson wordt gesteld.
Wat zijn de tekenen en symptomen van Parkinson?
De ziekte van Parkinson is een progressieve aandoening en de symptomen worden na verloop van tijd erger. De snelheid van progressie varieert tussen mensen.
In het begin zijn de symptomen meestal mild genoeg om uw dagelijks leven waarschijnlijk niet te verstoren. Maar mensen die regelmatig tijd met u doorbrengen, kunnen veranderingen in uw gang, houding of gezichtsuitdrukkingen opmerken.
De symptomen van Parkinson beginnen meestal op
-
traagheid van beweging (bradykinesie)
- spierstijfheid
- tremor
- Posturale instabiliteit
Symptomen variëren van persoon tot persoon. Ongeveer 25 procent van de mensen met Parkinson ervaart bijvoorbeeld geen tremor.
Zelfs als u niet alle symptomen vertoont, moet u langzaam bewegen zodat uw arts de diagnose kan stellen. Traagheid van beweging kan zich op verschillende manieren manifesteren, zoals:
- verminderde knipperfrequentie
- gebrek aan gezichtsuitdrukking
- moeite met het initiëren van bewegingen zoals staan vanuit een zittende positie
Naast deze vier primaire symptomen, kunnen andere vroege symptomen van Parkinson zijn:
- zachte stem of stemveranderingen
- klein handschrift
- schuifelende stappen
- gebogen houding
- evenwichtsproblemen
Parkinson veroorzaakt ook vaak niet-motorische symptomen in de vroege stadia. Er is substantieel bewijs dat deze niet-motorische symptomen enkele jaren vóór de diagnose kunnen optreden, waaronder:
- disfunctie van het autonome zenuwstelsel
- algemene lichaamspijn
- vermoeidheid
- rusteloze slaap
- mentale veranderingen
- constipatie
- verlies van controle over de blaas
- erectiestoornis
- depressie
- ongerustheid
Wat is het volgende?
Als u merkt dat deze symptomen geleidelijk vorderen, is het van cruciaal belang om in een vroeg stadium een behandelplan op te stellen.
Als u veranderingen in uw beweging opmerkt waarvan u denkt dat dit tekenen van Parkinson kunnen zijn, ga dan naar een huisarts. Als ze vermoeden dat je Parkinson hebt, verwijzen ze je door naar een neuroloog die gespecialiseerd is in bewegingsstoornissen.
Wat zijn de diagnostische criteria voor Parkinson?
Artsen diagnosticeren de ziekte van Parkinson klinisch op basis van uw symptomen en medische geschiedenis.
Er kan geen individuele test worden gebruikt om Parkinson te diagnosticeren. Veel andere neurogeneratieve aandoeningen kunnen tot vergelijkbare symptomen leiden, dus uw arts kan een bloedtest, hersenscans of andere tests gebruiken om andere aandoeningen uit te sluiten.
Medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek
Het proces van het diagnosticeren van Parkinson begint meestal met de neuroloog die uw medische geschiedenis evalueert en een lichamelijk onderzoek uitvoert. Voor een
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts u een reeks tests laten uitvoeren om uw beweging te controleren. Een voorbeeld van een test die ze kunnen gebruiken, is een vingertikken, waarbij ze meten hoe vaak je met je vinger kunt tikken in 10 tot 15 seconden.
Ze zullen ook zoeken naar tekenen dat u mogelijk een andere aandoening heeft. Een groep bewegingsstoornissen die samen parkinsonismen worden genoemd, kan symptomen veroorzaken die niet te onderscheiden zijn van die van Parkinson, maar niet hetzelfde zijn. Meestal zijn aanvullende tests nodig om ook deze aandoeningen uit te sluiten.
Bloedonderzoek en ruggenmergvloeistofonderzoek
Een bloedtest of spinale vloeistoftest kan niet worden gebruikt om Parkinson te diagnosticeren. Maar ze kunnen worden gebruikt om te zoeken naar bepaalde eiwitten die erop wijzen dat u mogelijk een andere neurodegeneratieve aandoening heeft met vergelijkbare symptomen.
De aanwezigheid van verhoogde niveaus van een zenuweiwit genaamd neurofilament lichte keten eiwit kan erop wijzen dat u een andere bewegingsstoornis heeft, zoals:
- atrofie van meerdere systemen
- progressieve supranucleaire verlamming
- corticobasale degeneratie
Genetische test
De meeste mensen met Parkinson hebben geen familiegeschiedenis van de ziekte. Maar in ongeveer 10 procent van de gevallen lijkt er een genetische link te zijn.
Onderzoekers hebben ontdekt dat mutaties in sommige genen verband lijken te houden met de ontwikkeling van Parkinson, zoals:
- ROZE1
- PARK7
- SNCA
- LRRK2
Als u een familiegeschiedenis van Parkinson heeft, kunnen genetische tests ondersteunend bewijs leveren voor een diagnose van Parkinson.
