Megaloblastaire anemie

Oorzaken van megaloblastaire bloedarmoede

De twee meest voorkomende oorzaken van megaloblastaire anemie zijn tekorten aan vitamine B12 en foliumzuur.

Deze twee voedingsstoffen zijn nodig voor het produceren van gezonde rode bloedcellen. Als u er geen genoeg van krijgt, heeft dit invloed op de samenstelling van uw rode bloedcellen. Dit leidt tot cellen die zich niet delen en reproduceren zoals ze zouden moeten.

Vitamine B12-tekort

Vitamine B12 is een voedingsstof die voorkomt in voedingsmiddelen en dranken zoals:

• lamslever, rundvlees en andere soorten vlees

• sardines, tonijn en andere soorten vis

• eieren
• melk
• versterkte voedingsgist

Sommige mensen kunnen niet genoeg vitamine B12 uit hun voeding opnemen, wat leidt tot megaloblastaire bloedarmoede. Megaloblastaire bloedarmoede veroorzaakt door vitamine B12-tekort staat bekend als vitamine B12-tekort bloedarmoede.

Een zeldzaam type bloedarmoede door vitamine B12-tekort is pernicieuze anemie. Pernicieuze anemie is een auto-immuunziekte en wordt veroorzaakt door het ontbreken van een eiwit in de maag dat intrinsieke factor wordt genoemd. Zonder intrinsieke factor kan vitamine B12 niet worden opgenomen, ongeacht hoeveel er wordt geconsumeerd.

Het is mogelijk om bloedarmoede met vitamine B12-tekort te ontwikkelen omdat er simpelweg niet genoeg vitamine B12 in uw dieet zit. Omdat B12 van nature niet voorkomt in plantaardige producten, komt vitamine B12-tekort veel voor bij mensen die een vegetarisch of veganistisch dieet volgen.

U kunt ook bloedarmoede door vitamine B12-tekort krijgen als u medicijnen gebruikt die vitamine B12 afbreken, zoals protonpompremmers en metformine (Fortamet, Glumetza). Het ondergaan van bepaalde soorten operaties, waaronder bariatrische chirurgie, kan er ook toe leiden dat vitamine B12 niet kan worden opgenomen.

Foliumzuurdeficiëntie

Foliumzuur is een andere voedingsstof die belangrijk is voor de ontwikkeling van gezonde rode bloedcellen. Foliumzuur wordt aangetroffen in voedingsmiddelen zoals:

• runderlever
• spinazie
• spruitjes
• avocado’s
• sinaasappels

Foliumzuur wordt vaak vermengd met foliumzuur. Technisch gezien is foliumzuur de kunstmatige vorm van foliumzuur. Je vindt foliumzuur in supplementen, maar ook in verrijkte granen en voedingsmiddelen.

Uw dieet is een belangrijke factor om te bepalen of u voldoende foliumzuur heeft. Folaattekort kan ook worden veroorzaakt door alcoholmisbruik, aangezien alcohol het vermogen van het lichaam om foliumzuur en foliumzuur te absorberen verstoort.

Zwangere mensen hebben meer kans op foliumzuurdeficiëntie vanwege de grote hoeveelheden foliumzuur die de zich ontwikkelende foetus nodig heeft.

Andere namen voor megaloblastaire bloedarmoede

Afhankelijk van de oorzaak kan megaloblastaire anemie ook worden aangeduid als:

• macrocytische anemie, die optreedt wanneer RBC’s groter zijn dan normaal

• bloedarmoede door foliumzuurgebrek of bloedarmoede door folaattekort

• pernicieuze anemie
• bloedarmoede door vitamine B12-tekort

Symptomen van megaloblastaire bloedarmoede

Het meest voorkomende symptoom van megaloblastaire bloedarmoede is vermoeidheid.

Symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen. Andere veel voorkomende symptomen zijn:

• kortademigheid
• spier zwakte
• huid die bleker is dan normaal

• glossitis, of een gezwollen tong

• een gladde of zachte tong

• verlies van eetlust of gewichtsverlies

• diarree
• misselijkheid
• snelle hartslag
• tintelingen in handen en voeten
• gevoelloosheid in handen en voeten

Diagnose van megaloblastaire bloedarmoede

Een test die wordt gebruikt om bloedarmoede te diagnosticeren, is een volledig bloedbeeld (CBC). Deze test meet de verschillende delen van uw bloed. Als onderdeel van de CBC kan een zorgverlener het aantal en het uiterlijk van uw RBC’s controleren. Ze zullen groter en onderontwikkeld lijken als u lijdt aan megaloblastaire bloedarmoede.

Uw arts zal ook uw medische geschiedenis verzamelen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten.

Uw arts zal meer bloedonderzoeken moeten laten doen om erachter te komen of vitaminetekort uw bloedarmoede veroorzaakt. Deze tests zullen hen ook helpen erachter te komen of een vitamine B12- of folaattekort uw aandoening veroorzaakt.

