Hoe spondylitis ankylopoetica wordt gediagnosticeerd?

Hoe artsen spondylitis ankylopoetica diagnosticeren

Spondylitis ankylopoetica is notoir moeilijk te diagnosticeren omdat er geen enkele test is die uw arts kan gebruiken, en ontstekingen verschijnen mogelijk niet op beeldvormende tests in de vroege stadia van de ziekte.

Volgens de Spondylitis Association of America hebben mensen gemiddeld 8 tot 11 jaar tussen het begin van de symptomen en het moment van diagnose.

Algemene tests

De eerste stap om een ​​diagnose van spondylitis ankylopoetica te krijgen, begint meestal met contact op te nemen met een arts. Een arts zal uw symptomen, medische geschiedenis en familiegeschiedenis onderzoeken.

Bij het analyseren van uw symptomen zal uw arts waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren.

Sommige tests die ze kunnen uitvoeren, zijn onder meer:

• u vragen uw tenen aan te raken zonder uw knieën te buigen
• tegen een muur staan ​​met een platte rug
• het meten van uw vermogen om volledig in te ademen

Uw arts kan u vragen stellen zoals:

• Welke symptomen ervaar je?
• Wanneer zijn uw symptomen begonnen?
• Hoe lang heb je al symptomen?
• Zijn uw symptomen erger op een bepaald moment van de dag?
• Worden uw klachten erger of blijven ze hetzelfde?

Wat betreft 95 procent van de mensen met spondylitis ankylopoetica ontwikkelt symptomen voordat ze 45 zijn en ongeveer 80 procent van de mensen ontwikkelt ze voordat ze 30 zijn. Uw arts vermoedt het meest waarschijnlijk spondylitis ankylopoetica als u in deze leeftijdscategorie valt en pijn in uw onderrug heeft.

Veelvoorkomende vroege symptomen voor de meeste mensen met spondylose ankylopoetica zijn lage rugpijn of heuppijn. Sommige mensen krijgen pijn in andere delen van hun lichaam, zoals hun ribben, heupen, knieën of voeten.

Gevallen van spondylitis ankylopoetica zijn meestal idiopathisch, wat betekent dat ze geen duidelijke oorzaak hebben. Maar het hebben van een naast familielid met spondylitis ankylopoetica kan erop wijzen dat u genen draagt ​​die u vatbaar maken voor de ontwikkeling ervan. Een onderzoek uit 2014 wees uit dat mensen met broers en zussen die spondylitis ankylopoetica hebben, tot a 9,2 procent kans om het ook te ontwikkelen.

Bloedtesten

Als uw arts vermoedt dat u spondylitis ankylopoetica heeft, kan hij bloedonderzoek laten doen om te zoeken naar tekenen van ontsteking en om andere tests uit te sluiten. Als uw bloedtest tekenen van ontsteking vertoont, wordt u mogelijk doorverwezen naar een reumatoloog voor meer tests.

Genetische test

Uw arts kan een genetische bloedtest aanbevelen om te zien of u het HLA-B27-gen heeft, dat veel voorkomt bij mensen met spondylitis ankylopoetica. Ongeveer 90 procent van de mensen met spondylitis ankylopoetica heeft dit gen.

Het hebben van het gen betekent niet noodzakelijk dat u spondylitis ankylopoetica krijgt. Het Hospital for Special Surgery zegt dat ongeveer 80 procent van de mensen die HLA-B27-positief zijn nooit een ontstekingsziekte krijgen.

Beeldvormingstests

Beeldvormingstests kunnen mogelijk ontstekingen in uw ruggengraat aantonen en bewijzen dat uw ruggengraat aan uw bekken versmelt. Schade aan uw gewrichten verschijnt mogelijk niet in de vroege stadia van de ziekte.

Beeldvormingstests omvatten:

• Röntgenfoto
• computertomografie (CT) scan
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
• botscintigrafie (botscan)

Volgens de National Health Service wordt een diagnose van spondylitis ankylopoetica meestal bevestigd wanneer een röntgenfoto een ontsteking in uw sacro-iliacale gewrichten laat zien en een van de volgende situaties waar is:

• Je hebt al minstens 3 maanden rugpijn die beter wordt met lichaamsbeweging en niet verbetert met rust.
• Je hebt beperkte beweging in je onderrug.
• Je hebt een beperkte borstuitbreidingscapaciteit voor je leeftijd en geslacht.

Waarom een ​​vroege diagnose van spondylitis ankylopoetica belangrijk is

Het is belangrijk om een ​​vroege diagnose voor spondylitis ankylopoetica te krijgen, zodat u vroeg met de behandeling kunt beginnen. Soms kan het jaren duren voordat uw diagnose wordt gesteld. Dus hoe eerder u het proces start, hoe beter u uw symptomen kunt beheersen.

Mensen met een vertraagde diagnose vertonen vaker minder gunstig:

• ziekte activiteit
• spinale functie en mobiliteit
• hoeveelheden gewrichtsschade
• behandelingsreactie

Volgende stappen als u de diagnose spondylitis ankylopoetica heeft

Spondylitis ankylopoetica is momenteel niet te genezen. De behandeling is gericht op het helpen beheersen van uw symptomen en het voorkomen dat uw wervelkolom met uw bekken versmelt.

De behandeling bestaat meestal uit een combinatie van lichaamsbeweging, fysiotherapie en medicijnen. Als deze behandelingen niet het beste bij u passen, kan een operatie worden aanbevolen om het aangetaste gewricht te behandelen.

Fysiotherapie en lichaamsbeweging

Fysiotherapie en lichaamsbeweging kunnen u helpen kracht en flexibiliteit te verbeteren. Uw fysiotherapeut kan u specifieke oefeningen geven om uw symptomen te verbeteren.

medicijnen

Een aantal medicijnen kan worden aanbevolen, zoals:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen, naproxen of diclofenac

• andere pijnstillers zoals paracetamol of codeïne

• ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen, zoals injecties met tumornecrosefactorremmer, secukinumab (Cosentyx) en Ixekizumab (Taltz)

• corticosteroïden

Huismiddeltjes

Enkele algemene veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die u kunnen helpen uw symptomen onder controle te houden, zijn onder meer:

• regelmatig uitrekken
• warmte toepassen op het ontstoken gebied vóór het sporten
• ijs aanbrengen tot 20 minuten na het sporten
• alcohol en roken vermijden
• regelmatig sporten
• voldoende rust krijgen

Artsen diagnosticeren spondylitis ankylopoetica meestal met behulp van een combinatie van tests. Deze omvatten een diepgaande beoordeling van uw symptomen en medische geschiedenis, fysieke beoordelingen en bloed- en beeldvormende tests.

Vroegtijdige behandeling en behandeling van deze aandoening is belangrijk. Bel een arts als u rugpijn ervaart die geen verband lijkt te houden met mechanische oorzaken, zoals het tillen van zwaar gewicht, of niet reageert op rust.