Een uitstrijkje, ook wel een uitstrijkje genoemd, is een screeningsprocedure waarmee baarmoederhalskanker kan worden opgespoord. Tijdens een uitstrijkje verzamelt een arts of beoefenaar cellen uit de baarmoederhals. De baarmoederhals is de opening naar de baarmoeder en bevindt zich aan de bovenkant van de vagina. Deze cellen worden naar een laboratorium gestuurd waar ze worden onderzocht op abnormale veranderingen.

Gedurende vele decennia werden uitstrijkjes jaarlijks uitgevoerd tijdens jaarlijkse gynaecologische onderzoeken. Nu hebben aanbevelingen van gezondheidsorganisaties die tijdlijn echter veranderd.

In 2012 heeft de richtlijnen werden bijgewerkt om te suggereren dat mensen met een baarmoederhals minder frequente tests zouden kunnen hebben. Het kan zo zeldzaam zijn als elke 3 tot 5 jaar. Onderzoek suggereert dat het jaarlijkse uitstrijkje geen voordeel heeft in vergelijking met minder frequent testen, aangezien de vroegste celveranderingen van baarmoederhalskanker vaak jaren in beslag nemen.

Sinds die belangrijke update in 2012 zijn er enkele kanttekeningen bij de richtlijnen geplaatst. Verschillende organisaties hebben verschillende meningen over het juiste moment voor een eerste uitstrijkje en voor regelmatig testen. Uw arts kan bespreken wat het beste voor u is.

In dit artikel zullen we nader bekijken wat de huidige richtlijnen voor uitstrijkjes zijn, hoe vaak mensen een uitstrijkje moeten krijgen en wat u moet doen als u denkt dat u niet de beste teststrategie van uw arts krijgt.

Hoe vaak moet u een uitstrijkje krijgen?

De meeste richtlijnen voor het testen van uitstrijkjes zijn vastgesteld op basis van leeftijd. Enkele andere factoren kunnen van invloed zijn op hoe vaak u een Pap-test moet hebben.

Leeftijd Testfrequentie:
Onder 21 Geen uitstrijkje nodig.
21 Begin om de 3 jaar met het testen van pap.
21–29 Een Pap-test om de 3 jaar wordt aanbevolen.
30-65 Er zijn drie opties beschikbaar: Elke 3 jaar een Pap-test, elke 5 jaar een test op het humaan papillomavirus (HPV), of een co-test met zowel een Pap-test als een HPV-test om de 5 jaar.
65 en ouder Pap-tests zijn mogelijk niet nodig na de leeftijd van 65 jaar als u meerdere opeenvolgende normale Pap-tests heeft gehad in het decennium voordat u 65 wordt.

Hebben mensen onder de 21 een uitstrijkje nodig?

Nee, de meeste mensen onder de 21 jaar hebben geen baat bij een uitstrijkje.

Hebben mensen onder de 30 een HPV-test nodig?

Het korte antwoord is dat het afhangt van de richtlijnen.

De meest geciteerde en gebruikte richtlijnen zijn afkomstig van de US Preventive Services Task Force. Deze zeggen dat mensen onder de 30 mogelijk geen baat hebben bij een HPV-test. Dat komt omdat HPV, een seksueel overdraagbaar virus, vrij vaak voorkomt. De meeste mensen onder de 30 zullen het virus echter op natuurlijke wijze verwijderen. Een vroege HPV-test kan positief zijn, maar het is onwaarschijnlijk dat het virus precancereuze celveranderingen veroorzaakt.

Aan de andere kant, de Amerikaanse Kankervereniging richtlijnen zeggen dat mensen van 25 jaar en ouder baat zouden hebben bij een primaire HPV-test. Een primaire HPV-test is alleen een test voor HPV. Dit is iets anders dan co-testen, dat is een HPV-test en een Pap-test samen.

Als een Pap-test precancereuze veranderingen in cervicale cellen detecteert, kan uw arts om een ​​vervolg-HPV-test vragen, maar in de meeste gevallen wordt een co-test gedaan.

Wie zou vaker een papje moeten krijgen?