In beeld brengen
Uw arts kan u doorverwijzen voor beeldvormende onderzoeken om aandoeningen die vergelijkbaar zijn met Parkinson uit te sluiten.
De hersenen van iemand met Parkinson zien er hetzelfde uit als de hersenen van een persoon zonder de ziekte wanneer onderzocht met de meeste beeldvormende tests, zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Maar een MRI kan worden gebruikt om aandoeningen zoals hydrocephalus met normale druk of een subcorticale beroerte uit te sluiten.
Een beeldvormende techniek, een DaTscan genaamd, kan worden gebruikt om het verlies van dopamine in uw hersenen te identificeren. Dit kan medische professionals helpen onderscheid te maken tussen essentiële tremor en Parkinson.
Reactie op medicatie
Hoewel het niet als primaire diagnostische methode wordt gebruikt, biedt het medicijn levodopa om uw symptomen onder controle te houden:
Gewoonlijk reageren andere bewegingsstoornissen die vergelijkbare symptomen veroorzaken niet of niet lang op Levodopa.
Hoe kan ik proberen een vroege diagnose te krijgen?
Tegen de tijd dat Parkinson merkbare motorische symptomen veroorzaakt, is gewoonlijk ongeveer 50 procent van de cellen die dopamine produceren in uw substantia nigra al uitgestorven. Niet-motorische symptomen, zoals constipatie, reukverlies of rusteloze slaap, verschijnen vaak vóór motorische symptomen.
Er is nog steeds discussie onder medische professionals over hoe lang niet-motorische symptomen kunnen optreden voordat een persoon merkbare veranderingen in zijn beweging heeft. Men denkt dat ze jaren tot decennia van tevoren zouden kunnen verschijnen.
Maar een formele diagnose van Parkinson vereist het symptoom traagheid van beweging. In de tijd voordat dit symptoom optreedt, kan uw arts geen diagnose van Parkinson stellen, maar zij kunnen u erop wijzen dat u in de toekomst een hoog risico loopt om Parkinson te krijgen als deze of andere symptomen zich op enig moment voordoen.
Wat zijn mijn volgende stappen?
Als uw arts geen diagnose van Parkinson stelt, kunnen zij u helpen erachter te komen wat de beste volgende stap is, afhankelijk van de aandoening die zij vermoeden. In sommige gevallen kan de behandeling zo eenvoudig zijn als het veranderen van de dosering van een medicijn dat kan leiden tot Parkinson-achtige symptomen.
Het krijgen van de diagnose Parkinson kan overweldigend zijn. Als uw diagnose is bevestigd, neem dan zo snel mogelijk contact op met een specialist in bewegingsstoornissen. Een specialist kan u helpen een strategie te ontwikkelen om het begin van een ernstigere ziekte uit te stellen en de symptomen die u al ervaart te beheersen.
Verander je levensstijl
Door veranderingen in levensstijl aan te brengen, kunt u ook uw symptomen onder controle krijgen.
Veel mensen merken dat hun symptomen oplaaien tijdens perioden van stress. Door ontspannende activiteiten aan uw dagelijkse routine toe te voegen, zoals yoga of meditatie, kunt u opflakkeringen minimaliseren.
Veel sportscholen bieden nu bokslessen aan voor mensen met Parkinson om hen te helpen hun symptomen onder controle te houden. Andere vormen van lichaamsbeweging worden ook als effectief beschouwd, maar boksen is een populaire optie geworden.
Deelnemen aan klinische onderzoeken
Deelnemen aan een klinische studie kan bijdragen aan het onderzoek naar Parkinson en kan u zelfs helpen met uw symptomen door u toegang te geven tot de allernieuwste behandeling.
U kunt klinische onderzoeken in uw regio vinden door in de NIH-database te zoeken. De Michael J. Fox Foundation biedt ook een tool voor het matchen van klinische proeven op hun website.
Wat zijn de vooruitzichten voor een diagnose van Parkinson?
Geen enkele test kan een arts voldoende informatie geven om de diagnose Parkinson te stellen.
Een arts kan de ziekte van Parkinson klinisch diagnosticeren door uw symptomen en medische geschiedenis te onderzoeken. Ze zullen waarschijnlijk ook andere tests aanbevelen, zoals beeldvorming of bloedonderzoek, om aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.
Parkinson wordt in de loop van de tijd erger, maar de progressie ervan varieert bij verschillende mensen. Veel mensen kunnen hun symptomen jarenlang onder controle houden voordat ze slopende symptomen ervaren.
Parkinson-onderzoek is een snel groeiend veld. Onderzoekers verbeteren voortdurend hun begrip van de ziekte en leren nieuwe en betere manieren om het te behandelen.