Schilling-test

Een andere test die uw arts kan gebruiken om de diagnose te stellen, is de Schilling-test. De Schilling-test is een bloedtest die uw vermogen om vitamine B12 op te nemen evalueert.

Nadat u een kleine hoeveelheid radioactieve vitamine B12 heeft ingenomen, zult u:

• verzamel een urinemonster voor uw arts om te analyseren
• neem hetzelfde radioactieve supplement in combinatie met het intrinsieke factoreiwit dat uw lichaam nodig heeft om vitamine B12 op te nemen
• geef een ander urinemonster ter vergelijking met het eerste

Als uit de urinestalen blijkt dat je de B12 alleen hebt opgenomen nadat je het samen met de intrinsieke factor hebt geconsumeerd, is dat een teken dat je zelf geen intrinsieke factor produceert. Dit betekent dat u op natuurlijke wijze vitamine B12 niet kunt opnemen.

Wist u?

Foliumzuur staat ook bekend als vitamine B9, terwijl vitamine B12 ook bekend staat als cobalamine.

Behandeling voor megaloblastaire bloedarmoede

Hoe u en uw arts besluiten om megaloblastaire anemie te behandelen, hangt af van de oorzaak. Uw behandelplan kan ook afhangen van uw leeftijd en algehele gezondheid, evenals uw reactie op behandelingen en hoe ernstig uw ziekte is.

Behandeling om bloedarmoede te behandelen is vaak aan de gang.

Vitamine B12-tekort

In het geval van megaloblastaire anemie veroorzaakt door vitamine B12-tekort, kan het zijn dat u maandelijkse vitamine B12-injecties nodig heeft. Mogelijk krijgt u ook orale supplementen.

Het kan helpen om meer voedingsmiddelen met vitamine B12 aan uw dieet toe te voegen. Extra voedingsmiddelen die vitamine B12 bevatten, zijn onder meer:

• kip
• verrijkte granen, vooral zemelen
• rood vlees
• schaaldieren

Sommige individuen hebben een genetische mutatie op het methyleentetrahydrofolaatreductase (MTHFR) gen. Dit gen is verantwoordelijk voor de omzetting van bepaalde B-vitamines, waaronder B12 en foliumzuur, in hun bruikbare vormen in het lichaam.

Aanvullende methylcobalamine wordt aanbevolen voor personen met de MTHFR mutatie.

Regelmatige inname van vitamine B12-rijk voedsel, vitamines of verrijkte producten zal waarschijnlijk een tekort of de gevolgen voor de gezondheid bij mensen met deze genetische mutatie niet voorkomen.

Foliumzuurdeficiëntie

Megaloblastaire anemie veroorzaakt door een tekort aan foliumzuur kan worden behandeld met orale of intraveneuze foliumzuursupplementen. Veranderingen in het voedingspatroon helpen ook het foliumzuurgehalte te verhogen.

Meer voedingsmiddelen die u in uw dieet kunt opnemen, zijn onder meer:

• groene bladgroenten
• pinda’s
• linzen
• verrijkte granen

Net als bij vitamine B12, kunnen personen met de MTHFR mutatie worden aangemoedigd om methylfolaat in te nemen om een ​​foliumzuurdeficiëntie en de complicaties ervan te voorkomen.

Outlook voor mensen met megaloblastaire bloedarmoede

In het verleden was megaloblastaire anemie moeilijk te behandelen. Tegenwoordig kunnen mensen met megaloblastaire anemie als gevolg van vitamine B12- of foliumzuurdeficiëntie hun symptomen onder controle houden en zich beter voelen met voortdurende behandeling en voedingssupplementen.

Vitamine B12-tekort kan tot andere problemen leiden. Deze kunnen zenuwbeschadiging, neurologische problemen en problemen met het spijsverteringskanaal omvatten. Deze complicaties kunnen worden teruggedraaid met een vroege diagnose en behandeling.

Genetische tests zijn beschikbaar om te bepalen of u de MTHFR genetische mutatie. Mensen met pernicieuze anemie lopen mogelijk ook een hoger risico op maagkanker en verminderde botsterkte. Om deze redenen is het belangrijk om vroegtijdig megaloblastaire bloedarmoede op te lopen.

Praat met uw arts als u symptomen van bloedarmoede opmerkt. U en uw arts kunnen een behandelplan opstellen en permanente schade helpen voorkomen.

Vraag en antwoord: Microcytische versus macrocytische anemie

Vraag:

Wat zijn de verschillen tussen microcytaire anemie en macrocytische anemie?

Anonieme lezer

EEN:

Er zijn drie soorten anemie: microcytische anemie, macrocytische anemie en normocytische anemie. Elk type heeft zijn eigen oorzaken.

Bij microcytaire anemie zijn rode bloedcellen (RBC’s) kleiner dan normaal. Bij macrocytische anemie zijn de rode bloedcellen groter dan normaal. Door dit onderscheid in de grootte van rode bloedcellen te maken, kunnen artsen de oorzaak van iemands bloedarmoede achterhalen.

Alana Biggers, MD, MPHAntwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.