Hoewel de bijgewerkte richtlijnen voor uitstrijkjes tot doel hebben het aantal tests in het algemeen te verminderen, hebben sommige mensen mogelijk vaker tests nodig.

U loopt mogelijk een verhoogd risico op kanker en moet vaker worden getest als u:

  • zijn hiv-positief
  • een verzwakt immuunsysteem heeft, zoals door chemotherapie of een orgaantransplantatie
  • HPV hebben

Als de Pap-resultaten abnormaal zijn, kan uw arts ook de frequentie van Pap-uitstrijkjes verhogen.

Waar zoeken zij naar?

Een uitstrijkje wordt gebruikt om tekenen van baarmoederhalskanker te vinden voordat de symptomen verschijnen. De test heeft met name tot doel de aanwezigheid van precancereuze of kankercellen te detecteren.

Om een ​​monster van uw baarmoederhalscellen te krijgen, verzamelt een arts of beoefenaar cellen uit de baarmoederhals met een klein borsteltje. Deze test kan ongemakkelijk zijn, maar het mag niet pijnlijk zijn.

Testresultaten voor een uitstrijkje vallen in drie categorieën:

  • Normaal uitstrijkje: Er werden geen abnormale cellen gedetecteerd. De meeste mensen die een normaal of een “negatief” resultaat krijgen, kunnen mogelijk 3 jaar wachten voordat ze de Pap-test herhalen.
  • Abnormaal uitstrijkje: Dit resultaat betekent niet dat u kanker heeft. Het betekent dat er enkele abnormale cellen werden gedetecteerd in de test. Als u een abnormaal rapport ontvangt, kan uw arts aanvullende tests willen doen, zoals een HPV-test of een colposcopie. Met deze test kan de arts de baarmoederhals nauwkeurig onderzoeken. Ze kunnen ook een stukje weefsel nemen om te testen. Dit wordt een biopsie genoemd. Mogelijk wordt u ook gevraagd om binnen 1 jaar terug te komen voor screening.
  • Onbeslist uitstrijkje: Dit resultaat betekent dat uw monster slecht was, of dat het laboratorium niet genoeg cellen kon zien om een ​​bepaling te maken. U zult waarschijnlijk nog een Pap-test nodig hebben.

Hoe je voor jezelf pleit?

Er zijn aanbevelingen om artsen te helpen patiënten door de beste testtijdlijn te leiden. Het zijn echter slechts aanbevelingen. U en uw arts kunnen beslissen wat het beste voor u is.

Als u denkt dat u vaker getest moet worden, vraag dan uw arts om advies. U kunt aanvullende testen aanvragen. In bepaalde gevallen is het zinvol om buiten de richtlijnen te gaan. Het is echter belangrijk op te merken dat meer testen niet altijd betere zorg betekent.

Bepaalde risicofactoren kunnen verhogen hoe vaak uw arts testen aanbeveelt. Als u een verandering in uw medische voorgeschiedenis heeft die uw risico verhoogt, vertel dit dan aan uw arts.

Hoewel veranderingen in de baarmoederhals veroorzaakt door HPV zich langzaam ontwikkelen, kan een jaarlijkse test voor bepaalde personen nuttig zijn. Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over uw risicofactoren of andere zorgen over uw reproductieve gezondheid.

het komt neer op

In de afgelopen decennia zijn de aanbevelingen voor Pap-testen veranderd. Ze zullen waarschijnlijk blijven veranderen naarmate wetenschappers en onderzoekers vooruitgang boeken bij het opsporen van kanker in een vroeg stadium.

Momenteel zijn de aanbevelingen geïndividualiseerd voor de leeftijd en persoonlijke risicofactoren van mensen. De meeste mensen kunnen om de 3 jaar een uitstrijkje krijgen. Die timing kan iets langer worden na de leeftijd van 30, en HPV-tests kunnen worden gebruikt in plaats van of in combinatie met Pap-tests.

Regelmatige uitstrijkjes blijven een essentieel screeningsinstrument. Hoewel de test ongemakkelijk kan zijn, is het van vitaal belang om tijdige tests uit te voeren, zodat eventuele veranderingen vroeg kunnen worden gedetecteerd en de behandeling kan beginnen. Praat met een zorgverlener over de beste aanbevelingen voor u.